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目的 探讨经皮球囊二尖辩成形术(PBMV)治疗重度二尖辩狭窄(MS)伴心房颤动(AF)近期的临床疗效。方法 比较47例重度MS合并AF患者(AF组)和63例MS窦性心律患者(窦律组)PBMV手术的成功率,手术前后的临床疗效,血流动力学以及超声心动图指标的改变。结果 两组手术成功率分别达到95.7%与96.4%,PBMV后两组临床症状均获明显改善,治疗前后NYHA心功能明显改善,房颤组心功能改善与窦律组相当。PBMV后血流动力学以及超声心动图指标如左心房压力、跨辩压差、肺动脉压力、左心房内径及二尖辩口面积明显增大明显下降(P均〈0.001),但房颤组下降差值均较窦律组下降幅度小(P〈0.05)。结论 PBMV能使AF患者获得明显的临床和血液动力学改善,AF本身不影响PBMV成功率。 相似文献
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目的:探讨188铼(188Re)血管内照射对血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响.方法:40只新西兰白兔随机分为对照组(n=20只)和照射组(n=20只),均行腹主动脉球囊内皮拉伤术.照射组内皮拉伤后行188Re血管内照射治疗,管腔下0.5 mm处累计吸收剂量为15 Gy;对照组则不行血管内照射.分别于术后1、3周处死动物,取病理组织学标本进行增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡细胞分析.结果:照射组第1、3周PCNA细胞阳性率分别为(27.69±7.04)%与(20.88±4.55)%,明显低于对照组(42.71±6.11)%、(29.48±10.13)%(P均<0.05);照射组第3周平滑肌细胞凋亡细胞百分比为(40.16±7.93)%,明显高于对照组(28.50±9.39)%(P=0.018).结论:188Re血管内照射能抑制血管平滑肌细胞增殖,促进血管平滑肌细胞凋亡,从而抑制新生内膜增生,减少PTCA术后再狭窄的发生. 相似文献
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总结射频消融治疗特发性室性心动过速17例,根据IVT发作时的体表心电图和心内标测的结果判定;IVT的异位起搏点在左室间隔7例,右室10例,其中在右室流出道9例,右室心尖部1例,成功靶点有效放电时间平均5.8秒,1例因手术时间较长血压下降而放弃RFCA,成功16例中1周和1月内复发各1例,复发率12.5%,均再次消融成功,余病人随访8-24个月均无复发,以上结果表明RFCA是治疗IVT安全有效的方法 相似文献
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神经内分泌系统异常是充血性心力衰竭(CHF)的病理生理特征。在心衰临床症状出现前即有神经内分泌活动异常。而其中交感神经-肾上腺髓质系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)发挥着重要的病理生理作用。然而,CHF是多种疾病的终末期,其病理生理、发病机制是十分复杂的。许多研究表明,多种内分泌及细胞因子参与CHF的发生发展过程。观察这些因素的改变以及它们对CHF的作 相似文献
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经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)最严重的并发症为心包穿破,需要紧急处理。本文PBMV伴心包穿破15例采用不同处理方法,现报告如下。1临床资料从1992年10月至1998年4月,950例PBMV中发生心包穿破15例,男5例,女10例,年龄22~53岁,... 相似文献
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目的探讨局灶性房性心动过速(简称房速)的临床和电生理、靶点标测及导管射频消融(RFCA)的结果。方法16例房速行心内电生理检查和RFCA,房速靶点标测采用激动标测方法,射频消融功率设置20—30W,或预设温度50-60℃放电消融。结果经电生理确诊为房速16例,RFCA即刻成功15例(93.75%),15例房速共有17个起源病灶,分布在右房侧壁5个,房间隔5个,希氏束(HIS)旁2个,上腔静脉(SVC)1个,左上肺静脉(LSPV)2个,右上肺静脉(RSPV)2个。合并左前侧壁旁道(AVRT)1例,消融旁道后诱发不出房速,合并房室结折返心动过速(AVNRT)1例,房速的起源灶就在间隔中下部,消融靶点相当于HIS与冠状动脉窦(CS)口间中下1/3处,消融效果如改良房室结,结果房速及AVNRT均不能再诱发。1例LSPV房速,2个月后复发,并诱发出AF及Af,做LSPV电隔离消融获得成功。有1例HIS旁房速,术中出现三度房室传导阻滞(AVB)。结论局灶性房速RFCA成功率高,病灶起源部位以右心房侧壁及房间隔多见,HIS旁房速作消融要谨慎,应尽量避免出现三度AVB并发症。 相似文献
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导管射频消融治疗特发性室性心动过速 总被引:1,自引:0,他引:1
特发性室性心动过速 (IVT)临床多发于未发现器质性心脏病的青壮年 ,近年报告导管射频消融 (RFCA)治疗IVT效果好[1 - 4 ] 。我院自 1993年开展RFCA以来治疗IVT 45例 ,43例获得成功 (95 6 % ) ,兹报道如下。资料和方法 45例IVT ,男性 32例 ,女性 13例。年龄10~ 5 9(31 8± 13 1)岁。患者入院后经体格检查、心电图、X线胸片、二维超声心动图等常规检查均未发现器质性心脏结构改变。全部病例心室晚电位检查阴性。 IVT发作时常规心电图 室性心动过速平均心率 140~2 30 (182± 2 8)次 /min ,2 5例呈右束支阻… 相似文献
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经皮冠脉球囊成形术后再狭窄机制复杂,血管平滑肌细胞增殖是导致再狭窄的主要机制之一。β、γ放射源血管内照射治疗均能抑制新生内膜增生,促进血管平滑肌细胞凋亡,能有效降低再狭窄,为预防临床经皮冠脉球囊成形术后再狭窄提供了有效手段。 相似文献