25台POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果比对分析

目的:定期监测全院25台床旁检验血糖仪(以下简称POCT血糖仪)检测结果与贝克曼生化分析仪血糖测定结果的一致性,全面了解医院各病区血糖测定值之间的差异。方法:挑选10位空腹血糖在3.34~23.4 mmol/L(生化分析仪血糖检测结果)的患者,分别抽取EDTA抗凝全血和未抗凝血。EDTA抗凝血在POCT血糖仪测定血糖;不抗凝血在贝克曼DXC800生化分析仪测定血清葡萄糖,每份样本测定3次,取均值。经比对,21台POCT血糖仪与生化分析仪测定值偏倚<20%。对21台仪器按使用年限编号排序,按规则抽样5台,用卫生部POCT血糖室间质评物测定血糖,与卫生部临床检验中心室间质评回报结果的靶值比对,计算偏倚。结果:POCT血糖仪测定结果与生化分析仪测定结果比对,21台偏倚在1.1%~13.1%范围,4台仪器分别有3-4个浓度的测定值偏倚>20%(偏倚b ias22%~25%)。21台POCT血糖仪测定值变异系数(CV%)为3.4%~8.5%。抽样的5台POCT血糖仪与卫生部临床检验中心POCT血糖室间质评靶值(以下简称"靶值")的偏倚为0~11.4%。结论:25台POCT血糖仪中21台与生化分析仪血糖检测结果比对具有一致性,4台比对差异大。生化分析仪比POCT血糖仪检测结果偏高约7.2%-13.1%。抽样的5台POCT血糖仪与靶值之间的偏倚符合卫生部临床检验中心质评判定标准。     

成人肠套叠25例临床分析

目的:探讨成人肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法。方法:分析25例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法。结果:所有患者具有腹痛,16例有腹部肿物,15例有呕吐。引起套叠的原因主要是炎性水肿与良、恶性肿瘤。23例接受手术治疗。结论:成人肠套叠多由器质性病变引起,其发生由多个因素共同作用所致;诊断主要依据临床表现和辅助检查;治疗以手术为主。     

脑卒中偏瘫恢复期患者社区康复的疗效评价

目的：探讨脑卒中偏瘫恢复期患者进行社区康复的治疗效果,并对其进行分析评价。方法：选择在当地医院进行治疗后转到社康中心进行后期康复治疗的200例脑卒中偏瘫患者,给予其8个月的社区康复治疗和训练,随机分为治疗组和对照组,每组各100例,在治疗前、治疗4个月后以及治疗8个月后对患者进行日常生活活动能力（ADL）、指数评定和生活质量指数（QLI）进行评分,比较进行社区康复治疗前、后患者功能的恢复情况。结果：进行训练治疗8个月后,患者的ADL评分（93．5分）明显高于对照组（73．6分）,而且患者的ADL评分也达到了9．18分,明显高于对照组（7．68分）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：全面有效的社区系统康复训练对脑卒中偏瘫恢复期患者的治疗效果良好,社区康复可有效地提高患者的日常生活活动能力,改善生活自理能力以及平衡功能,可以有效提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,从而提高其生活质量。     

社区老年人抑郁症的发病情况的调查研究

目的调查社区老年人抑郁症的发病情况,并且探究老年人抑郁症的影响因素。方法对我院社区内的128例60岁以上的老人进行抑郁自评量表和问卷的调查,同时保证调查过程中有经过培训的调查人员在现场,对无法独立完成问卷测试者进行辅助。结果社区内有15人存在抑郁症的症状,占总人数的11.72%;其中性别、年龄、学历、职业、婚姻、性格、社会关系、经济保障、娱乐健身活动和应激事件等因素影响这抑郁症率,尤其是配偶、性格、社会关系、经济保障、娱乐健身活动和应激事件等6个变量的P<0.05,具有统计学意义。结论老年人的抑郁症与配偶、性格、社会关系、经济保障、娱乐健身活动和应激事件等关系密切,应该充分发挥社区在预防老年人抑郁症中的作用。     

成人肠套叠误诊分析(附四例报告)

成人肠套叠临床上较少见，确诊较困难，容易产生误诊。我院自1993年至今共收治并经手术证实成人肠套叠4例，现报告如下。清史摘要倒1：女，58岁，因发现右下腹包块10天入院。体检；T36．8℃，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛，右下腹们及一约IOcmX8cm包块，质中等硬，表面光滑，活动一般，肠鸣畜存在，诊断为右侧卵巢囊肿，手术确诊为回一结型肠套餐，部分肠壁已坏死，未发现患室、肿瘤，作肠段切除、肠吻合术，术后痊愈出院。例2：男，43岁，因右下腹疼痛3天入院。体检：T38·0C，痛苦面容，腹平软，右下腹可动及一约scmX6cm包块，…     

互联网背景下社戒社康模式中动态风险评估的思路与方法

正社戒社康是指社区戒毒与社区康复。在我国,吸毒人员,尤其是阿片类吸毒人员,通常经过强制戒毒所戒毒后,回到社区继续戒毒,直到完全康复为止。社区戒毒与社区康复,在我国有着极其重要的意义,在很多同行的努力下,创造了不少社戒社康模式[1-6],例如,个案管理[1]、"生理-心理-社会"的综合性干预模式[2],"社区多部门系统干预戒毒康复模式"[3]、     

新生儿先天性肛门直肠畸形的围手术期处理

目的 探讨先天性肛门直肠畸形围手术期处理方法 ,降低手术死亡率,减少术后并发症.方法 回顾分析1993年以来诊治的45例先天性肛门闭锁的临床资料.结果 按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类,其中行肛门成形术治愈25例,行结肠造瘘术或直肠瘘管扩张术解除梗阻出院13例,死亡7例,死亡率15.6%.结论 先天性闭肛无瘘者属低位完全性梗阻,死亡率与手术延误成正比,因此必须尽快利用简单的手术方式解除梗阻,抢救患儿生命.     

SARS患者急性期和恢复期生化指标分析

[目的]分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者病程中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、前白蛋白(PAB)的变化规律。[方法]检测15例SARS急性期患者、75例恢复期(发病后5—6周和8—9周)患者以及30例同期健康体检者以上生化指标，分别比较急性期、恢复期各项指标与同期健康体检者(对照组)是否存在差异。[结果]SARS患者血清A工T活性在病程1—2周升高，与对照组有显著差异，5—6周65．3％(49／75)患者随病情好转降低，恢复期5—6周与对照组无统计学差异，96．0％(72／75)患者8—9周恢复正常。血清AST活性在病程1—2周升高，与对照组有显著差异，5—6周随病情好转降低，与对照组无差异。CK、LDH、BUN、CRE、CKMB急性期与恢复期结果无显著差异。急性期CK有66．7％(10／15)的患者结果偏高，但与对照组结果比较无显著性差异。PAB急性期降低，与对照组比较有显著差异，恢复期5—6周92．0％(69／75)患者结果正常，与对照组无差异。[结论]SARS急性期患者ALT、AST和CK增高，PAB降低。恢复期5—6周除ALT外，其余各项指标基本恢复，ALT完全恢复正常要在9周以后，提示临床诊治用药应特别关注ALT、AST、PAB和CK的变化。     

“平安一号”社戒社康模式与传统戒毒所戒毒模式的卫生经济学比较

目的了解平安一号社戒社康模式和传统戒毒所戒毒模式的运行成本,对两种模式进行卫生经济学评价并做比较,为当地阿片类药物滥用防治经费的合理分配提供科学依据。方法通过现场调查、现场访谈的方法,回顾性地查阅了平安一号的财务及业务资料,获得平安一号的相关数据;通过查询政府经费预算网络公开信息,收集与传统戒毒所相关的直接成本及政府支持性成本,获得传统戒毒所的相关数据。结果 平安一号的例均成本为2 020.24元/年,传统戒毒所的例均成本为10 648.53元/年。以目前获得的海洛因市场价格来估算两种模式每收治一人所减少的海洛因购买费用,平安一号的成本效益比值为106.76,传统戒毒所成本效益比值为20.25。结论 平安一号模式的例均成本低于传统戒毒所收治模式的例均成本,模式的成本效益比值高于传统戒毒所收治模式,值得进一步借鉴和推广。     

黄连阿胶汤治疗阴虚热盛型2型糖尿病疗效及对患者糖代谢指标的影响

目的：观察黄连阿胶汤治疗阴虚热盛型2型糖尿病的疗效及对患者糖代谢的改善情况。方法：选取我院于2015年7月～2017年4月收治的2型糖尿病患者120例,采用简单随机方法,将合格受试者按1:1原则分为对照组和观察组两组。对照组60例给予常规西药治疗,观察组60例在对照组治疗基础上加服黄连阿胶汤。比较两组总有效率,记录两组中医症候积分、糖代谢指标的变化,观察不良反应。结果：观察组总有效例数55例,总有效率达91.67%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组糖代谢指标较对照组更低(P<0.05)。两组咽干口燥、畏热、烦渴多饮、多食易饥、小便短赤、大便干结等中医症候积分显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组中医症候积分较对照组更低(P<0.05)。两组在胃肠道反应、皮肤瘙痒、乏力等不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：黄连阿胶汤应用于阴虚热盛型2型糖尿病可改善糖代谢,减...