改良张力带丝线内固定治疗髌骨骨折

1995～ 1999年我科采用改良张力带丝线内固定治疗髌骨骨折 60例 ,取得满意疗效。1　一般资料本组 60例 ,均为有移位骨折。男 2 0例 ,女 4 0例。左侧 2 3例 ,右侧 37例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 58岁。闭合性骨折 56例 ,开放性骨折 4例。横行骨折 4 4例 ,纵行骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,上、下极粉碎性骨折 5例。就诊时间 30 min～ 4 8h,参照胥少汀髌骨骨折诊断标准[1] 。2　手术方法及术后处理2 .1　横行或纵行骨折 :采用髌前横弧形切口或纵行骨折前内侧弧形切口 ,保留髌前筋膜。清除积血、解剖复位后 ,用大号巾钳固定骨折块 ,用一带孔克氏针…     

三维适形放射治疗加NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的治疗方法.方法 用三维适形放射治疗(3D-CRT)加长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗局部NSCLC.12例患者作为治疗组:诱导化疗用NVB 25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,d1,d2,d3;28d为1周期,连续2周期.放疗开始后同期化疗,用NVB 25 mg/m2加NS 100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,放疗的间隙每周给药1次,给药2周,休息2周,直至放疗结束.放射治疗:第2周期诱导化疗结束后开始常规放疗,每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周.结束后,予以3D-CRT局部加量,每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周.14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组.结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加2 600～3 000 Gy/2.6～3周.放疗结束后序惯化疗,即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28 d为1个给药周期.结果 治疗组1、2年观察期末生存率为92%和61%,对照组为57%和14%(P＜0.05).两组患者均没有发生严重的放化疗毒副反应.结论 3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效.     

某人造皮企业职业危害控制效果调查

近年来，仿皮制造行业职业性二甲基甲酰胺（DMP）中毒事故时有报道。为了解我市仿皮制造行业的职业危害现状，预防和控制职业中毒事件的发生，现根据国家有关职业卫生的法律、标准和规范，我们对我市范围内的1家人造皮企业职业危害控制措施的效果进行了调查，现报告如下。     

老年患者行静脉肾盂造影前4种肠道准备方法的临床效果研究

清洁肠道是静脉肾盂造影检查前不可或缺的一项重要准备工作.由于老年人身体机能和病理生理的特殊性,有效的准备显得更为重要.为此,本研究进行了4种肠道清洁方法的临床研究,现报告如下.     

手外科护士职业素质的培养

为提高手外科护士专科护理能力与相关疾病的临床判断和救治能力，因此除要求护士具备专科护理基本素质外，还必须熟练掌握显微手术、微创手术患者术后护理技能以及上肢功能康复技能。手外专科护士素质的提高，是专科护理与医疗工作同步顺利进行的重要保证。     

正己烷的职业性危害及防治概况

综合介绍了文献报道的正己烷职业中毒概况及防治研究进展。正己烷具有高挥发性、高脂溶性,并有强蓄积作用。作为有机溶剂在工业中被广泛应用。它主要通过呼吸道、皮肤、消化道等进入人体,其毒作用主要表现为对中枢神经系统的轻度抑制作用,对皮肤粘膜的刺激作用。长期接触可致多发性周围神经病变,神经传导速度减慢,甚至肌肉萎缩,严重者可引起肝肾损害。近几年来,慢性正己烷中毒事故呈上升趋势,应引起全社会的重视。     

联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效观察

目的探讨联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效。方法选择38例晚期前列腺癌患者,明确诊断后口服Flutamid 250 mg,3次/d,3~7 d后腹部皮下注射LHRH-A 3.6mg,3个月后再行去势手术,术后继续服用Flutamid。分析38例去势加雄激素阻断剂治疗晚期前列腺癌的临床资料。结果化学去势加雄激素阻断治疗3个月可筛选排除雄激素非依赖性前列腺癌,其后的手术去势加雄激素阻断治疗可维持稳定的去势水平。本组复发4例,复发率10%,5例出现肝功能异常。结论联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌安全有效。     

甲醛职业暴露工人遗传毒性分析

目的 探讨甲醛对职业接触人群的遗传毒性效应及寻找其可能的致癌机制。方法 在一般情况调查的基础上，采集工人外周血1ml，抗凝处理并进行外周血微核试验（甲基纤维素法）和单细胞凝胶电泳试验（SCGE）。结果 在作业场所甲醛浓度为0．18mg／m^3的情况下，与对照组比较，暴露组的工人外周血细胞的微核发生率并没有明显升高，差异无统计学意义（P〉0．05）。但暴露组出现的DNA损伤细胞的比重与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论 甲醛可导致接触工人外周血白细胞DNA发生明显断裂损伤，其带来的遗传损伤不容忽视，DNA断裂可能是其致癌机制之一。     

乙型肝炎病毒基因多态性检测芯片的临床应用

在乙型肝炎病毒 (HBV)持续感染的过程中 ,其基因组可自然地或在治疗诱导下出现各种变异而呈多态性 ,给乙型肝炎的诊断、治疗及判断预后带来许多临床问题。DNA芯片技术是近几年发展起来的进行大规模遗传多态性检测的新方法 ,我们根据HBV基因多态性位点及突变热点的几种可能突变情况 ,设计了多条寡核苷酸探针 ,与聚合酶链反应 (PCR)扩增的HBV基因相应区段杂交 ,根据特定位置上杂交信号的有无和与之相应的探针序列来判定基因突变的类型。同时 ,测定了 99例临床样本和 4 0例献血员样本 ,取得了较满意的结果 ,现初步报告如下。材料和方法一…