多层螺旋CT对原发性肾上腺淋巴瘤的诊断价值(附4例报告并文献复习)

目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现。资料与方法回顾性分析4例确诊为原发性肾上腺淋巴瘤患者的CT影像学资料。结果 4例中双侧病灶3例,单侧病灶1例,共计7侧病灶;瘤体较大,长径5.6～7.8cm,平均6.3 cm;边界清晰6侧,边界不清1侧;肾上腺明显增粗伴局部肿块4侧,肾上腺轮廓消失、呈不规则形3侧;CT平扫密度均匀6侧,密度不均匀1侧;行双期增强扫描,均匀强化5侧,不均匀强化2侧,其中1侧病灶内见不规则无强化区。结论原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现具有一定特征性,据此可提示诊断。     

医学影像学数字化多媒体教学改革的优缺点及教学体会

在新的形势下影像诊断学的教学模式急需改革,基于医学影像存储与传输系统开展数字化多媒体教学势在必行。文章分析了基于PACS平台下数字化多媒体教学的优势与不足,及改进教学方法的几点体会。     

3例颈动脉体瘤的CT诊断

３例颈动脉体瘤的ＣＴ诊断曹代荣，倪希和，王彪，庄福连关键词：颈动脉体瘤，ＣＴ颈动脉体瘤较少见，临床上极易误诊［１，２］。本文报告我院３例经手术、病理证实的颈动脉体瘤，主要对其ＣＴ诊断进行探讨。１病例报告例１，男性，２９岁。左颈部肿物逐渐增大２０年。进...     

3.0 T磁共振灌注加权成像在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值

目的 探讨对比剂首过MR灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)在脑高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中的价值.资料与方法 分析40例经手术病理证实的星形细胞瘤患者的MRI资料,所有患者术前均行常规MRI平扫+增强、PWI,其中低级别组(WHOⅠ、Ⅱ级)14例,高级别组(WHO Ⅲ、Ⅳ级)26例.结果 常规MR平扫+增强扫描诊断高级别星形细胞瘤的敏感性为69.2%,特异性为64.3%,阳性预测值为78.3%,阴性预测值为52.9%,准确性为67.5%.高、低级别星形细胞瘤瘤体实质相对脑血容量(rCBV)值和相对脑血流量(rCBF)值差异均有统计学意义(P<0.05),而相对平均通过时间(rMTT)值差异无统计学意义(P>0.05).选择Youden指数最大值作为高、低级别星形细胞瘤最佳诊断临界点时,瘤体实质rCBV值受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.961,阈值为2.71,敏感性为85.0%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为78.0%;瘤体实质rCBF值ROC曲线的AUC为0.877,阈值为1.45,敏感性为85.0%,特异性为71.0%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为71.0%.结论 与常规MRI比较,对比剂首过PWI能提高术前星形细胞瘤分级诊断的准确性.瘤体实质rCBV值是星形细胞瘤分级诊断的最特异性指标.     

第四脑室中枢神经细胞瘤一例

患者男,27岁,于5个月前无明显诱因出现呕吐,3～4次/日,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴有头晕,时有轻微头胀痛感,按胃炎治疗无明显改善.1个月前出现行走不稳,足间距增宽,并渐出现记忆力下降、健忘,无肢体麻木、无力及口角歪斜等症状.体检:神志清楚,双眼视乳头水肿,站立不稳,闭目难立征阳性,余神经体征检查均阴性.     

多层螺旋CT平扫诊断脑静脉窦血栓形成的价值

目的: 探讨脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫的临床诊断价值.材料和方法:回顾性分析27例脑静脉窦血栓形成的多层螺旋CT平扫表现.结果: 27例CT平扫中,25例发现异常表现,其中21例见静脉窦高密度,其中上矢状窦、横窦各15例,乙状窦7例,直窦5例,大脑大静脉及内静脉2例; 17例出现脑实质内异常密度影,其中出血性静脉脑梗死10例,脑水肿3例,脑肿胀2例,静脉性血肿2例;累及2个以上静脉窦16例;2例CT平扫正常.21例静脉窦高密度区经MRV(13例)、CTV(19例)和/或DSA(13例)检查确诊为静脉窦栓塞部位.结论: 大部分脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫检查可显示特征性直接征象,结合间接征象可提高影像诊断准确性.     

磁共振扩散张量成像在高压氧治疗创伤性脊髓损伤大鼠疗效评估中的应用

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在高压氧治疗创伤性脊髓损伤(TSCI)大鼠疗效评估中的应用价值。方法:应用改良的Allen′s法制备大鼠TSCI模型30只,按随机数字表法分为脊髓损伤组(损伤组)15只和脊髓损伤高压氧治疗组(治疗组)15只。治疗组TSCI后每日干预2次,连续干预3 d后每日干预1次,共干预4周,损...     

肾脏肿瘤CT征象探讨（附36例报告）

肾脏肿瘤ＣＴ征象探讨（附３６例报告）倪希和曹代荣游瑞雄在肾脏肿瘤中最常见的恶性肿瘤是肾癌，最常见的良性肿瘤是血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）。本文报告３６例，ＣＴ表现特征如下：１材料和方法肾癌２８例，肾盂癌２例，年龄分布２３～７８岁。其中５０～７０岁１９例...     

3.0T MR多模态功能成像在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值

目的 探讨联合扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和磁共振波谱(MRS)在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值.方法 34例胶质瘤术后复发和20例放射性坏死患者采用Siemens Verio 3.0 T磁共振扫描仪行常规MRI、DWI、PWI或MRS检查.分别测量DWI的表观扩散系数(ADC)值和rADC值、PWI的血流动力学参数和MRS的代谢物参数,利用两样本t检验和受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数,并联合筛检DWI、PWI和MRS各自的最佳参数.结果 rADC值、rCBV和Cho/NAA分别是DWI、PWI和MRS的最佳诊断参数,对两种疾病鉴别诊断均有统计学意义(P＜0.05).以Youden指数最大值作为诊断临界点,rADC值诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为86.7％和72.9％.rCBV诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为76.5％和94.7％.Cho/NAA诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为77.8％和100％.联合rADC值、rCBV和Cho/NAA诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为94.7％和100％.结论 DWI、PWI和MRS在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中有重要价值,联合最佳参数有助于两者的鉴别诊断.