糖尿病肾病血液透析患者心理状况及社会支持分析

目的：研究糖尿病肾病血液透析患者心理状况及社会支持现状，讨论其对策，为其心理康复提供理论依据。方法：2006年7月～2007年6月选择沈阳军区总医院行血液透析的糖尿病肾病患者为透析组，同期未行血液透析的糖尿病肾病患者为对照组。采用症状自评量表（SCL-90）对心理状况进行调查。该量表共有90个项目并分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性等9个症状因子分和总症状指数，采用1-5级评分。评估标准：单项因子分及总症状指数达到3分以上，定为阳性，提示可能存在明显的心理问题。在测试前采用统一的指导语说明测试的目的及意义，让患者对照量表的每一项，根据自己的实际情况做出真实的自我评定，独立完成。心理检测由经培训的专业人员进行。采用社会支持评定量表（SSRS）调查评定两组患者的社会支持情况。结果：所有研究对象均完成测试，全部进入结果分析。糖尿病肾病血液透析组抑郁、恐怖、焦虑、躯体化各因子等各项因子分明显高于对照组(P<0. 01)。糖尿病肾病血液透析组患者社会支持量表总分、主观支持、对社会支持利用度明显低于对照组 (P<0.01)。结论：糖尿病肾病血液透析患者焦虑症状和抑郁等症状的检出率较高。进行血透者,临床医生有必要加强心理社会干预，以改善患者的心理状况。     

彩色多普勒超声评估老年男性高尿酸和高三酰甘油血症患者的血管内皮功能

目的:探讨彩色多普勒超声评估老年男性高尿酸和高三酰甘油血症患者血管内皮依赖性舒张功能和非内皮依赖性舒张功能的规律及特点。方法:于2003-10/2006-10选择沈阳军区总医院正常体检人员中无症状男性高尿酸血症和高三酰甘油血症患者各35例。另选32例门诊体检尿酸、血脂正常的健康老年男性为正常对照组。实验经医院伦理委员会审批,受试者均知情同意并自愿参加。实验评估:①采用Olympas全自动生化仪检测血尿酸、三酰甘油浓度。②采用彩色多普勒超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能及硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能。内皮依赖性舒张功能:肱动脉内径变化率=(充血状态下肱动脉内径-基础状态下肱动脉内径)/基础状态下肱动脉内径×100%;非内皮依赖性舒张功能:肱动脉内径变化率=(服用硝酸甘油后肱动脉内径-基础状态下肱动脉内径)/基础状态下肱动脉内径×100%;肱动脉血流量(mL/min)=(60×π×肱动脉平均流速×肱动脉内径2)/4。结果:纳入受试者102名,均进入结果分析。①血尿酸、三酰甘油浓度:高尿酸血症组血尿酸浓度高于正常对照组[分别为(510±35),(260±70)μmol/L],差异有显著性意义(t=18.731,P<0.01);高三酰甘油血症组三酰甘油浓度高于正常对照组[分别为(3.2±1.3),(1.3±1.1)mmol/L],差异有显著性意义(t=6.427,P<0.01)。②血管内皮依赖性舒张功能:基础状态下,3组间肱动脉血管内径、肱动脉血流量差异无显著性意义(F=1.292,0.740,P>0.05)。反应性充血状态下,3组患者肱动脉血管扩张、肱动脉血流量增加,3组间差异有显著性意义(F=42.779,26.406,P<0.01),高尿酸血症组肱动脉内径变化率与正常对照组相比有所下降(q=8.841,P<0.05),肱动脉血流量明显低于正常对照组(q=3.786,P<0.05)。高三酰甘油血症组肱动脉内径变化率与高尿酸血症组、正常对照组相比,明显下降(q=4.724,P<0.05),肱动脉血流量明显低于高尿酸血症组及正常对照组(q=7.267,P<0.05)。3组患者对硝酸甘油诱导引起的肱动脉血管扩张、肱动脉血流量增加反应存在,但3组间差异无显著性意义(F=1.272,1.431,P>0.05)。结论:①应用彩色多普勒超声可简便、有效地评估老年男性高尿酸和高三酰甘油血症患者的血管内皮功能。②老年男性高尿酸和高三酰甘油血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性舒张功能均受损,老年男性高三酰甘油血症患者内皮功能紊乱更严重。     

胚胎干细胞向皮肤细胞诱导分化研究进展

胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)是一种全能细胞,体外可以定向分化为几乎所有类型的组织细胞。目前,人们也已经获得ES细胞来源的角质形成细胞和毛囊细胞,使ES细胞作为种子细胞应用于皮肤组织工程成为可能。就目前诱导ES细胞向皮肤方向分化的方法及存在问题做一综述。     

超减张缝合联合放射治疗对瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的 观察联合应用超减张缝合法及术后放射治疗对瘢痕疙瘩的治疗效果。方法 纳入2020年4月至2022年11月在福建医科大学附属漳州市医院整形美容科接受治疗的25例瘢痕疙瘩患者进行效果观察。纳入患者均符合瘢痕疙瘩诊断标准,其中胸壁瘢痕疙瘩17例,会阴部瘢痕疙瘩5例,肩部2例,肘部1例,术前瘢痕病灶面积1.4 cm×1.1 cm-11.0 cm×3.0cm,平均7.1 cm×2.3 cm,术中瘢痕切除后形成创面面积2.1 cm×1.5 cm-12.5 cm×5.2 cm,平均7.8 cm×3.5 cm。手术采用浅筋膜层两层间断超减张缝合方法闭合创面,术后24小时内切口进行第一次放射治疗,之后连续放射治疗共计4-5天,照射剂量DT 18-20 Gy/4-5 F。拆线后酌情外用减张缝合器4个月,外涂祛疤硅酮凝胶3～6个月。术后定期门诊复诊或照片资料随访观察瘢痕情况,记录切口不良反应及瘢痕的宽度、增生程度等。结果 25例患者均完成瘢痕切除后超减张缝合修复创面,并术后连续5天放射治疗。随访6～31个月,23例患者术后切口一期愈合,2例出现线头外露(肩部1例,胸部1例,外露线头均为一处),所有患者均...     

儿童和青少年癌症幸存者重返校园真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合儿童和青少年癌症幸存者重返校园的真实体验质性研究。方法检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、CINAHL、Web of Science、PubMed、SinoMed、Embase、Cochrane Library, 收集关于儿童和青少年癌症幸存者重返校园真实体验的质性研究, 检索时限为建库至2022年5月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对文献质量进行评价, 采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献, 提炼出39个研究结果, 归纳为8个新的类别, 汇总成3个整合结果, 分别为重返校园的影响因素、重返校园的益处、重返校园的支持与需求。结论重返校园对儿童和青少年癌症幸存者的身心、生活、教育、社交等方面造成一定影响, 医护人员应重视儿童和青少年癌症幸存者重返校园过程, 并给予针对性的专业支持, 帮助其提高生活质量。     

儿科护理工作中语言沟通技巧

语言是人与人沟通的直接桥梁,沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的过程,而护理工作是通过与患者沟通来完成的.从患者的入院介绍到入院后健康教育再到出院前的注意事项以及执行各项护理处置等,而儿科护士在护理过程中更加需要运用语言技巧,从而提高家长的信任度.儿科护士沟通的对象主要以患儿家长为主,所以儿科护士要善于使用美好的语言,避免伤害性语言,还要讲究与患儿及其家长的沟通技巧.     

川崎病患儿的局部护理方法在临床中的应用

川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合症（mucoeutaneous lymph nodesyndrome MCLS）是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，最重要的危害是冠状动脉损伤所引起的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成，是儿童期后天性心脏病的主要病因之一^[1]。发病年龄以婴幼儿多见，我科于2005年1月～2007年1月共收治川崎病54例，现报告如下：     

自体骨植入在牙移植中应用15例分析

自体成熟牙移植因牙根吸收问题一直为广大口腔外科医生视为禁区，但国外早有成功报道。我院已开展自体牙移植二十余年，在自体牙移植术中积累了丰富经验。自体骨植入是在这方面新的进展。由于受区牙就位后牙根周围多有不同程度的骨质缺损，因此结合以往的经验，我们将自体骨、结合生物膜应用到自体牙移植术中并取得了良好的效果，现报告如下。     

种植机用于自体成熟磨牙移植的临床研究

目的 探讨种植机在白体磨牙移植中的应用方法，评价其临床效果。方法 选择磨牙、前磨牙缺失18例及磨牙残根残冠行微创拔除32例，应用法国Satelec种植工具完成移植窝制备，拔除自体第三磨牙并植入移植窝，同期植入自体骨，光固化固定4周，同期进行移植牙根管治疗。结果 3例术后1个月移植牙松动被拔除，37例（92．5％）术后随访1～7年，移植牙稳固，咀嚼功能正常，X线示移植牙与牙槽骨紧密贴合，牙根无吸收，2例出现牙根骨化。结论 应用种植机实施自体牙移植时牙槽窝再造具有去骨精确、骨损伤小、成功率高的优点，临床效果肯定。     

西安市灞桥区公务员脂肪肝情况调查

目的 :了解西安市灞桥区公务员脂肪肝患病情况。方法 :采用健康查体方式 ,测身高、检测血糖、血脂、肝功等 ,腹部B型超声波检查 ,患病率的比较用 χ2 检验。结果 :脂肪肝的患病率为3.81% ,患病率随年龄增长而增长 ,5 0岁～ 5 9岁年龄组为患病率最高年龄组 ,超重和肥胖者脂肪肝发病明显高于正常体重者 (P <0 .0 1) ,高甘油三酯者脂肪肝发病明显高于正常者 (P <0 .0 1)。结论 :脂肪肝患病率随年龄的增长而增长 ,5 0岁～ 5 9岁年龄组为患病最高年龄组 ,肥胖与超重和高甘油三酯是最主要的易患因素 ,故预防脂肪肝的发生 ,首要是控制体重 ,降低甘油三酯。