计算机控制的X光机干扰成因及其影响分析

由于计算机广泛地应用于X光机的控制，因而其可靠性及成本得到改善，而且自动化程度也得到提高，但相对来说，其故障分析就显得复杂多了。本文对东芝850N－BVX光机产生干扰的原因及其影响进行了分析。1故障现象一曝光时，曝光时间显示为0．00s，即计算机发出的曝光计时器命令不正常。检查方法：（1）用示波器观察自动曝光控制电路有关部分的工作状态，均可见到动作波形。（2）断开自动曝光电路，用手动曝光，经计算机发出的计时器命令仍不正常。（3）检查计算机的其它各种工作状态如kV、mA控制、台次选择等均正常，用检验程序检查也未见…     

大气压光电离质谱法及其在现代药物分析学研究中的应用

对液相色谱-质谱联用中一种新型的电离技术——大气压光电离作了介绍，包括电离机理（直接光电离和助剂辅助电离），离子源的结构和影响电离的因素。对其在药物分析中的应用进行了综述。     

计算机病历管理系统

1病历数据的特点病历是重要的信息源。一份病历由标识信息和临床信息组成。标识信息即病人的标识数据，包括姓名、性别、年龄、职业等；临床信息即病人的临床数据，包括家族病史、现病史和既往病史、临床观察和检查、实验室数据、临床处置、离院时医生写的治疗报告摘要以及离院后的随访等。这些信息的总和构成了病人继续治疗的基础，成为医学科学研究有价值的情报来源。对病历中的大量数据进行统计与分析，不仅为医学基础理论和临床诊断与治疗的研究提供事实和根据，而且为医院的管理和规划提供数据和依据。随着科学技术的进步，病历也日趋…     

多巴胺与肾上腺素泵入不同更换方式对复杂性心脏病术后患儿血压的影响

目的探讨不同更换方式对使用微量泵持续泵入多巴胺联合肾上腺素的心脏病术后患儿血压的影响,为临床实际护理工作提供依据。 方法随机选取行心脏手术后需持续微量泵泵入多巴胺联合肾上腺素的患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组（直接更换组）、B组（双泵直接更换组）、C组（双泵并行更换组）,各30例。观察更换药液10 min内3组患儿血压变化情况。 结果组内比较显示,A组和B组患儿不同时点SBP、DBP和MAP间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,其中更换药液1 min时三指标均较更换前降低（P < 0.05~P < 0.01）,更换5 min和10 min时均较更换1 min升高（P < 0.05~P < 0.01）;而C组患儿不同时点SBP、DBP和MAP间差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较显示,更换药液前和更换10 min,3组患儿SBP、DBP和MAP差异均无统计学意义（P>0.05）;更换药液1 min,C组患儿SBP、DBP和MAP均明显高于A组和B组（P < 0.01）;更换5 min,C组SBP明显高于A组（P < 0.01）。C组患儿血压波动幅度和血压波动时间均低于A组和B组（P < 0.05~P < 0.01）,B组血压波动幅度和血压波动时间亦均低于C组（P < 0.05和P < 0.01）。 结论双泵并行更换多巴胺与肾上腺素持续静点微量泵效果良好,较好解决了药物中断对患儿损害,避免药液中断,同时也降低患儿血压骤变风险,有助于保障药液更换的安全性。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿手术前后护理

总结4例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿手术前后护理经验,其主要护理措施包括:术前以家庭为中心的心理护理,完善各项检查,控制感染,维持正常体温,预防栓塞以及心力衰竭的发生,术后维护心功能,保持呼吸道通畅,加强营养支持,提高患儿免疫力,预防二次感染,加强血管的管理,保证抗生素的治疗,重视出院指导,遵医嘱按时服药,特别提醒家长感染性心内膜炎复发多数发生于停用抗生素8周,应在该阶段复查血培养.由于术前术后严密观察监测,手术、药物治疗及时,采取有效护理措施,4例患儿痊愈出院,尚无复发的病例.     

QuEChERS-UPLC-MS/MS快速测定猪肝中20种磺胺类药物残留

目的:建立了一种以QuEChERS方法做为样品前处理技术,超高效液相色谱-串联质谱法快速测定猪肝中20种磺胺类药物残留量的方法。方法:猪肝样品以磺胺二甲氧嘧啶-D6为内标,经DisQuE萃取管用乙腈提取,DisQuE净化管净化,浓缩后经超高效液相色谱分离,三重串联四极杆质谱法测定。结果:在10～200μg.kg-1范围内各磺胺类药物均呈良好的线性关系,高中低浓度回收率在70%～115%,精密度小于15%。结论:本方法快速、简便,适用于猪肝中磺胺类药物的多残留批量测定。     

盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊的健康人体药动学研究

目的:评价健康受试者口服复方制剂盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊(每粒含盐酸二甲双胍250 mg,格列吡嗪2.5 mg)的人体血浆药代动力学特征,为临床用药提供参考依据。方法:20名健康受试者随机分为2组,每组10人(男女各半)。Ⅰ组不同周期先后单剂量口服低剂量(1粒)和高剂量(3粒)试验制剂;Ⅱ组不同周期先后三交叉单剂量口服中剂量(2粒)试验制剂、格列吡嗪片(2.5 mg.片-1)参比制剂2片、盐酸二甲双胍胶囊(250 mg.粒-1)参比制剂2粒,并进行了中剂量试验制剂的多剂量试验。采集受试者的血浆样本,分别采用HPLC-UV法测定血浆中盐酸二甲双胍的浓度,HPLC-MS/MS法测定血浆中格列吡嗪的浓度。DAS 2.0软件计算主要药代动力学参数,并进行统计分析,确定复方用药时盐酸二甲双胍与格列吡嗪是否存在药代动力学相互作用。结果:受试者单剂量服用低、中、高剂量,及多剂量服用中剂量试验制剂达稳态后,血浆中盐酸二甲双胍的Cmax分别为(718±122),(1179±308),(1494±174),(979±268)ng.mL-1;Tmax分别为(1.7±0.63),(3.4±0.94),(2.4±0.70),(3.9±1.4)h;AUC0-t分别(4519±606),(8646±2757),(10040±1501),(8965±2200)ng.h.mL-1;t1/2分别为(3.46±0.34),(4.74±0.80),(4.90±1.42),(4.99±0.58)h;格列吡嗪的Cmax分别为(294±63.4),(432±98.7),(641±76.5),(273±51.5)ng.mL-1;Tmax分别为(1.8±0.54),(1.9±0.78),(1.9±0.47),(4.0±2.0)h;AUC0-t分别为(1642±340),(2788±994),(3508±758),(2841±1003)ng.h.mL-1;t1/2分别为(4.04±0.53),(4.70±0.75),(3.88±0.77),(6.46±5.83)h。单剂量口服盐酸二甲双胍胶囊(500 mg)的Cmax、Tmax、AUC0-t、t1/2分别为:(1179±308)ng.mL-1,(3.35±0.94)h,(8646±2757)ng.h.mL-1,(4.74±0.80)h;单剂量口服格列吡嗪片(5 mg)的Cmax、Tmax、AUC0-t、t1/2分别为:(485±88.9)ng.mL-1,(1.28±0.38)h,(2860±462)ng.h.mL-1,(4.38±0.89)h。单剂量与多剂量口服中剂量试验制剂时,测得盐酸二甲双胍和格列吡嗪的主要药代动力学参数分别均无显著性差异。与单剂量口服相应剂量的格列吡嗪片或盐酸二甲双胍胶囊后的主要药代动力学参数比较,也分别无显著性差异。单剂量服用低、中、高剂量试验制剂后,盐酸二甲双胍和格列吡嗪的Cmax与AUC0-t均随剂量正比例增大。结论:盐酸二甲双胍和格列吡嗪复方给药具有线性药动学特征,均没有积蓄效应,盐酸二甲双胍和格列吡嗪复方给药没有明显的药物相互作用。     

小儿左冠状动脉起源于肺动脉的围手术期护理

总结了5例小儿左冠状动脉起源于肺动脉围手术期护理经验,其主要护理措施包括：术前指导,完善各项检查,预防心力衰竭;术后严密观察循环功能,维持电解质平衡,维护心功能,加强呼吸道护理。通过术后密切监测,及时调整强心药治疗,加强肺部护理,当出现无尿、应激性溃疡时及时采取了有效护理措施,除1例患儿因多功能脏器衰竭死亡,其余4例患儿顺利出院。     

8例完全性大动脉转位行Switch术后延迟关胸患儿的护理

总结8例完全性大动脉转位行Switch术后延迟关胸患儿的护理。认为术后给予患儿充分的镇静镇痛;在持续微量泵入吗啡的基础上,为了避免吸痰对患儿的刺激,吸痰前遵医嘱再辅以吗啡、咪达唑仑等静脉注射镇静,同时护理操作时动作要轻柔,避免声光等外界刺激;加强心肺功能监测,术后持续严密监测心电图变化,并与手术前心电图对照,及时发现心肌缺血及心律失常,同时密切观察电解质平衡情况,尤其是血钾水平,以便预防心律失常;术后48h内严格控制进出液量,保持一定的负平衡状态,以减轻组织水肿和心脏负担,为关胸做好准备;由于手术操作过程中胸膜打开,因此延迟关胸的患儿在胸腔敞开期间要持续机械通气,未行关胸术前禁忌进行胸部物理治疗。术后持续动脉血压监测,根据动脉血压调整血管活性药物使用剂量,以防收缩压过高,吻合口破裂导致出血。本组6例患儿恢复,2例死亡。     

体位对先天性心脏病患儿肺功能恢复的影响

目的 探讨不同体位对婴幼儿先天性心脏病术后肺功能恢复的影响.方法 将60例接受体外循环下先心痛矫治手术的患儿按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组在术后4h采取半卧住与半侧卧位史错的体位,对照组采用半卧位,监测两组患儿血气等反映肺功能恢复情况的指标.结果 试验组在术后8h和24h的动脉二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组.两者相比,P均<0.05,同时术后24h试验组的动脉氧分压(PaO2)要高于对照组.P<0.05;试验组患儿的呼吸机应用时间及ICU住院时间均明显少于对照组,两组相比,P均<0.05.结论 先心病患儿术后4h始交替采用半卧位及左、右半侧卧位,可以有效改善患儿血气结果,缩短呼吸机应用时间及ICU住院时间.