MR弥散加权成像结合增强在乳腺良恶性病变鉴别中的应用

目的探讨MR弥散加权成像（diuffsion weighted imaging,DWI）技术方法及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值。方法经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个。行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描。造影剂为Gd—DTPA（30ml）,生理盐水20ml,注射速度3ml／s。经肘前静脉高压注射器团注。将所得图像传送MultiModalitu工作站得ADC图及时间一信号曲线。结果DWI显示100％的恶性病变（16／16）和94．7％的良性病变（18／19）,敏感性为97．1％（34／35）。相对ADC值的良性／正常、恶性／正常组有显著性意义。增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义。结论ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值．     

功能MRI研究意识障碍进展

意识障碍(DOC)为临床危重患者脱离死亡危险后的严重“后遗症”,目前对其病理生理机制尚未完全清楚。神经成像技术,特别是功能MRI(fMRI)有助于反映DOC脑网络变化、深入理解其形成机制,为临床诊断、评估及治疗DOC提供指导。本文就fMRI研究DOC进展进行综述。     

急性淋巴细胞白血病化疗相关认知损害的影像学研究进展

急性淋巴细胞白血病是最常见的儿童期恶性肿瘤,随着个体化化疗的应用,治愈率日渐提高。但由于儿童时期大脑处于快速发育阶段,化疗药物可不同程度地直接或间接影响患儿神经认知功能,且作用方式复杂。本文对儿童期急性淋巴细胞化疗相关认知损害的病理生理学机制、神经功能、MRI等研究进展进行综述。     

基于功能连接的复发缓解型多发性硬化患者默认网络静息态功能磁共振成像

目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)基于种子点相关性分析技术对复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者默认网络的功能连接改变进行研究.方法 使用3.0T磁共振采集RRMS组和健康对照组(各27例)rs-fMRI数据.数据经预处理后,选择后扣带回(-5,-49,40)为种子点,采用基于种子点相关性分析技术进行功能连接分析,分别在默认网络内和默认网络外脑区比较两组功能连接的差异.分析差异脑区与临床参数如临床扩展残疾量表、同步听觉连续加法测验评分(PASAT)、脑实质分数、T2可见病灶数和病程的相关性.结果 基于种子点相关性分析技术构建的RRMS患者默认网络包含脑区主要有前额叶皮质腹侧、双侧顶下叶、后扣带回及楔前叶等脑区.在默认网络内比较,RRMS患者较健康对照组右侧额上回功能连接下降;右侧小脑后叶、右侧小脑脚、右侧颞中回、右侧额中回、左侧楔前叶及扣带回、右侧角回、右侧扣带回功能连接增高.RRMS患者组默认网络内差异脑区中,右侧颞中回功能连接系数(0.387±0.216)与PASAT呈负相关(r=-0.590,P =0.001);患者右侧额上回功能连接系数(0.039±0.293)与病程之间呈负相关(r=-0.390,P=0.041).在默认网络外比较,RRMS组后扣带回功能连接下降脑区有右侧额上回、左侧枕中回、左侧中央前回;功能连接增高脑区有右侧小脑前叶(含齿状核)、右侧额叶白质区.RRMS组后扣带回与左侧中央前回、右侧小脑前叶功能连接系数(-0.924±0.253和0.217±0.208)分别与病程之间存在正相关(r =0.650,P=0.000;r =0.436,P=0.023).结论 RRMS患者默认网络内和默认网络外均出现后扣带回静息态功能连接的异常改变,表明患者存在功能下降和代偿的复杂过程.RRMS患者存在有限功能重构或重组,以维持默认网络的功能稳定.     

左额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁,6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利。于当地医院行头颅 CT 拟诊为左额叶囊性占位。为求进一步诊治来本院就诊。行 MRI平扫及增强检查。MRI平扫示左侧额叶见囊实性混杂信号,大小约5.2 cm×3.6 cm×5.2 cm,囊内呈长 T1 WI 长 T2 WI 均匀信号,稍长 T1 WI 稍长 T2 WI 实性信号位于病灶周边,似壁结节(图1,2),大小约3.1 cm×2.3 cm×1.4 cm,DWI呈高信号,边缘可见点状血管流空低信号(图3,4)。病灶周围可见环形长T1 WI长T2 WI水肿信号。增强示实性成分、囊壁明显强化(图5~7)。影像诊断：胶质瘤可能性大。     

影像学研究硬脊膜动静脉瘘进展

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)为低发病率脊柱血管畸形,临床表现不典型且较为隐匿,易误诊。早期诊断SDAVF主要依靠影像学检查,包括MRI、CT血管造影及数字减影血管造影,三者各有其优势。本文就影像学研究SDAVF进展进行综述。     

基于临床及高分辨率血管壁MRI分析颈部动脉夹层患者发生急性缺血性脑卒中危险因素

目的 基于临床及高分辨率血管壁MRI(HRMR-VWI)分析颈部动脉夹层(CAD)患者发生急性缺血性脑卒中(AIS)的危险因素。方法 回顾性分析48例经头颈动脉HRMR-VWI诊断的CAD患者，观察其头部弥散加权成像，将27例梗死灶位于夹层血管供血区域者纳入AIS组，其余21例纳入非AIS组。采用单因素及多因素logistic回归分析评估CAD患者发生AIS的临床及HRMR-VWI相关危险因素。结果 组间男性、糖尿病及HRMR-VWI显示双腔征、腔内血栓占比，以及管壁强化程度、管腔狭窄程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性、糖尿病、HRMR-VWI显示双腔征、腔内血栓、管壁2级强化及管腔重度狭窄/闭塞是CAD患者发生AIS的危险因素(P均<0.05)。男性(OR=8.77)、糖尿病(OR=21.01)及HRMR-VWI显示管壁2级强化(OR=4.21)均为CAD患者发生AIS的独立危险因素(P均<0.05)。结论 男性、糖尿病及HRMR-VWI显示管壁2级强化均为CAD患者发生AIS的独立危险因素。     

3D-T2-TSE和CE-MRA对脊髓硬脊膜动静脉瘘的诊断价值

【摘要】目的：探讨可变翻转角三维T2加权快速自旋回波（3D-T2-TSE）序列和CE-MRA检查对脊髓硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的诊断价值。方法：回顾2018年5月－2022年10月在我院经手术和/或DSA确诊的18例SDAVF患者的临床及影像资料。所有患者行CE-MRA及3D-T2-TSE序列MRI扫描，分析和比较两种检查方法及两者联合对SDAVF的定位诊断价值。结果：3D-T2-TSE序列对髓周畸形血管征的检出率为100%（18/18），对瘘口的定位诊断符合率为77.8%（14/18），对供血动脉的检出率为55.6%（10/18），并可显示脊髓肿胀（17/18）及马尾区结构紊乱（15/18）等征像；CE-MRA对瘘口、供血动脉及髓周畸形血管的检出率均为83.3%（15/18）。结合CE-MRA与3D-T2-TSE两种技术，对瘘口的定位符合率达87.5%。结论：在SDAVF的定位诊断中，CE-MRA与3D-T2-TSE检查各具优势，对于后续DSA检查及外科手术均具有良好的参考价值；两种序列联合可提高诊断效能，获得不逊色于DSA的定位诊断符合率。     

MRI用于青光眼研究进展

青光眼是累及整个视觉通路和视觉皮层的中枢神经系统退行性病变。作为非侵入性成像技术，MRI已广泛用于评估青光眼患者脑结构及功能。本文就MRI用于青光眼研究进展进行综述。