CT、B超预定位“三步法”经皮肾镜治疗上尿路结石

目的 探讨CT、B超预定位“三步法”经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的安全性、实用性、有效性。方法 对2018年3月至2022年3月在娄底市中心医院确诊的肾结石210侧,输尿管上段结石138侧进行回顾性分析。其中研究组164侧采用俯卧位CT、B超预定位“三步法”PCNL手术。对照组184侧,术中仅用徒手黑白B超（凸阵探头3.5 MHz）引导定位方法,开展俯卧位传统PCNL手术。结果 研究组2例术后发热,保守治疗好转。对照组6例术后出现发热,1例经脾建立通道,11例经胸膜建立通道,均保守治疗好转。26例术后出血,其中23例夹闭肾造瘘管等保守治疗好转,2例大出血超选择性栓塞止血,1例改开放肾切除止血。两组手术穿刺时间分别为3(3.0,5.0)min及8(7.5,10.0)min,一次性穿刺成功率分别为98.2%及82.1%,一期结石清除率分别为97%及71.7%。两组患者在穿刺时间、一次性穿刺成功率、一期结石清除率及术后并发症指标差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 CT、B超预定位“三步法”PCNL术治疗上尿路结石较传统PCNL术更安全、实用、有效,可以降低学习曲线...     

直肠癌术后预防性回肠造口决策因素及对围手术期康复影响的分析:单中心751例回顾性研究

目的 探讨直肠癌术后行预防性回肠造口的决策因素,并分析预防性回肠造口对围手术期预后的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,纳入2013年1月至2021年12月广东省中医院胃肠肿瘤中心行前切除术的直肠癌患者751例,其中229例患者术后行预防性回肠造口(预防性回肠造口组),522例未行预防性回肠造口(非预防性回肠造口组),比较两组患者的术前、术中和肿瘤相关资料,并对比两组患者围手术期预后的差异。结果 术前影响因素方面,预防性回肠造口组中,男性、既往使用激素或免疫抑制剂、术前行放化疗和既往有吸烟史的患者比例多于非预防性回肠造口组(均P<0.05);术中影响因素方面,预防性回肠造口组中,离断肿瘤远端直肠肠管时使用的直线切割闭合器钉仓数目≥2个、吻合口与肛缘距离≤5 cm和手术时间>180 min的患者比例多于非预防性回肠造口组(均P<0.05);肿瘤影响因素方面,预防性回肠造口组的T分期晚于非预防性回肠造口组(P=0.001),肿瘤位置低于非预防性回肠造口组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析提示,男性患者、伴有术前肠梗阻、术前进行放化疗、吻合口与肛缘...     

人体颞下颌关节关节盘及关节软骨渗透性的研究

目的 测量人体颞下颌关节（TMJ）关节盘及关节软骨的渗透性,为口腔生物力学和口腔组织工程提供基本参数,并从生物力学角度探讨其抗力及分散载荷的机制。方法 4具新鲜人尸体TMJ标本按照关节盘、髁突及关节窝取材共制成不同直径（2 mm,3 mm,4 mm）试件128个,使用与试件直径相同的压缩头,以围限压缩方法测量TMJ渗透性。结果 关节各区中关节盘渗透性最大,关节窝渗透性最小。小直径试件比大直径试件渗透性低,随着试件直径的增加,关节盘、髁突和关节窝的渗透性均增加。结论 在正常生理范围内,关节软组织可以通过降低渗透性保护关节组织;关节盘由于具有较大渗透性,是TMJ的薄弱易损区域,关节盘破坏是TMJ损伤的始动因素。     

间充质干细胞归巢机制及影响因素研究进展

间充质干细胞(MSCs)是一种能够从多种生物组织中分离出来的非造血干细胞,因其具有多向分化潜能及组织修复能力故被广泛应用于组织工程以及再生医学治疗中。然而MSCs归巢效率低下,无法在靶组织中达到足够的归巢数量。这一缺点明显影响其治疗效果。提高MSCs的归巢率进而提升其疗效是当下研究以及应用再生医学治疗的重点所在。本文对MSCs的归巢机制和影响因素做一综述。     

聚焦解决模式下肝胆脾胰围手术期患者临床护理交流技巧探讨

目的:探究聚焦解决模式下肝胆脾胰围手术期患者临床护理交流技巧.方法:本次研究以随机法抽选患者并分组,于2019-05?2020-04在到我院就诊需行肝胆脾胰手术者中,随机选取100例纳为研究对象.根据临床护理手段差异,并对患者进行数字编号后分组,其中以常规手段进行围术期护理者编号为1?50,纳为对照组,在聚焦解决模式下...     

Peutz-Jeghers综合征1例

患者男,14岁,因腹痛半月,外院肠镜诊断为结肠多发息肉入院。患者于2006年4月底,剧烈运动后出现腹痛,为阵发性隐痛。无恶心、呕吐,无腹泻。5月2日疼痛加重,伴黑便1次。5月11日就诊于当地医院,肠镜检查提示：距肛门15～35cm处见4个0．5～1．5cm大小不一的长蒂息肉,息肉表面光滑,伴充血。镜下诊断为结肠多发息肉。未予以特殊治疗,疼痛缓解。为求进一步治疗,门诊以结肠多发息肉收住院。     

原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT诊断

原发性平滑肌肉瘤多发于胃肠道,其次为子宫,偶可见于腹膜后、膀胱、输尿管等部位。笔者自2003至2006年搜集7例经手术病理证实的原发性平滑肌肉瘤患者资料,分析其CT表现,旨在提高对该病的认识及诊断率。     

血管内皮细胞损伤及修复的研究进展

血管内皮细胞为覆盖于血管内膜表面的单层扁平或多角形的细胞。它既是感应细胞又是效应细胞,不仅能感知血液中的炎性信号、激素水平、切应力、压力等信息,而且能通过分泌多种血管活性物质对这些信息作出反应。研究表明,内皮细胞的损伤及功能紊乱与多种疾病的发生密切相关,包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾功能衰竭等。因此,深入探讨血管内皮细胞损伤的机制,研究如何评估、保护和修复内皮细胞功能,对改善血管疾病的预后有积极的意义。     

超声引导下细针联合粗针穿刺活检在锁骨上淋巴结疾病诊断中的应用价值

目的 探讨对锁骨上肿大淋巴结行细针及粗针联合穿刺活检的临床应用价值。方法本文回顾性选取2016年1月至2022年5月同时接受粗针及细针活检的锁骨上淋巴结穿刺标本共计147份,分析其临床病理资料。结果 结果显示147份资料中锁骨上淋巴结取材满意率约为99%,总诊断率约82.3%。其中2例患者因取材不足无法诊断,另外24例因免疫组化原因无法做出具体分型。113例明确为肺癌锁骨上淋巴结转移,并且能进一步区分是小细胞癌还是非小细胞癌,非小细胞癌中又能区分腺癌及鳞癌。一些少见肺癌类型如神经内分泌肿瘤、典型类癌、淋巴上皮瘤样癌等也在锁骨上淋巴结中得到了明确诊断。同时还发现了8例肺外来源的标本,分别是消化道、妇科、泌尿系、乳腺、血液系统等。结论 本研究显示细针联合粗针穿刺活检在锁骨上淋巴结疾病病理诊断及分型方面有较高的临床推广价值,它一定程度上避免了非必要的手术切除活检。     

北川擂鼓震区卫生防疫消毒效果初评价和传染病监测

[目的]了解北川擂鼓震区卫生防疫消毒效果和传染病的发病情况,为卫生防疫模式的转变提供依据.[方法]利用便携式余氯检测仪对防疫村落的地表水进行余氯检测和利用现况流行病学调查方法对震区传染病进行监测.[结果]6月上旬防疫村落的地表水均检测到了余氯,测量值在0.20mg/L左右,转变卫生防疫消毒模式后,6月下旬为0.09mg/L,灾区在6月份未发现呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源性疾病和食物中毒等公共卫生事件.[结论]根据地表水余氯检测结果,可对消毒效果进行初步评价,既达到了防疫目的又保护了环境;通过对灾区传染病的监测,可为应急状态卫生防疫模式向过渡期卫生防疫模式的转变提供依据.