全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位继发骨性关节炎

目的 分析全髋关节置换术(THA)治疗成人发育性髋关节脱位(DDH)伴骨性关节炎的经验、方法及疗效.方法 采用THA治疗成人DDH伴骨性关节炎患者24例(26髋),手术均采用非骨水泥的人工关节,髋臼的骨覆盖率70%,术中9例行转子下截骨术.结果 术后切口均一期愈合,无脱位及神经损伤等并发症,Ⅳ型患者术前患肢短缩均显著改善,平均0.9 cm.所有患者均获得随访,时间12～78个月,Harris 评分平均术前为45分,术后为85.5分.结论 THA是治疗DDH伴骨性关节炎的有效方法,术前周密的计划、术中根据需要考虑假体的选择、截骨与否及髋臼骨床的定位、准备与安装是手术成功的关键.     

六君祛痰解毒汤及其拆方对C57BL/6J小鼠Lewis肺癌转移的抑制作用

目的:研究六君祛痰解毒汤及其拆方对小鼠Lewis肺癌转移的抑制作用及作用机制。方法:建立C57BL/6J小鼠Lewis肺癌转移模型,随机分为对照组、替加氟阳性对照组(78 mg.kg-1)、六君祛痰解毒汤(21 g.kg-1)及拆方六君祛痰汤(11 g.kg-1)、解毒汤(10 g.kg-1)和祛痰汤(5 g.kg-1)6组。ig给药15 d后剥瘤称取瘤质量,计算抑瘤率;摘取肺组织,固定后于解剖显微镜下观察肺表面转移灶数,计算肺癌转移率和抗转移率;用免疫组化和图像分析方法检测瘤组织细胞中CD44的表达;用放射免疫法检测血清中透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)的含量。结果:各治疗组皆可抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长,肺癌转移灶明显减少,以六君祛痰解毒汤效果最好。给药各组皆程度不同地抑制小鼠移植瘤细胞CD44的表达,与模型对照组比较,六君祛痰解毒汤具有显著性差异(P<0.05),六君祛痰汤及祛痰汤具有极显著性差异(P<0.01);4个治疗组皆能降低荷瘤小鼠血清HA和ColⅣ的含量,六君祛痰汤的效果最好,六君祛痰解毒汤和祛痰汤次之(P<0.01),而解毒汤的作用则相对较弱。结论:六君祛痰解毒汤及其拆方对Lewis肺癌转移模型小鼠具有抗肿瘤转移作用,其机制可能与抑制肿瘤细胞对细胞外基质(ECM)的破坏、使其血清中HA和ColⅣ水平降低,下调肿瘤细胞CD44的表达、降低其与基质的黏附,进而抑制肿瘤细胞的运动、侵袭和转移有关。