一种新型脂肪细胞:beige细胞

最近的研究发现,与传统的白色和棕色脂肪细胞不同,脂肪组织中还存在另外一种新型的脂肪细胞,它们散在分布于白色脂肪组织中,受寒冷刺激或β3肾上腺素能受体激动剂激活后,表现出棕色脂肪细胞的特点,棕色脂肪细胞特异的解耦联蛋白1(UCP1)等基因的表达显著增高,产热和能量消耗能力增强.这一过程被称为“白色脂肪细胞棕色化”,这些细胞被命名为brite(brown to white)细胞或者beige(the intermediate color between white and brown)细胞.由于beige细胞在机体内分布广泛,并具有显著的消耗能量的功能,因此可能成为未来减肥药物开发的靶点.     

痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的Meta分析

目的:评价痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的随机对照试验(RCT)研究,对纳入文献的质量用Jadad计分表评价,对药物疗效用Rev Man5.0.0进行Meta分析。结果:8项RCT纳入Meta分析,与对照组比较,试验组退热时间[MD=-1.07,95%C(I-1.20,-0.95),P<0.01]、消肿时间[MD=-1.75,95%CI(-2.53,-0.96),P<0.01]、临床有效率[RR=1.25,95%C(I1.14,1.37),P<0.01]差异有统计学意义。结论:痰热清注射液治疗流行性腮腺炎有较好疗效,且不良反应发生率较低,但由于现有研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本RCT来进一步证实。     

我院静脉用药集中配置抗菌药物批次划分的探讨

目的：探讨抗菌药物的配伍稳定性及联合用药的给药顺序,合理划分静脉用药集中配置抗菌药物的批次。方法：通过说明书、《临床静脉用药调配与实用指南》及红动数据资源网站检索资料并分析。结果：将静脉用药集中配置抗菌药物批次划分为A批、B批,A批优先配置。结论：静脉药物的集中配置包括配置、运输环节,应规范储存条件、合理划分批次、减少放置时间及规范联合给药次序,保证临床用药的安全、有效,减少不良反应的发生。     

高等学校预防医学实验教学体系的构建与优化

从体系的本质出发解析实验要素之间的关联性和相互作用。重点论述创新实验教学理念、明确实验要素构成及改革实验教学体系、开发实验教学项目并拓展实践教学基地、加强实验条件建设和优化实验教学环境等与实验教学体系的相关性,为构建及优化预防医学新型实验教学体系提供参考。     

生长激素激发试验在矮小儿童临床诊断中的价值

目的探讨生长激素激发试验在矮小儿童临床诊断中的价值。 方法回顾性分析济宁医学院附属医院内分泌科2013年2月至2014年4月诊治的243例矮小症儿童的临床资料,均行左旋多巴、胰岛素生长激素激发试验,测定生长激素基础值及用药后30、60、90及120min时生长激素水平。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,药物激发生长激素峰值强度结果以均数±标准差表示,采用t检验;病因分布计数资料采用四格表χ²检验。 结果68例(27.98%)患儿生长激素完全缺乏,98例(40.33%)部分缺乏,66例(27.16%)为特发性矮小,先天性卵巢发育不全(Turner综合征)7例,占2.88%,其他4例(1.65%);生长激素缺乏占病因的首位,与完全不缺乏比较,差异有统计学意义(χ²＝6.533,P<0.05)。左旋多巴激发试验生长激素峰值为(6.39±3.81)μg/L,高于胰岛素低血糖激发试验生长激素峰值为(5.02±3.57)μg/L,但差异无统计学意义( t＝1.640,P>0.05);左旋多巴激发试验生长激素峰值出现时间为60min时119例,48.97%,胰岛素激发试验生长激素峰值出现时间为30min、60min,分别为113例(46.5%)、121例(49.8%)。 结论左旋多巴与胰岛素激发试验可作为矮小症患儿生长激素缺乏的诊断试验。     

糖尿病足的治疗与护理进展

糖尿病足是由于糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死。随着糖尿病患病率的不断攀升,近年来我国糖尿病足的患病率逐年增加。糖尿病足是糖尿病治疗的难题之一,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。大部分患者出现显著症状,甚至已有肢端坏疽才来就诊,这不但增加了治疗困难,还使截肢的风险增加,给患者和家属带来巨大的经济负担及身心痛苦。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药合理性分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术住院患者抗菌药预防应用情况及合理性。方法：随机抽取2009年1～12月我院Ⅰ类切17手术（乳腺手术、疝气手术及甲状腺手术）病历156份,对预防性应用抗菌药情况进行调查分析。结果：我院Ⅰ类切17手术预防性抗菌药使用率为25．6％,75．0％的预防性抗菌药为第三代头孢菌素,平均预防用药时间术前（0．55±0．13）h,术后（3．6±0．4）d,不同医生对手术预防用药的使用率有显著性的差异（P〈0．001）。结论：我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药情况基本合理．管理部门应有针对性地进行干预。     

多学科协作对儿童原发颅内生殖细胞肿瘤52例的临床诊治及随诊

目的总结经病理明确诊断的儿童原发颅内生殖细胞肿瘤的临床及病理特征,并探讨化疗联合低剂量放疗的临床疗效及转归。方法收集我院2002年12月-2015年12月通过内分泌、儿科、病理科、神外科、检验科、病理科多科协作模式确诊的1～18岁原发颅内生殖细胞肿瘤52例为研究对象,对其临床特征进行回顾性分析。对其中化疗联合低剂量放疗的31例患儿评估疗效,并做初步随诊。结果患儿因尿崩症、生长迟缓、闭经、性早熟等症状首诊于内分泌科或儿科。65%(34/52)的患儿在脑外科行神经内镜下活检/切除术,15%(8/52)行立体定向脑活检术。实验室检查发现60%(27/45)患儿血清βHCG水平正常,13%(6/45)脑脊液βHCG正常。病理检查提示最常见的病理类型为生殖细胞瘤,占87%(45/52),其中混合性生殖细胞肿瘤占10%(5/52)。按病理类型分组,预后不良组2年生存率明显低于预后良好组、预后中等组(P0.01)。化疗+低剂量放疗后,总有效率达92%,全部患儿无智力障碍、严重神经认知障碍等并发症。结论当血清βHCG水平正常,而临床怀疑颅内生殖细胞瘤时,建议经神经内镜微创活检,以早期明确诊断及病理类型。儿童颅内生殖细胞肿瘤的预后与病理类型有关。基于病理类型的预后分类,可更好地对患儿的转归进行分层,以利于治疗方案的确定和预后的评估。化疗+低剂量放疗的方案取得了较好的疗效,并明显改善了颅内生殖细胞肿瘤的患儿生活质量和神经认知功能。多学科合作模式对于生殖细胞肿瘤的诊治更安全有效。     

呼吸道感染患儿红细胞免疫粘附功能与调节因子的测定

呼吸道感染患儿红细胞免疫粘附功能与调节因子的测定朱慧娟蒋玉红袁伟孙蓓蒂１９９５年１２月～１９９６年５月我们对３０例反复呼吸道感染患儿进行了红细胞免疫粘附功能（ＲＣＩＡ）及其调节抑制因子（ＲＦＩＲ）、调节促进因子（ＲＦＥＲ）测定，报告如下。一、材料和方...