肺癌化学药物治疗期间合并医院获得性肺炎病原学分析

目的分析肺癌化学药物治疗(化疗)期间合并医院获得性肺炎的病原学特征.方法回顾性分析30例肺癌化疗期间医院获得性肺炎的细菌学资料.结果30例中,分离培养出33株病原菌,革兰阴性杆菌24株(73%),革兰阳性球菌7株(21%),真菌2株(6%).亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、头孢派酮对31株革兰阴性、阳性菌敏感性分别为97%、81%、71%、58%而氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢唑啉的耐药性较高.结论肺癌患者化疗期间合并医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,是临床合理选择抗生素的重要依据.     

3D腹腔镜在右半结肠癌全结肠系膜切除术中的应用

目的探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的可行性及安全性。方法回顾分析2014年1月至2016年9月在我科接受3D腹腔镜全结肠系膜切除术的18例右半结肠癌患者的临床资料,选取同期接受2D腹腔镜CME术的23例患者的相关资料,比两组在手术持续时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后标本质量、住院时间、费用以及术后并发症等方面的差异。结果 3D腹腔镜组手术时间217.8±35.9 min、清扫淋巴结数目25.0±4.9枚,与2D腹腔镜组223.2±40.0 min、24.0±5.7枚比较,差异无统计学意义(P0.05)。3D腹腔镜组术中出血量96.8±24.2 mL与2D腹腔镜组124.2±43.7 mL比较,差异具有统计学意义(P0.05)。手术质量分级方面,两组均无West A级病例;3D腹腔镜组West C级17例,West B级1例;2D腹腔镜组West C级14例;West B级9例,差异具有显著性(P0.05)。3D腹腔镜组首次排气时间3.4±0.7 d、平均住院时间13.5±2.3 d、平均住院费5.2±0.7万元,与2D腹腔镜组3.3±0.8 d、12.9±2.3 d、5.4±0.9万元相比,差异无统计学意义(P0.05)。3D腹腔镜组术后并发症2例,2D腹腔镜组术后并发症4例,差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌安全可行。     

MRI诊断中期妊娠并宫颈癌1例

病例女,32岁.妊娠23周,发现宫颈癌l d,患者要求放弃胎儿.经病理会诊示宫颈鳞癌. 磁共振检查:MRI扫描采用SIEMENS MAGNETOM Avant0 1.5T超导磁共振扫描仪,行SE序列矢状位T1WI,FSE矢状位T2WI,STIR Long TE序列,轴位FSE T2WI序列,增强病例采用钆双葡胺(Gd-DTPA),剂量为20 mL(0.1 mmol/kg),矢状位和轴位T1WI.     

内科胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断和治疗

目的 探讨内科胸腔镜技术在恶性胸腔积液中诊断和治疗的临床应用.方法 通过内科胸腔镜病理活检诊断为恶性胸腔积液,镜下进行滑石粉喷洒胸膜固定术,观察其疗效和并发症.结果 69例恶性胸腔积液患者被确诊,其中肺癌58例(腺癌41例、鳞癌8例、小细胞癌5例、腺鳞癌4例),胸膜间皮瘤3例,直(结)肠腺癌胸膜转移3例,乳腺癌胸膜转移2例,胸腺瘤胸膜转移1例,平滑肌肉瘤胸膜转移1例,淋巴细胞性淋巴瘤胸膜转移1例.诊断阳性率88.5%(69/78).36例恶性胸腔积液患者行滑石粉喷洒胸膜固定术,有效率为91.7%(33/36),拔管时间2～13 d,平均5.6 d.主要并发症:胸痛80.6%(29/36),发热44.4%(16/36).结论 内科胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断有重要价值,对恶性胸腔积液进行滑石粉喷洒胸膜固定术安全、有效.     

医学图像的三维重建及基于VTK的实现和应用

背景：VTK是一个免费的图像三维重建和处理的专业开发平台,其功能强大,源代码开放,用户可以根据自己的需求灵活的定制和开发。 目的：介绍图像三维可视化中常用的面绘制和体绘制两类可视化技术的原理,以及其典型的Marching Cubes和Ray Casting三维重建算法,并对重建的三维医学图像的应用和扩展进行了探讨。 方法：基于免费的VTK可视化开发包平台和Visual C++ 6.0 IDE开发工具,使用C++语言,采用真实人体CT数据集,实现CT图像的三维重建和应用扩展。 结果与结论：基于VTK平台,采用面绘制和体绘制不同绘制原理实现了医学图像的三维可视化。重建得到的三维医学图像,显示效果清晰直观,并且可以配合进行三维医学图像的测量、虚拟切割等操作,取得了较好的效果。     

气相色谱-质谱联用法测定尿液中N-乙酰天门冬氨酸

目的检测利用气相色谱-质谱(GC-MS)联用分析技术建立定量检测尿液中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)的方法。方法采用尿素酶法进行样本前处理,应用GC-MS技术分析,先通过全扫描离子扫描(SCAN)模式确定NAA经衍生化后生成物色谱峰的保留时间及其特征离子质荷比(m/z),再通过选择离子扫描(SIM)模式进行定量分析,并对其进行方法学评价。结果 NAA经衍生化后分别生成2个和3个活性位点硅烷化的产物,保留时间分别为17.008 min和17.249 min,采用SIM模式进行定量分析。NAA在1～1 000μg/mL内线性相关系数是0.998 4,在10、100和1 000μg/mL 3种浓度其批内精密度分别为2.49%、7.61%和7.96%,批间精密度分别为4.28%、8.79%和8.1%,回收率分别为110%、90.03%和108%,偏差分别为10%、-9.97%和8.6%。用该方法检测正常健康对照组的尿液NAA浓度范围是(8.67±7.88)μmol/mmolCr(mean±2SD);检测Canavan病(CD)室间质控尿液NAA浓度均在95%的置信区间内。结论通过GC-MS成功建立了一种能快速、敏感、准确地检测尿液中NAA的方法,为筛查及诊断CD提供实验室检测的参考依据。     

阑尾炎术前MSCT重组显示的临床价值

目的 探讨阑尾炎术前MSCT检查的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的99例疑似阑尾炎病例,男57例,女42例,年龄3～82岁.术前均行常规盆腔CT扫描和冠状、矢状、平行髂骨和垂直髂骨四个方位的MPR重建.结果 90例能够清楚显示阑尾,9例因阑尾周围脓肿不能显示,阑尾显示率90.9%（90/99）.阑尾直径6.2～26.6 mm,平均14.0 mm.显示阑尾的最佳截面：冠状位59例,矢状位19例,垂直髂骨7例,平行髂骨4例,轴位1例.阑尾位置：回肠后位30例,盲肠后位6例,回肠前位11例,盲肠前位4例,盲肠下位39例.阑尾梗阻部位：根部86例,中间4例;其中可见明确粪石43例,未见明确粪石47例.阑尾周围炎性浸润56例,无炎性浸润30例,脓肿形成13例.结论 多层螺旋CT重组有利于清楚显示阑尾,对术前阑尾炎准确诊断和定位有相当大的临床价值.     

腹腔镜逆行胆囊切除术的临床应用

目的：研究腹腔镜逆行胆囊切除术的临床应用情况,以讨论手术的关键点和操作要求。方法：选取2006年1月～2010年1月在本院进行腹腔镜逆行胆囊切除术的患者90例,对手术方法进行总结,并提出了手术的关键点,进行了重要的临床回顾。结果：全部患者均无严重的并发症,手术恢复时间短,平均术后住院5d。90例患者无中转开腹情况,无肝脏胆管损伤,无死亡患者。结论：腹腔镜逆行胆囊逆行切除术具有创伤小、痛苦少,对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得推广。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的体会

目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床治疗技术效果. 方法 分析30例肝外胆管结石合并胆囊结石患者采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗(甲组)及30例同类患者行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石+"T"管引流术进行治疗(乙组)病人资料,对两组中患者所需总治疗时间,术后胆瘘出现数量情况进行统计比较. 结果 在整个疾病的治疗过程中,通过采用腹腔镜联合十二指肠镜对肝外胆管结石患者进行治疗所需治疗时间明显少于乙组.术后出现胆瘘的并发症情况,两组也有显著差异性. 结论 应用腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石技术优于单纯腹腔镜下胆总管探查+"T"管引流术.有推广普及价值,可做为肝外胆管结石治疗的首选方法.     

深圳市园林绿化垃圾的产生和收集现状及处置对策

通过对深圳市园林绿化垃圾的产生现状以及现有的收集、处置方式的调查和分析,提出了园林绿化垃圾资源化利用途径及优化管理模式。