非侵入式眼表综合分析仪评估近视患者干眼和睑板腺功能障碍

目的探讨非侵入式眼表综合分析仪评估近视患者干眼和睑板腺功能障碍(MGD)的价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月住院或门诊就诊的120例(240眼)近视患者的临床资料。根据眼表疾病指数(OSDI)评分将患者分为干眼组(n=70)和正常对照组(对照组,n=50)。受检者均进行OSDI问卷调查、裂隙灯下行眼前节检查、Keratograph眼表综合分析仪查看眼部情况。比较2组眼表和睑板腺状况,分析干眼和眼表状况。结果与对照组比较,干眼组MGD和OSDI评分、角膜荧光染色评分均较高(P<0.05),泪河高度、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)均较低(P<0.05)。干眼患者OSDI评分与NIBUT呈负相关(r=-0.392,P=0.001),与泪河高度无关(r=-0.203,P=0.091),与睑板腺缺失呈正相关(r=0.410,P<0.001)。结论近视患者中干眼的患病率较高,干眼人群存在MGD,非侵入式眼表综合分析仪检测干眼及MGD较为可靠,可提高干眼的检出率。     

广州留守与非留守儿童校园受欺凌情况及其影响因素

了解广州市留守与非留守儿童校园受欺凌的发生情况及其影响因素,为制定有针对性的干预策略提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,抽取广州市10所学校的三至十二年级5 158名中小学生进行问卷调查.调查内容包括人口学资料、个人行为及校园受欺凌情况.采用多因素Logistic回归分析等方法对留守和非留守儿童发生校园受欺凌的影响因素进行探讨.结果 儿童校园受欺凌行为的报告率为14.19%,其中留守儿童的报告率(23.05%)高于非留守儿童(13.02%).多因素Logistic回归分析结果显示,家庭关系一般或常有矛盾、父亲饮酒是留守儿童遭受校园欺凌的危险因素(OR值分别为2.447,3.051,1.624);男童、小学、家庭关系一般或常有矛盾、母亲饮酒、本人吸烟或饮酒是非留守儿童遭受校园欺凌的危险因素(OR值分别为1.473,1.417,2.442,1.969,1.941,1.671).结论 中小学生遭受校园欺凌的情况比较普遍,留守儿童的报告率高于非留守儿童,且受不同因素影响.应制定有针对性的干预策略来预防校园受欺凌行为的发生,以保障儿童青少年的健康成长.     

肺癌患者血清中 C-反应蛋白、癌胚抗原和乳酸脱氢酶检测的临床意义

目的：探讨血清中C-反应蛋白（ CRP）、癌胚抗原（ CEA）和乳酸脱氢酶（ LDH）在检测肺癌中的临床价值。方法选择2011年2月至2013年2月就诊的肺癌患者100例作为肺癌组,选择同期体检的健康人150例作为健康对照组,对血清中的C反应蛋白、癌胚抗原和乳酸脱氢酶水平进行检测和比较,对不同分期的肺癌患者上述三种指标进行比较。结果肺癌组患者血清中的CRP、CEA和LDH水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;随着临床分期的增加,患者血清中的CRP、CEA、LDH水平逐渐升高（ P ＜0．05）,其中Ⅰ期各指标水平最低,而Ⅳ期最高;CRP、CEA和LDH联合检测肺癌的敏感性为68％,特异性为95％,准确性为81．5％。结论血清中CRP、癌胚抗原和乳酸脱氢酶联合检测诊断肺癌具有特异性好,灵敏度高,准确率高等优点,值得临床推广。     

尿蛋白与糖尿病微血管病变关系的研究进展

尿蛋白是临床上最常用的检测指标之一,研究发现它与糖尿病微血管病变密切相关.本文关注了糖代谢异常对微血管的影响,并重点论述了尿蛋白与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等微血管病变的关系以及内在机制,证明尿蛋白可作为糖尿病相关并发症的早期预警指标和糖尿病进展的无创观测指标.     

潮汕地区留守儿童的家庭和同伴情况与遭受多重伤害之间的关系:自尊的中介作用

目的 探讨潮汕地区留守儿童的自尊在父母婚姻状况、家庭成员酗酒情况、亲密伙伴和同伴不良行为与遭受多重伤害之间的中介作用,为制定有效的预防留守儿童伤害的策略与措施提供依据。方法采用青少年侵害问卷、罗森博格自尊量表以及一般信息问卷对潮汕地区的1005名留守儿童进行调查。结果 (1)留守儿童遭受多重伤害与父母婚姻状况(r=0.047,P<0.01)、家庭成员酗酒(r=0.144,P<0.01)、亲密伙伴(r=0.071,P<0.01)、同伴不良行为(r=0.226,P<0.01)呈显著正相关。(2)中介效应分析显示,自尊在父母婚姻状况、亲密伙伴、同伴不良行为和家庭成员酗酒与遭受多重伤害关联中起部分中介效应。结论父母婚姻状况、家庭成员酗酒情况、亲密伙伴和同伴不良行为除了能直接影响留守儿童遭受多重伤害风险外,还能通过自尊的中介作用间接影响,可通过提高留守儿童的自尊水平而降低其受害风险。     

子午流注取穴针刺联合吡拉西坦治疗无痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的观察子午流注取穴针刺联合吡拉西坦治疗无痴呆型血管性认知障碍患者临床疗效。方法将90例无痴呆型血管性认知障碍患者随机分为子午流注组、西药治疗组、综合治疗组,每组30例。子午流注组采用子午流注纳甲法取穴针刺;西药治疗组予口服吡拉西坦片治疗;综合治疗组采用子午流注取穴针刺加口服吡拉西坦片治疗。观察3组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)含量、血浆一氧化氮(NO)含量、血浆内皮素(ET)含量及大脑中动脉脉动指数(PI)值。结果 3组治疗后的MoCA评分、ADL评分、血清Hcy含量、血浆NO含量及大脑中动脉PI值均较同组治疗前有明显改善(P0.01),且综合治疗组优于子午流注组和西药治疗组(P0.01,P0.05),子午流注组与西药治疗组比较差异无统计学意义(P0.05);3组治疗前后血浆ET含量未见明显变化(P0.05)。综合治疗组出现不良反应者2例,西药治疗组6例,子午流注组无不良反应发生。结论子午流注取穴针刺联合吡拉西坦在改善认知功能及日常生活能力方面均优于子午流注取穴针刺和吡拉西坦治疗,子午流注取穴针刺安全性优于吡拉西坦治疗;子午流注取穴针刺联合吡拉西坦可能通过降低Hcy水平,增加NO合成,恢复NO与ET之间的平衡,使得脑血管相对扩张,脑血流量增加而起到治疗无痴呆型血管性认知障碍的作用。     

3622例道路交通伤害住院患者的基本状况及分布特征

目的了解机动车交通伤害住院患者的基本状况及其分布特征,为相关部门采取相应的防范措施提供科学依据。方法收集某综合医院1999~2004年间所有道路交通伤害住院患者的病案资料,按国际疾病分类标准ICD10进行诊断分类,建立数据库,进行描述性统计分析。结果6年期间该院收治交通伤害住院患者3 622例,占同期伤害住院病例数的33.18%。男女性别比为2.69∶1,人群分布以15~44岁年龄组所占比例最大(67.5%),不同年龄段患者的医疗转归差异有显著性,随着年龄的增长,治愈率下降。交通伤害最易损伤的部位是头部(34.7%),摩托车驾驶员及其乘员受伤、死亡分别占46.23%、44.68%。结论机动车交通伤害对城乡居民的健康危害大,是一个不容忽视的公共卫生问题,严重影响受伤者的生活质量,应通过制订相应的法规和制度、开展健康教育等措施控制和预防伤害的发生。     

25例倒三角形子宫次全切除术临床观察

目的探讨倒三角形子宫次全切除术与经典次全子宫切除术术后卵巢功能方面的变化，比较两种手术方法缺点。方法对25例子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需子宫切除者行倒三角形次全切除术，选同期次全子宫切除术者25例为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、术后病率及手术前、后血清性激素水平变化的差异。结果三角切除组手术时间短，术后肠功能恢复快，术后病率低，术中出血量与对照组无差异，手术前后血清性激素水平无改变，而次全切除组血清性激素水平变化明显。提示倒三角形子宫次全切除术对卵巢功能影响不大。结论倒三角形子宫次全切除术较次全子宫切除术有其优越性。     

水解法提取纯化刺槐素的工艺研究

目的优选野菊花中刺槐苷的水解工艺。方法采用均匀设计法,以高效液相色谱法(HPLC)测定野菊花中刺槐素含量,探讨影响刺槐素提取效率的因素,并筛选出最佳提取条件。结果最佳水解工艺为盐酸与药液比为5∶2,盐酸浓度3 mol/L,水解时间为3 h,水解温度为100℃。结论 HPLC法测定野菊花中刺槐素含量的方法,快速、可行。均匀设计法优选的野菊花中刺槐素提取工艺,操作简单,节约时间,提取率比原工艺有明显提高。