剖宫术与羊水栓塞4例报告

羊水栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一,发生于足月妊娠时产妇病死率高达70%～80%[1],剖宫产时羊水可通过胎盘附着处的血窦及手术切口处的血管,增加其发病的几率.现对2002年1月至2004年12月我院孕足月剖宫产术中、术后即刻并发的4例羊水栓塞患者的临床资料分析如下.     

基于YOLOv5的试管样本液位检测

目的 针对复杂多变的实际应用场景,因基于传统图像处理技术的试管液位检测算法存在识别率不高的缺陷,设计一种基于YOLOv5的试管样本液位检测算法。方法 首先采用Labelme对试管液位数据集进行图片标注,对json标注文件进行格式转换,搭建YOLOv5网络模型训练环境,修改预训练模型配置文件,启动模型权重数据迁移训练,并输出最优模型参数以及评估指标迭代变化曲线。结果 加载测试数据集对训练最优模型算法进行效果测试,算法对正常及异常样本图片均能识别出样本液位,并通过与基于传统图像处理技术的识别算法老化对比测试,其具有更高的识别正确率与精确率。结论 基于YOLOv5的试管样本液位检测算法检测准确性高,鲁棒泛化能力强,可满足医疗设备实际的检测需求,市场应用前景良好。     

走过生命的黑暗隧道

他的心在孤独地行走。行走在他生命的隧道里。隧道里到处是无边的黑暗，没有声音，没有光亮，没有同伴，他不知道周围潜伏着哪些危险，他不知道自己该怎么走，该走向哪里。他感到孤独而无助，多么希望能有个人陪伴他一起走，能帮他点亮一盏灯……     

血清IL-8、T及PRL在子宫癌手术前后的变化与意义

目的探讨子宫癌手术前后血清血清白介素-8（IL-8）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的变化情况及临床意义。方法选取子宫癌患者126例作为观察组,另选取同期体检的健康人130例作为对照组,用双抗体夹心ELISA法和化学发光免疫分析法测定观察组手术前后及对照组的血清IL-8、T及PRL水平,并进行分析比较。结果观察组术前血清IL-8、T、PRL水平均高于对照组,观察组术后血清IL-8、T及PRL水平均低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫癌患者的血清IL-8、T及PRL水平较正常人升高,经过手术治疗,三者水平均降低,故血清IL-8、T及PRL水平可作为反映子宫癌患者病情变化及手术治疗有效性的辅助指标,值得临床借鉴。     

全自动毛细管电泳仪在成人珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用评价

目的 探讨全自动毛细管电泳仪在成人珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用价值.方法 使用法国Sebia公司的Capillarys2全自动毛细管电泳仪对18 003例成人血标本进行血红蛋白电泳分析,检测HbA,HbF,HbA2和异常血红蛋白含量,对筛查表型阳性的病例召回进行基因分析.结果 18 003例成人标本筛查出α珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性者2 226例,筛查阳性率12.36％,其中召回1 070例行基因分析,626例为α珠蛋白基因缺失,符合率58.50％;β珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性者1 329例,筛查阳性率7.38％,其中召回733例行基因分析,710例为β珠蛋白基因突变,符合率96.86％.结论 全自动毛细管电泳作为一种新型液相分离技术,具有快速、灵敏度高、分辨率高等优点,能对HbA2进行准确的定位及定量,可初步区分α,β珠蛋白生成障碍性贫血,有效筛出高危患者,全自动毛细管电泳分析技术与基因分析有良好的符合性,为珠蛋白生成障碍性贫血的诊断提供重要依据.     

六字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果研究

目的从呼吸力学角度探讨六字诀呼吸操对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的影响,为揭示六字诀呼吸操促进COPD患者肺康复的作用机制提供客观依据。方法采用前瞻性对照研究,将纳入研究的60例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,观察组进行六字诀呼吸操训练,对照组进行全身呼吸操训练,训练时间均为3个月,1次/d,30 min/次;训练前后评价气道阻力指标：气道阻力（Raw）、比气道传导率（sGaw）和呼吸肌功能指标：最大吸气压、最大呼气压。结果观察组比气道传导率（42.07±23.62）%,明显高于对照组（31.47±16.08）%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组训练前后相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者训练后气道阻力、最大吸气压、最大呼气压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论六字诀呼吸操能提高COPD患者的比气道传导率,延缓COPD稳定期患者肺功能进行性下降。     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查中17羟孕酮切值的建立

目的回顾性分析2010年1月-2010年9月,我院新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的筛查数据,初步探讨不同性别、出生孕周及体重的新生儿17-羟孕酮（17-OHP）分布情况,并结合临床确诊病例,设定合理的筛查切值。方法采用时间分辨荧光免疫分析方法检测新生儿末稍血17-OHP浓度,采用百分位数法确定切值。结果新生儿筛查的17-OHP检测水平呈偏态分布;不同性别、体重及孕周的17-OHP亦有显著性差异;根据稳健回归统计发现孕周与170HP的相关性最好,所以在设定切值时分设早产儿和足月儿即可。早产新生儿（〈37周117-OHP的99％百分位数值为66．1nmol／L;正常孕周（≥37周）新生儿17-OHP的99％百分位数值为26．6nmol／L,与早产新生儿组差异有显著性（P〈0．01）。本文跟踪统计了从2010年1月到2011年8月间筛查的88061例活产新生儿,一共确诊了17例CAH,其中失盐型2例,发病率为1／44030;单纯男化型1例,发病率为1／88061;非典型14例,发病率为1／6290。结论中山地区的CAH发病率明显低于全国水平。用统一的17-OHP切值30nmol／L对新生儿CAH筛查结果有一定影响,建议早产儿筛查切值为60nmol／L,以减少假阳性率和召回率。     

脊髓损伤后膀胱功能的康复护理进展

膀胱功能障碍是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后最常见的并发症,其中尿潴留、尿路感染和慢性肾功能衰竭对患者的生活质量影响最大,甚至是引起截瘫患者死亡的重要原因[1]。为此,积极发展对SCI后患者膀胱功能的康复护理,利用残存功能使患者开始最大程度地自理,提高截瘫患者的生     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗影响因素及护理现状

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）是呼吸系统常见病和多发病,其患病率和死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题。WHO公布,至2020年,COPD将跃居世界疾病经济负担第5位。     

胚胎碎片对早期胚胎发育影响的研究

目的:探讨胚胎碎片对早期胚胎发育的影响。方法:回顾分析3PN胚胎的囊胚形成率,根据胚胎碎片含量分为A组(10%)、B组(25%碎片≥10%)、C组(50%碎片≥25%)、D组(≥50%),检测各组活性氧(ROS)的含量。选取碎片含量10%～50%的胚胎,根据是否行显微碎片清除分为实验组(行显微去碎片)和对照组(未行显微去碎片),观察囊胚形成率。结果:D组的囊胚形成率显著低于A、B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。随着碎片增多,胚胎的ROS逐渐增多,B组和C组间无显著差异,其余各组间有显著差异(P0.05)。去除碎片后,囊胚形成率为27.70%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ROS增加可能是胚胎碎片形成的主要因素之一,去除碎片可提高囊胚形成率,但去除碎片对胚胎发育潜能的远期影响,有待进一步研究。