儿童颅内髓上皮瘤一例

患儿:男,3岁,因不自主手抖伴烦躁1周余入院.患儿家长于1周前无意间发现患儿左手持物持续抖动,幅度不大,随后相继发现右手及双腿有类似抖动,并且烦躁不安.追问病史,半年前患儿即有双眼右侧斜视和行走不稳史.     

632株肠球菌属的临床分布及耐药分析

目的了解肠球菌属的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用Phoneix100细菌鉴定仪进行菌株鉴定,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果共分离出632株肠球菌属,其中粪肠球菌403株(63.7%),屎肠球菌166株(26.3%),鸟肠球菌49株(7.8%),坚忍肠球菌14株(2.2%);肠球菌属主要分离自呼吸道分泌物229株(36.2%)、中段尿134株(21.3%);肠球菌属对红霉素耐药率最高,其次是利福平、左旋氧氟沙星、环丙沙星,其中屎肠球菌耐药率明显高于其他肠球菌。在粪肠球菌中分别检出耐万古霉素菌株5株(1.3%)和耐利奈唑胺菌株2株(0.5%),而在其他肠球菌中尚未检出。结论肠球菌属在临床标本中的分离情况及耐药性明显不同,临床治疗时应根据菌株类别和药敏结果合理用药;另外,耐万古霉素和利奈唑胺肠球菌的出现应引起临床重视。     

距骨骨软骨瘤一例

患儿男,6.5岁.因"发现左外踝肿块3年伴逐渐增大6个月"入院.3年前患儿左侧外踝处有一肿块,较小,无明显疼痛,踝关节活动无受限,未予处理.半年来肿块渐增大,踝关节渐出现畸形(图1),背伸受限,穿鞋时有不适感,来院治疗.专科体检:左外踝肿块明显,大小约4 cm×4 cm,边界不清,皮肤色泽正常,无发红,无压痛,肿块边界清楚,质地较硬,无活动度;左踝关节内翻10°,背伸活动消失,跖屈10°,被动牵伸时疼痛不适.X线片检查示:距骨外上方可见肿块,形态不规则,边缘欠光滑,未见骨质破坏,无骨膜反应.     

妊娠期弓形虫感染与母体细胞免疫状态

刚地弓形虫是一种机会性、专性细胞内寄生虫,人群感染率世界各地报道不等。国外报道感染率甚高,为20%~40%,我国一般为10%左右,已婚育龄妇女弓形虫感染率为6.1%,妊娠期感染可导致流产、早产、死胎、畸胎,而且可通过胎盘垂直传播,导致新生儿先天性弓形虫病。妊娠期感染弓形虫而未     

CD56在急性髓细胞白血病的表达及意义

目的：探讨CD56在急性髓细胞白血病（AM L ）患者中的表达及意义。方法采用多色流式细胞术对102例初诊A M L的患者进行免疫表型检测,分析CD56在A M L患者中的表达及其与其他分化抗原的相关性。结果102例AM L患者中,23例（22.5％）表达CD56。伴有淋系抗原表达的AML（Ly＋ AML）组CD56表达率高于Ly －AML组（χ2＝9．54,P＜0．01）,Pearson相关性分析显示,CD56的表达与伴淋系抗原的表达呈正相关（ r＝0．304,P＜0．05 ）,而与年龄、性别、CD7、CD34、CD117及人类白细胞抗原 DR 的表达无明显相关性。CD56＋ AML 组的完全缓解（CR）率低于CD56－AML组（42.1％ vs ．74.5％）（χ2＝6．91,P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示,CD56是影响AML 患者 CR率的独立危险因素（P＜0．05）。CD56＋ AML 的无病生存期（DFS）较CD56－AML短（χ2＝18．97,P＜0．01）。COX回归多因素分析结果提示,CD56是影响AML患者DFS的独立危险因素（P＜0．01）。结论 CD56＋ AML患者CR率明显降低,DFS明显缩短,预后较差。CD56可作为评估AML患者预后的指标。     

MG-1.2Ⅱ脉动真空蒸汽灭菌器故障维修2例

连云港千樱医疗设备有限公司生产的MG-1.2Ⅱ型机动门脉动真空蒸汽灭菌器,采用了两极水环式真空泵,真空度可达到-0.09 MPa以上。同时在灭菌过程中,控制系统根据内室温度对进蒸汽、排气自动调整,因其具有可靠的自动控制方式,且故障率低,被各大医院广泛使用。现将我院在使用过程中遇到的2例故障分析及检修体会介绍如下,供同行参考。1故障一1.1故障现象     

P-选择素在肠缺血再灌注致大鼠多器官损伤中的表达及意义

目的探讨肠缺血再灌注损伤时肠、肝、肺组织P-选择素蛋白的表达及意义。方法24只大鼠随机分成4组，每组6只。分别为假手术组和缺血40min／再灌注30min、再灌注60min、再灌注240min4组。夹闭肠系膜上动脉制作大鼠肠缺血再灌注模型，应用免疫组织化学的方法观察小肠P-选择素表达的变化，同时检测肠、肝、肺组织及血清髓过氧化物酶（MPO）活性的变化。结果假手术组肠、肝、肺组织中P一选择素为低表达，肠缺血再灌注后各组可见P-选择素不同程度表达明显增高，细胞染色阳性细胞数明显高于假手术组，其灰度值水平明显提高，为假手术组的2倍左右（P〈0．01）。血MPO活性假手术组为（46．16±6．19）U／L，再灌注30min达高峰（148．83±22．80）U／L（P〈0．01）。与假手术组比较，再灌注各组肠、肝、肺组织MPO活性都有明显增高（P〈0．01），各组在缺血40min／再灌注60min时增加幅度最大。血清丙氨酸转氨酶活性在肠缺血再灌注后各组都有明显升高（P〈0．01）。结论（1）肠缺血再灌注可导致肠、肝、肺组织P-选择素表达的早期上调，P-选择素在肠缺血再灌注导致肠及远隔脏器肝和肺组织损伤的过程中发挥重要作用。（2）肠缺血再灌注不仅引起肠组织本身损伤，还引起远隔脏器肝和肺的炎症和损伤。     

血清IL-6和CRP检测在急性冠状动脉综合征中的意义

笔者通过检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清中炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）的水平，探讨其在ACS发展中的变化及临床意义，现报道如下。     

异质性利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌耐药机制研究

目的筛选异质性利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌(heterogeneous linezolid resistant Staphylococcus aureus,hLRSA)并对其耐药机制进行分析。方法采用菌谱分析法筛选hLRSA,琼脂稀释法和E-test法检测MIC值,PCR方法扩增介导利奈唑胺耐药葡萄球菌耐药的cfr基因,同时扩增hLRSA 23S RNA基因并测序,并登陆GenBank,与基因库中金葡菌ATCC29213 23S RNA基因比对。结果 hLRSA检出率为1.26%(2/158);琼脂稀释法和E-test法检测异质性耐药菌株MIC结果基本一致;PCR方法没有检出cfr基因,2株hLRSA 23S RNA基因扩增后测序,与金黄色葡萄球菌23S RNA基因一致性大于99%,其中1株hLRSA 23S RNA基因序列在2474位点出现"G"→"T"点突变,可能与介导hLRSA耐药性有关。结论利奈唑胺在体外对金黄色葡萄球菌具有较强抗菌活性,没有检出利奈唑胺中介或耐药葡萄球菌,hLRSA检出率为1.26%,耐药性可能与其23S RNA发生的点突变有关。     

问题式教学法应用于医学检验临床生物化学教学中的思考

问题式教学法（PBL）是适合医学院校的一门教学方法，由美国神经病学教授Barrows于1967年在加拿大麦克马斯特大学医学院首创，旨在培养学生提出问题、思考问题的能力。PBL医学教育的实施是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在指导教师的参与下，