脑多形性黄色星形细胞瘤

报告３例罕见的脑多形性黄色星形细胞瘤，观察了其临床、光镜、电镜及免疫组化特征。结果显示，本瘤好发于脑表浅部位，界限清楚，有囊腔形成。光镜下瘤细胞奇形怪状，提示恶性的组织学形态，酷似巨细胞胶质母细胞瘤，以往均 被误诊。然而多形性黄色星形细胞瘤预后良好，存活期长，且光镜下缺乏坏死，核分裂相当少。随访２例，术后生存时间为１３年７个月和７年９个月。     

副神经节瘤样脑膜瘤的临床病理观察

脑膜瘤是较为常见的、发生于脑膜部位的中枢神经系统的肿瘤.脑膜瘤的组织学类型比较多,近年来有文献报道了一种新的脑膜瘤类型.称为"副神经节细胞瘤样脑膜瘤",目前对该种脑膜瘤是否是一种新的类型还有争议[1].我们在外检工作中遇到4例,为了提高对该肿瘤的认识,报道如下,结合文献讨论其临床病理特点及诊断、鉴别诊断要点.     

中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤临床病理特点

目的探讨中枢神经系统非典型畸胎瘤样／横纹肌样瘤(atypical teratoid／rhabdoid tumor，AT／RT)的临床病理特征、组织发生及预后。方法应用光镜、特殊染色及免疫组化染色观察1例2岁儿童大脑AT／RT的病理组织学特点，结合国内外文献进行讨论。结果肿瘤含有横纹肌样细胞、原始神经外胚层、上皮及间叶多向分化成分。肿瘤中网状纤维丰．富。免疫组化染色Vim、EMA、CKpan、GFAP、Syn及CgA均呈阳性表达，PLAP、CD117、SMA及：NF?呈阴性反应。结论AT／RT为发生在儿童中枢神经系统罕见的高度恶性肿瘤，多数患者1年内死亡。肿瘤极易误诊为髓母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤(PNET)、脉络丛乳头状癌及生殖细胞肿瘤。免疫组化染色对确诊AT／RT十分重要。本瘤的组织发生仍不清楚。     

颅内巨细胞胶质母细胞瘤

本文报告巨细胞胶质母细胞瘤13例,占同期 CNS 肿瘤的0.76%。组织起源一直存在分歧,WHO 不得不保留双重分类。作者通过光镜、电镜、免疫组化技术(GFAP,NSE),证实了肿瘤为胶质起源。本瘤好发于年青人大脑半球表浅部位,肿瘤界限清楚,常伴囊腔形成.不同于一般胶质瘤,光镜下多数瘤细胞巨大奇异,最大者达1000μm,瘤内有丰富的网状纤维,伴淋巴细胞浸润及淋巴细胞伸入运动。本瘤较多形性胶质母细胞瘤预后好。作者强调,快速病理切片中正确的组织学诊断对外科医师成功地全切除肿瘤、提高存活率至关重要.     

阴茎原发性外周原始神经外胚层肿瘤1例

外周原始神经外胚层肿瘤 (PNET)常发生在下肢和椎旁软组织等处 ,发生在阴茎者实属罕见 ,我们在会诊中遇到 1例 ,现报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,18岁。 2 0 0 2年 9月发现阴茎头部肿块渐大 3个月 ,大小约 5cm× 4cm× 4cm ,几乎累及阴茎头部一周 ,有疼痛感 ,排尿无障碍 ,且无包皮过长病史。全身体检未见其他部位有占位病灶。在外院活检 ,切片经苏木精 伊红染色后至我院会诊。镜下见肿瘤组织在表皮下呈浸润性生长 ,瘤组织呈分叶状、条索状、片状分布 ,并见宽窄不等的纤维间隔 ,瘤组织内见多灶性坏死 ,瘤细胞大小较一致 ,胞质稀少 ,染色…     

原发性中枢神经系统平滑肌肉瘤的临床病理分析

目的探讨罕见的原发性中枢神经系统平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma of the central nervous system,PLCNS)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例PLCNS进行免疫组化EnVision两步法染色及原位杂交技术检测,搜索国外24例PLCNS,对25例PLCNS临床病理特点、治疗及预后进行分析讨论。结果患儿男性,1岁8个月,血清学HIV阴性,肿瘤位于小脑靠近天幕。镜下显示短梭形肿瘤细胞呈短条索状排列于黏液性间质中,细胞明显异型,核分裂多见。免疫标记SMA阳性,Ki-67增殖指数约80%,EBV原位杂交阴性,患儿行肿瘤全切除术后5个月因肿瘤复发死亡。25例PLCNS中免疫缺陷及放疗无关者(简称:无关者)8例,免疫缺陷合并EBV感染者13例(简称:免疫缺陷者),长期放疗者1例。结论PLCNS临床特点:无关者可发生于儿童和中年,免疫缺陷者均为中青年;PLCNS多为单发肿块,常位于幕上,多与脑膜相关,免疫缺陷者可发生于脊髓,可多发,可合并多系统平滑肌肉瘤;无关者病程较免疫缺陷者短。PLCNS常体积巨大伴轻度瘤周水肿,可侵蚀颅骨。组织学上免疫缺陷者分化较好;无关组多为差分化平滑肌肉瘤(包括黏液性平滑肌肉瘤)。PLCNS预后差,治疗以手术切除为主,放、化疗疗效尚不清楚。     

骨髓穿刺活检病理切片的诊断价值——118例病理形态分析

本文分析118例骨髓活检标本,并结合涂片观察。除6例未取到活检组织外,112例中确诊为再生障碍性贫血22例,急性白血病6例(急淋白血病3例,急粒白血病1例,急单白血病1例,亚急粒伴骨髓纤维化1例),恶性组织细胞增生症6例,原发性骨髓纤维化6例,骨髓增殖性疾患7例(原发性血小板增多症3例,真性红细胞增多症1例,慢性粒细胞白血病3例),骨转移癌2例,恶性淋巴瘤骨播散1例,其它62例,包括部分血细胞增多或减少等。     

右后颅窝骨软骨肉瘤1例

患者女性，４５岁。因右眼睑闭合不全，口角右斜，右耳听力下降１年８个月，于１９９１年２月２０日入院。１９８９年６月始出现上述症状，进食时食物残留口腔，右口角流水。曾在外院按“面神经瘫痪”治疗，无好转。同时发现右耳后一肿块，约黄豆大小，肿块渐增大，听力明...