40例门静脉高压症并大出血抢救体会

40例门静脉高压症并大出血患者,年龄在30～56岁,估计出血量为1500～3000ml,急诊入院,经抢救痊愈29例,死亡11例(包括术后衰竭5例,术式不当3例,延误手术时机2例,休克不可逆1例)。认为术前不宜过分依赖辅助检查,争取手术时机是抢救成功的关键。手术方法则倾向于行断流术,本组行门—奇静脉断流术26例,胃底横断术12例。对手术要点、麻醉方式及术后处理等进行了简要的讨论。     

331名ICU护士的死亡态度水平分析

目的 了解ICU护士的死亡态度现状,为开展ICU护士的死亡教育提供依据。方法 采用便利抽样法,于2018年11月选取广东省8所二级甲等以上医院的331名ICU护士作为调查对象。采用一般资料问卷、中文版死亡态度描绘量表(修订版)对其进行调查。结果 331名ICU护士死亡态度5个维度条目均分分别为：自然接受（3.86±0.64）分、死亡恐惧（3.05±0.78）分、死亡逃避（3.03±0.80）分、趋近接受（2.75±0.74）分和逃离接受（2.63±0.87）分。单因素分析结果显示：不同学历及是否希望医院开展死亡教育课程的ICU护士,其死亡恐惧维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同医院级别、婚姻状况、学历、是否经常讨论死亡及是否希望医院开展死亡教育课程的ICU护士,其死亡逃避维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同护龄、学历、是否有丧亲经历、所在医院是否开展死亡教育、是否经常讨论死亡及是否希望医院开展死亡教育课程的ICU护士,其自然接受维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同性别、医院级别、是否有宗教信仰及是否有丧亲经历的ICU护士,其趋近接受维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同护龄、ICU护龄、医院级别及是否有丧亲经历的ICU护士,其逃离接受维度条目均分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 331名ICU护士的死亡态度趋于正向,又存在矛盾心理。不同特征的ICU护士,其死亡态度不尽相同。建议开设死亡教育培训或讲座,针对不同特征护士的死亡态度采用针对性的对策,使其树立正确的死亡观及积极的死亡态度。     

职场熟女的跳槽三道关

对于每一个在职场里打拼的30岁以上的女性来说,跳槽都是一道坎。在这个时候,大多数职业女性都在面临着职业和家庭的双重压力,是选择放弃事业追求安于     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床应用——附15例报告

目的探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果。方法对接受膀胱肿瘤根治手术的患者行膀胱全切、全去带乙状结肠原位可控膀胱术。结果15例术后随访2-25个月，平均12．3个月。全组无严重并发症，均无瘤生存；术后4周自主可控排尿，白天完全自控排尿15例，夜间完全自控排尿13例，2例偶有道尿；贮尿囊容量280-3.50ml，平均310ml;最大尿流率13-25ml／s，平均17ml／s；无输尿管反流及狭窄，无贮尿囊后尿道吻合口狭窄，肾功能正常。结论全去带乙状结肠原位可控膀胱术是目前一种方便、安全、可靠、并发症少的理想术式。     

经直肠或肠道按摩法治疗ESWL后输尿管远端结石残留

本文分析了当前推进化工的主要动力，探讨了目前化工进展的特征，提出选择前沿的对策，归纳出四个方面的化工前沿及其内容举例，并提出了实施建议。     

丙泊酚用于人工流产术50例效果观察

我院自2003年6月至今将丙泊酚注射用于妊娠6～10周人工流产术中镇痛，取得良好的效果。现报道如下。     

某三级甲等医院儿科ICU护士镇静评估知识与行为的调查研究

[目的]了解儿科重症监护室(ICU)护士镇静评估知识与行为的现状,探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查的方法,自行设计问卷对广州市某三级甲等医院7个儿科ICU 154名符合条件的护士进行镇静评估知识与行为的问卷调查。[结果]儿科ICU护士镇静评估知识得分中位数为18分,四分位间距(10～26)分,镇静评估知识水平差;镇静评估行为得分中位数为43.5分,四分位间距(27.25～59.75)分,镇静评估行为水平中等。其中影响护士评估知识的因素有性别、年龄、科室、ICU专科护士证书获得情况、镇静知识培训情况以及护理镇静病人经验;影响护士评估行为的因素有科室、镇静知识培训情况以及护理镇静病人经验。[结论]儿科ICU护士镇静评估知识与行为均有待提高。其中儿童重症监护室(PICU)、心血管重症监护室(CICU)镇静评估知识与行为得分比新生儿重症监护室(NICU)、新生儿外科重症监护室(SNICU)高,各儿科重症监护室均要加强镇静评估重要性、镇静评估的方法以及强化镇静评估行为的培训。