医学检验专业本、专科实验教学管理体系的建立研究

加强医学院校实验教学管理是提高教学质量和人才培养质量的主要途径和有效措施。由实验教学计划管理、内容管理和运行管理为主要内容构成的实验教学管理体系，将实验教学过程的各环节连接成一个综合的整体，以宏观和微观相结合的方式对实验教学全过程实施控制和管理。     

急性细菌性肝脓肿的诊治体会

我院自 1985～ 1997年共收治细菌性肝脓肿 76例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 76例 ,其中男 31例 ,女4 5例 ;年龄 13～ 72岁。脓肿单发 62例 ,其中右叶59例 ,左叶 5例 ;多发 14例。发热 67例 ,肝区疼痛 4 1例 ,畏寒或寒战 2 6例 ,肝肿大、肝区疼痛 2 2例 ,黄疸 5例 ,全身中毒症状 12例 ,白细胞 >10 .0× 10 9/Ｌ72例。术前检查 :胆囊结石及胆管结石 2 1例 ,中耳炎 9例 ,右肾周脓肿 1例。2 .治疗方法 :在Ｂ型超声引导下 ,腋中线第 7～ 9肋间经皮行诊断性穿刺抽出脓液后 ,沿外套放置一条导丝 ,然后将 8Ｆ猪尾导…     

双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一 ,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见。我们自 1990年至 2 0 0 0年共收治 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 31岁。伤后至入院时间 :最短 3小时 ,最长 12小时 ,平均 6小时。墙壁倒塌砸伤 1例 ,铁棒击伤 1例 ,严重交通事故辗挫伤 14例。双侧胫腓骨粉碎性骨折 11例 ,双侧胫腓骨骨折 5例 ,双侧胫骨骨折 5例并单侧腓骨骨折。皮肤及软组织挫伤 :创伤面积大于 4cm者 10例 ;小腿皮肤大部分撕脱伤肌肉严重挫裂伤 6例。合并颅脑伤 2例 ,腹腔脏器伤 2例 ,其它骨…     

持续静脉输注ATP对老年下肢骨科手术中瑞芬太尼用量的影响

目的探讨全麻下老年下肢骨科手术中持续静脉输注ATP对瑞芬太尼用量的影响。方法将80例老年下肢骨科择期手术的患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组于静脉输注瑞芬太尼同时输注ATP,对照组则同时输注等量生理盐水。比较两组瑞芬太尼的用量及麻醉效果。结果两组患者的手术时间及苏醒时间比较无显著性差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组的瑞芬太尼平均用量低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论全麻下老年下肢骨科手术中静脉持续输注ATP可以减少术中瑞芬太尼用量,且血流动力学稳定,安全性好,值得临床推广。     

帕瑞昔布钠联合曲马多预防全麻苏醒期躁动的疗效分析

目的探讨帕瑞昔布钠联合曲马多预防全麻苏醒期躁动的临床应用价值。方法将240例择期全麻下行脊柱外科手术的患者随机分为观察组和对照组各120例。观察组气管插管后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术毕前30min静脉注射曲马多100mg,对照组气管插管后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,比较两组的镇痛及预防术后躁动的效果。结果观察组的VRS评分及RS评分均显著低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);恶心、呕吐、寒战的发生率两组比较无显著性差异(P>0.05);拔管后2组患者均未出现呼吸困难。结论帕瑞昔布钠联合曲马多具有明显的全麻术后镇痛效果,并能减少全麻患者术后躁动的发生,且无明显不良反应,值得临床推广。     

中药配合针灸治疗肝肾综合征36例

目的:观察中药配合针灸治疗肝肾综合征(HRS)的疗效.方法:36例HRS患者,24例肾阳虚证,予加减启峻汤;12例肾阴虚证,予加减左归丸(汤).全部病例同时针灸肾俞、气海、足三里并应用西药白蛋白、奥曲肽、乳果糖,疗程2周.结果:除Ⅰ型HRS有4例死亡外,余32例在疗程结束时,肝功能Child-pugh计分、血肌酐、血钠及尿量均较治疗前明显好转,具有统计学差异(P＜0.001);经随访,1年生存率为71.9%,2年生存率为37.5%.结论:中西医结合治疗肝肾综合征可明显缓解病情、提高生存率、改善预后.     

经腹根治性全胃切除治疗进展期胃癌61例分析

目的分析和总结胃癌根治性全胃切除的临床意义。方法对2002年4月至2009年6月收治进展期胃癌患者行根治性全胃切除术61例的临床资料进行回顾性分析。结果本组52例无手术并发症,出现并发症8例,其中肺感染胸腔积液3例,粘连性肠梗阻2例,反流性食管炎2例;死亡1例,死于吻合口漏并严重腹腔感染。结论严格掌握根治性全胃切除术的手术适应证,选择适应的消化道重建方式,可以有效提高患者的生活质量和生存期。     

柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良45例

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将90例FD患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组予柴胡疏肝散加减治疗,对照组予吗丁啉、雷尼替丁口服,均治疗4周后评价疗效。结果:治疗组显效25例,有效15例,无效5例,显效率55.56%,总有效率,88.89%;对照组显效11例,有效21例,无效12例,显效率24.44%,总有效率71.11%;治疗组显效率和总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗FD疗效确切,优于吗丁啉、雷尼替丁口服治疗。