建设适应优质高效低耗管理模式的医院文化

社会主义市场经济条件下,医院要求生存,谋发展,严格的制度、科学规范的管理是必要的,但却不是全部,只有同时培育出富有生机和活力的医院文化,才能最大限度地加强医院职工的主人翁意识、工作责任感和积极性,形成整体合力,使医院朝既定的目标前进。 1988年建院以来,我院在大力实行管理体制和经营机制改革的同时,重视医院文化的建设,把医院文化建设同医     

左侧心肺联合损伤抢救成功1例报告

患者,男,23岁。未婚,工人.因左前胸被尖刀刺伤流血不止伴疼痛,心跳气促半小时,于1993年3月3日抬床入院。体查:T37.8℃,R24次/分,P120次/分,BP0/0kPa,嗜睡状态,重度贫血面容,双侧瞳孔等圆,大约3.5mm,对光反射存在,呼吸浅促,鼻翼扇动,无明显发绀。颈软,气管明显向右移位,胸骨左缘第1～3肋间有一伤口长约6cm,与左胸腔相通,伤口有活动性出血及气体来回流动声,左胸肋间隙饱满,叩诊呈浊音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音减弱;心律整,心率120次/分,心音低沉,未闻明显杂音;腹部平软,未及腹块,移动性浊音(-),肠鸣正常。入院诊断:1.左侧开放性血气胸,2.左胸腔内心脏大血管破裂大出血并失血性休克,入院后给予凡士林纱块填塞伤口,持续供氧,大量快速输入乳酸林格氏液,并输入同型血。立即     

经足背腹膜后淋巴造影对睾丸肿瘤的临床应用

经足背腹膜后淋巴管造影应用于睾丸肿瘤病人,国外曾有一些报导,但国内报导不多,目前临床上也未广泛采用。我院从一九七九年六月至一九八四年十二月,对睾丸肿瘤患者术前作淋巴管造影,并对部分非精原细胞类肿瘤病人进行了腹膜后淋巴结的验证。本文着重讨论临床使用价值。     

医院工作效率的分析评价

工作效率是反映医院职工工作量和劳动强度的重要指标 ,也是影响医院社会效益和经济效益的重要因素之一。本文应用综合分析方法 ,对某市三级甲等医院 1990年～ 1997年全院职工总体工作效率和分类人员工作效率进行分析评价 ,为医院总结经验 ,深化改革 ,科学管理提供依据 ,以提高工作效率、社会效益和经济效益。1　资料与方法1.1　资料来源资料来源于该医院人事科 1990年～ 1997年的《基层卫生单位综合统计表》和统计室的 1990年～ 1997年门诊、住院工作报表 ,数据真实准确 ,见表 1。表 1　 1990年～ 1997年医院工作效率分析评价指标体系年　份…     

化疗药物外渗的处理

目的探讨化疗药物外渗的紧急处理措施。方法总结本科在2006年2月-2007年6月静脉化疗治疗的患者82例，492例次，其中3例次发生化疗药物外渗，经给予稀释、利多卡因局部封闭和硫酸镁湿敷等方法处理。结果2例1wk内完全恢复，另1例疤痕愈合。结论化疗药物外渗，及时有效地处理可以防止严重并发症的发生。     

经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的临床应用

目的探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法对本院2005年1月-2006年12月经桡动脉途径行冠脉造影术或介入治疗的529例患者临床资料作分析。结果桡动脉穿刺成功523例，成功率98.8%；桡动脉插管成功520例，成功率98.3%。经桡动脉冠状动脉介入治疗（transradial coronary interventions，PCI）187例，左主干病变3例（1.6%），单支血管病变50例，双支病变56例，三支病变78例。术中发生并发症14例（1.5%）。术后血管损伤并发症42例。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗血管穿刺部位并发症较少，患者术后体位不受限制、活动不受限，因此被逐渐掌握和在临床推广应用。     

阿立哌唑联用坦度螺酮在治疗偏执型精神分裂症的疗效分析

目的研究阿立哌唑联用坦度螺酮治疗偏执型精神分裂症的疗效分析。方法共120例病人各自联用阿立哌唑和坦度螺酮，单独使用阿立哌唑，使用PANSS进行评分。结果治疗8周后两组PANSS总分较疗前均有显著性差异（P〈0．01）。两组的临床疗效相当，但研究组起效较早，所用阿立哌唑的剂量较低，不良反应亦较对照组少而轻。结论阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症的方法值得使用。     

某医院2000-2002年运营情况分析

目的了解2000—2002年某国有医院实行社会医疗保险制度前后的运营情况,为医院决策管理服务。方法应用环比增长率、构成比、效率比等对同地域不同经济形式医院进行比较分析。结果门急诊病人持续下降,住院病人增长速度减慢,病床资源不足,各科室病床使用率差异较大,病人医疗费用增高,人才和设备资源优势大。结论实行社会医疗保险制度后,对国有医院运营和发展有一定影响,医院要更新经营观念,科学管理,发挥优势,适应市场变化。     

盐水灌注导管电隔离肺静脉治疗阵发性房颤

目的 探讨盐水灌注导管电隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性.方法 回顾阵发性房颤经盐水灌注导管射频消融电隔离肺静脉治疗的病例,观察其手术情况、近期疗效以及并发症,以评价该方法的有效性和安全性.结果 68例发作频繁、药物治疗效果不佳的阵发性房颤患者进行了盐水灌注导管射频消融电隔离肺静脉术,共电学隔离大静脉230根,其中肺静脉208根(左上肺静脉68根、左下肺静脉49根、右上肺静脉49根、右下肺静脉42根),上腔静脉22根.电隔离成功226根,每个患者平均3.4根,即刻隔离成功率为98.3%.平均随访(8.2±3.0)月,(2～12)月,复发6例,3例进行了再次消融术,随访3～6月未见复发;另外3例放弃进一步消融手术;成功率达91.2%.6例复发病例平均在消融术后(8.2±2.8)月复发,但房颤发作频率和症状仍比消融术前轻.术中出现2例急性心包填塞(2.9%),经心包穿刺以及心包引流后好转,1例左上肺轻度气胸(1.5%),胸腔穿刺引流24小时后好转;没有发生肺静脉急性狭窄病例.结论 盐水灌注导管消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤是有效和安全的,它是目前治疗阵发性房颤一种很有前途的消融方法.     

农村居民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 了解湖北省南部地区农村居民慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据.方法 采用统一的流行病学调查表,以多阶段抽样方法,抽取湖北省南部地区农村居民1 883人进行调查,并进行体检和肺功能检测,对慢性阻塞性肺疾病的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 共检出慢性阻塞性肺疾病患者186例,总患病率为9.88%,其中男性为13.68%,女性6.46%,男性高于女性(X2=27.48,P＜0.001);随年龄增高患病率逐渐上升(X2=79.22,P＜0.001).多因素分析表明,性别(OR=1.3010,95%CI=1.040 8～1.626 0,P=0.021)、年龄(OR=1.850 6,95%CI=1.041 9～3.287 0,P=0.036)、吸烟(OR=3.011 8,95%CI=1.552 3～5.844 3,P=0.000)、做饭频率(OR=1.765 1,95%CI=1.103 6～2.823 0,P=0.018)、家族史(OR=1.527 8,95%CI=1.150 7～2.028 3.P=0.003)、14岁以前经常咳嗽(OR=2.896 5,95%CI=1.130 1～7.423 8,P=0.026)为慢性阻塞性肺疾病的危险因素.结论 湖北省南部农村慢性阻塞性肺疾病患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施降低发病率.