严重多发伤急诊救治体会

严重多发性创伤病情复杂、变化快，急诊救治应做出迅速、准确的诊断及整体化治疗，采用控制性手术是抢救成功的关键。     

加强仪器设备管理高质量服务教学科研

自古道:工欲善其事,必先利其器。在科学技术迅猛发展的今天,对服务于教学、科研任务的医学院校生物化学实验室来说,加强仪器设备的管理工作,保持仪器设备状态的高完好率,满足教学和科研工作需要,是提高科研和实验课教学水平和质量的一项必不可少的重要基本保证。①1　规范化和制度化是做好仪器设备管理的基本保障11　贵重仪器、低值仪器分帐管理,大型贵重仪器专项管理　对500元以上的贵重仪器和500元以下的低值仪器,分别设立帐目。对每台(套)仪器的品名、型号、规格、机身号码、生产厂家、生产日期、购进和领用日期、附件情况等项目均做到帐…     

脑出血后不同时间脑脊液中可溶性白细胞介素6受体的变化

背景：在脑血管病脑损伤中有许多细胞因子的参与，而白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)被认为在中枢神经系统中具有神经保护和神经营养作用，而脑出血急性期脑脊液可溶性IL-6受体(soluble interleukin-6 receptor，SIL-6R)的研究国内外报道较少。目的：研究脑出血急性期脑脊液中SIL-6R变化与继发性脑损伤的关系。设计：病例对照研究。单位：暨南大学医学院第五附属医院检验科、神经外科、神经内科联合进行课题研究。对象：从1999-01／2003-12收治的脑出血患者627例中，选择经临床诊断和CT证实的自发性脑出血后48h内入院的患者，并排除创伤性脑出血和其他脑血管疾病，符合以上标准的32例患者作为研究对象(脑出血组)，其中脑实质出血破入脑室者23例，单纯脑实质出血者7例，单纯脑室出血2例。13例同期住院的非神经系统疾病就诊者为对照组。方法：患者于入院后2d内腰穿取脑脊液2mL离心沉淀取上清液放-80℃超低温冰箱保存待测，12例患者出血后第1，2，3，5，10～13天进行动态观察。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定对照组和脑出血患者脑脊液中SIL-6R含量。主要观察指标：对照组和脑出血患者脑脊液中SIL-6R含量。结果：13例对照组和32例脑出血急性期患者脑脊液中SIL-6R含量分别为(380．54&;#177;93．05)ng／L，(1220．18&;#177;878．71)ng／L，两者之间差别有显著意义(t’=5．3323，P&;lt;0．05)。脑实质出血破入脑室者SIL-6R水平[(1350．79&;#177;762．63)ng／L]显著高于单纯脑实质出血者[(609．21&;#177;398．99)ng／L]，差异有显著性意义(t=2．4623，P&;lt;0．05)。脑出血第1天时SIL-6R水平已达最高(1503．01&;#177;775．13)ng／L，此后仍维持在较高水平。结论：脑出血急性期患者SIL-6R含量显著升高，与继发性脑损伤程度和炎症反应有关。     

非选择性冠心病患者应用TAXUS-LiberteTM-SR支架临床研究及6个月的随访

目的:评估非选择性冠心病患者置入TAXUS系列的新型支架-TAXUS-LiberteTM-SR的安全性和有效性.方法:作为一个前瞻性的、双中心、观察性的研究,时间从2006-12-2007-07,符合冠心病诊断的患者共入选240例,获得伦理委员会的同意,并签署知情同意书.以新发冠状动脉病变为主要研究病变,血管直径2.25～3.5 mm之间的作为靶血管进行冠状动脉介入治疗术.主要研究终点TAXUS-LiberteTM-SR支架置入后6个月主要心脏不良事件的发生率及靶病变血管重建率,支架血栓发生率.结果:入选的240例患者,平均年龄(65.61±10.87)岁,靶血管长度(＞20 mm)占到29%,参考血管直径(＜2.5 mm)有17%,新发血管病变为82%;平均狭窄直径百分数(89.02±8.14)%.有支架置入指针为93%,共224例患者置入支架,6个月随访主要心脏事件5%,其中死亡0.83%,再次心肌梗死1.7%.90.6%的患者进行冠状动脉造影随访,其中靶病变血管重建率2.6% ,发生支架内血栓2例,其中死亡1例.结论:TAXUS-LiberteTM-SR支架作为新一代的TAXUS紫杉醇药物支架系统,是TAXUS-EXPRESS支架系统优秀平台的延续,对各类冠心病患者具有相当的安全性和良好的临床疗效.     

心脏再同步治疗后皮肤多次破溃伴电极裸露1例的处理

患者1例,82岁,老年原发性扩张型心肌病接受心脏再同步治疗。近2年,反复出现皮肤破溃伴电极裸露。经积极的对症处理、局部清创以及电极重新包埋,其伤口均迅速愈合。     

澳门幼儿乳牙龋病及龋病活跃性的分析研究

目的：了解澳门地区幼儿乳牙患龋状况及其龋病活跃性,并作两者间关系分析,填补该地区资料的空白。方法：对澳门生活环境、经济条件等有较大差异的两所幼儿园2～4岁930名幼儿作龋蚀程度检查和记录;其中910名幼儿并作龋病活跃性检测SCAT,依据牙菌斑产酸能力强度分度。统计分析患龋率,龋均dft、龋蚀严重度指数CSI和SCAT。结果：①2～4岁930名幼儿乳牙患龋率为42.5%、dft1.93、CSI6.35,性别间无显著性差异（P〉0.05）。②患龋率、dft、CSI在年龄组间均有显著性差异。③两幼儿园间,患龋率、dft、CSI均有明显差异。④910名幼儿SCAT0度和1度占68.68%,2度和3度占31.32%。⑤两幼儿园间SCAT各度的分布有明显差异。⑥SCAT各度间,患龋率、dft、CSI均有明显差异,dft、CSI与SCAT相关性有显著意义。结论：①澳门幼儿患龋状况不容忽视。应抓紧低年龄幼儿的龋病防治工作。②儿童所处的不同生活条件可影响患龋状况,普及科普知识、维护口腔卫生、开展定期防治等的推广尤有必要。③SCAT能反映患龋状况的敏感度,在筛选幼儿龋病高危群体、有的放矢开展龋病防治计划工作中,既能节省人力、财力、又能提高效率。     

干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法90名患者随机分成治疗组（干扰素α1b＋胸腺肽α1组）和对照组（干扰素α1b组）,均在保肝、护肝及一般对症治疗基础上给予干扰素α1b治疗,疗程3个月;治疗组加用胸腺肽α1,疗程3个月。检测肝功能相关指标的变化。结果3个月后治疗组肝功能指标改善优于对照组（P〈0．05）,治疗组血清肝纤维化指标下降较对照组明显（P〈0．05）,乙肝核酸（HBV—DNA）载量阴转率、HBeAg阴转率治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经过干扰素α1b联合胸腺肽α1的治疗,肝功能指标明显改善。该方法能有效控制病毒复制,改善肝功能,有利于肝细胞的修复、再生,安全性良好。     

构建西部民族地区农村新型公共卫生服务体系

建立适宜于西部民族地区农村新型公共卫生服务体系．对保障西部民族地区人民群众身体健康,为建设边疆民族地区社会主义新农村。文章在分析目前存在问题的基础上,提出的包括“六个体系”和“两个机制”的农村新型公共卫生服务体系,是一个适应西部民族地区农村且有效、可行的公共卫生服务系统。     

彝族社区居民吸烟状况调查

[目的]探讨云南省少数民族社区居民吸烟状况,为提出有针对性的控烟措施提供依据.[方法]横断面研究,通过典型抽样的方法抽取有代表性的彝族社区可邑村,然后按分层抽样调查134名15岁及以上村民的吸烟情况,同时收集相关社会经济特征信息.[结果]被调查的人群中总吸烟人数为72(53.7%)名,男性高于女性,其中男性35岁～45岁组吸烟构成比最高(88.9%),高中文化程度者吸烟构成比最高(90.0%),文盲者最低(66.7%);吸烟的主要原因是受他人影响和社交需要:对吸烟的认识方面,男女赞同抽烟的人数分别为62(73.8%)、32(64%)名,认为抽烟危害大的分别为51(60.7%)、1 3(26.O%)名,认为被动吸烟无危害的分别是43(51.2%)、23(46.0%)名;有戒烟一次以上的30(41.7%)人,从没有戒过烟的29(40.3%)人.[结论]少数民族社区的烟草控制仍然面临着巨大的挑战.     

生儿败血症的监护——附87例报告

1 引言新生儿败血症在临床上颇为常见,其临床表现无特异性,临床上主要靠血培养确诊,但血培养一般需5日至7日才有结果,因而不能对临床用药提供及时的帮助.新生儿败血症以金黄色葡萄球菌败血症最为常见,该菌毒力较强,耐药菌株日益增多,易引起多器官损害及并发症[1,2].因而临床上对新生儿败血症患儿进行密切监护,早期应用足量抗生素治疗,积极预防各种并发症有着重要意义.