CTA在血管化骨瓣重建下颌骨术后血供的评价

目的探讨CT血管造影（CTA）及超声多普勒在血管化游离骨瓣移植重建下颌骨缺损术后血供评价。方法回顾性分析2008年6月-2013年6月期间行下颌骨缺损游离血管化骨瓣修复的41例,共计88条吻合血管,其中41条动脉,47条静脉,术后1周采用CT血管造影（CTA）三维重建技术及超声多普勒检查以评价移植骨瓣术后血供的情况。结果88条吻合血管中,85条血流通畅,3条血管未见显影考虑闭塞,其中动脉1条,静脉2条。CTA和超声多普勒两种方法在血管化骨瓣重建下颌骨术后血供评价方面无显著性差异（P〉0．05）。结论CTA及超声多普勒都能够准确显示吻合口血管的通畅性。     

乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤MSCT表现

目的 探讨肾脏乏脂肪性血管平滑肌脂肪瘤多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对该病的影像表现认识.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的乏脂肪性肾平滑肌脂肪瘤MSCT及临床资料,重点分析病灶的大小、部位、形态、密度及血供情况等.结果 20例患者共有23个病灶,其中22个病灶均表现为实质性肿块,1个病灶为巨大囊性并出血.病灶最大的为11.5 cm×9 cm,最小的为0.8 cm×0.8 cm.左肾13个病灶,右肾10个病灶.其中10个病灶呈类圆形,11个病灶呈圆形,2个病灶呈菌伞状,5个病灶见劈裂征;平扫12个病灶呈均匀略高密度,11个病灶呈等密度.8个病灶内见少量脂肪成分,余病灶薄层(1 mm)未见脂肪成分.20个病灶在CT动态增强肾皮质期呈明显不均匀强化,1个病灶呈环形强化,2个病灶呈均匀强化.增强扫描呈明显强化的病灶20个,轻中度强化病灶2个.增强皮质期多呈明显不均匀强化,实质期及延迟早期呈均匀强化,强化较肾实质弱,其内脂肪密度无强化.结论 乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤在CT平扫薄层显示细微脂肪成分具有特征性诊断价值;对于乏脂肪性血管平滑肌脂肪瘤延迟早期呈均匀强化,以及自肾脏实质发出粗大的血管穿行于病灶的征象有助于鉴别诊断.     

疾病预防控制机构人员薪酬决定机制探索

目的：针对疾病预防控制机构人才队伍激励不足等问题,研究构建基于薪酬要素的疾病预防控制机构薪酬决定机制。方法：综合运用专家评分法、层次分析法,遵循薪酬决定机制、人力资本理论和补偿性工资理论。结果：从疾病预防控制的人员特点和工作特点两个角度,提炼了专业知识、实践技能、职业素养、工作强度、管理技能、岗位特征、责任与贡献等7个疾病预防控制机构的薪酬要素及15项指标,并确定了各薪酬要素和指标的权重。疾病预防控制机构的薪酬水平应在目前基础上提高0.38倍;薪酬结构中,保障部分占51%左右,变动部分占49%左右。结论：构建基于薪酬要素的疾病预防控制机构薪酬决定机制,优化薪酬结构、完善薪酬来源,推进疾病预防控制机构薪酬激励制度改革。     

我国医师科室分布及工作负荷分析

目的了解和分析我国医师队伍的科室分布和工作负荷, 推进建立一支结构合理的医师队伍。方法利用卫生健康统计年鉴相关数据, 对"十三五"时期我国医师的科室分布及诊疗工作负荷进行描述性统计和比较分析。结果 "十三五"时期, 全国临床、口腔、中医3个类别的医师数量年均增长6.11%, 其中医疗美容、康复医学等科室医师数年均增长率均超过10%, 传染科医师数量不增反降。医师日均担负诊疗服务量总体上年均递减4.67%, 住院负担年均减少4.14%, 其中传染科、预防保健、肿瘤科等科室的医师诊疗人次数总体递增, 医疗美容、口腔等科室的医师住院负担降幅最大。结论应遵循"一定服务效率下、与医疗服务需求相匹配"的原则, 优化医师专业结构和科室分布, 更好满足群众医疗服务需求。     

原发性闭角型青光眼手术前后静息态功能MRI的局部一致性研究

目的 应用静息态功能磁共振分析原发性闭角型青光眼(PACG)患者小梁网联合周边虹膜切除手术前后自发性脑活动的变化.方法 40例术前PACG患者及40例年龄、性别匹配的正常健康对照组(HC)均接受静息态fMRI检查,10例PACG患者于术后3个月复查静息态fMRI.计算所有受试者全脑ReHo值,采用两样本t检验比较40例术前PACG患者与HC组ReHo值差异;同时,采用配对样本t检验比较10例PACG患者术前与术后ReHo值差异.结果 与HC组对比,术前PACG组ReHo减低的脑区包括右侧梭状回,双侧枕中回,左侧枕下回,左侧颞中回,双侧中央前回,左侧顶上小叶,右侧中央后回,左侧中央旁小叶;ReHo升高的脑区包括双侧小脑后叶,双侧额上回(AlphaSim校正,P＜0.01,33个体素).10例PACG患者术后与术前对比,右侧颞中回、左侧楔叶神经活动一致性增加,右侧额上回、右侧额下回神经活动一致性减低(AlphaSim校正,P＜ 0.01,33个体素).结论 PACG患者术前存在视觉以及情感认知调节相关脑区局部一致性异常;此外,通过青光眼手术,PACG患者视觉区域出现脑功能活动重塑,为进一步研究PACG的神经病理机制以及监测PACG的治疗提供了一定帮助.     

肝脏CT与MRI增强检查对SHCC诊断价值对比研究

目的 探讨磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）增强检查和计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）增强检查两种影像检查手段在小肝癌（Small hepatocellular carcinoma, SHCC）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月到2021年12月在南昌大学第一附属医院就诊且术后病理学证实为肝癌（肿瘤直径≤3 cm）的86例患者,所有患者均行肝脏MRI增强和增强CT检查,对比两种检查手段的诊断效能。结果 肝脏CT和MRI增强检查对小肝癌（直径≤3 cm）患者的诊断准确率存在差异。数据显示,86例SHCC患者,MRI增强检查诊断正确83例（诊断符合率96.5%）,其中动脉期62例为富血供的肿瘤病灶、24例为乏血供型;CT增强检查诊断正确72例（诊断符合率83.7%）,其中动脉期77例为富血供的肿瘤病灶,9例患者为乏血供型病灶;数据经统计学分析计算,肝脏MRI增强扫描诊断SHCC的准确率高于CT增强检查（P<0.05）。结论 在对疑似小肝癌患者进行影像学检查时,肝脏MRI增强检查诊断效能更高,建议作为增...