钙拈抗剂在高血压合并心力衰竭患者中的再认识

钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂（CCB）,可分为两类：二氢毗啶类CCB（包括硝笨地平、氨氟地平、非落地平等）及非二氨吡啶美CCB（维拉帕米和地尔硫卓）。     

高血压最新临床试验的结果及其临床意义

高血压是严重危害人类健康的主要危险因素之一,临床试验证实降压治疗能够显著减少主要心血管病事件.最近公布结果的几项最新临床试验,探讨了进一步扩大治疗人群和改善降压疗效等重要问题,现介绍如下.     

低胆固醇水平的美国本地人群中血清胆固醇与死亡率:U形关系

降低血清胆固醇水平能降低冠心病发病率,但低胆固醇水平伴有癌症、意外事故、自杀、他杀及传染病所致死亡率的增加,目前对这种关系的意义尚有争论。比马印地安人的平均胆固醇水平低于美国普通人群,而糖尿病、意外事故、自杀、他杀及肝硬化的死亡率较高。该文在此人群中评价低胆固醇水平与死亡率的关系。 方法和结果 4553例20岁以上的比马印地安人,平均血清胆固醇4.50mmol/L。平均随访12.8年,1077例(24%)死亡。死亡的第1位原因为外伤,而癌症致死者最少见。评价胆固醇水平的变量有三项:基线胆固醇,     

高血压急症的诊断和治疗

在急诊工作中 ,常常会遇到一些血压突然和显著升高的患者 ,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害 ,称为高血压危象 (hypertensivecrisis)。高血压危象虽然发病率较低 (≤ 1% ) ,但绝对病例数仍然很多。例如美国有 5 0 0 0 0 0 0 0例成人高血压患者 ,每年 5 0 0 0 0 0例发生高血压危象。按此推论 ,在我国 10 0 0 0 0 0 0 0多例高血压患者中 ,每年至少会有10 0 0 0 0 0例发生高血压危象。大多数高血压危象的发生是因为轻 -中度高血压未得到及时治疗 ,或患者未按照医嘱服用降压药物 ,因此本来是有可能避免的。根据降压治疗的紧迫程度 ,高…     

冠心病患者血脂水平与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的关系

背景与目的血浆脂质水平与动脉粥样硬化程度密切相关，大多数的冠心病患者均有高脂血症，但并非所有高脂血症患者都有动脉及冠状动脉粥样硬化或冠心病。本文旨在研究血浆脂质的不同成份与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变之间的关系。材料与方法对125例因心绞痛、不明原因胸病或心肌梗塞而入院行选择性冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查及血浆脂质水平测定，用Gensini法计算冠脉病变积分，用Crouse法计算颈动脉斑块积分，研究各血脂指标与冠脉病变支数、冠脉病变积分、颈动脉斑块积分之间的关系。结果与结论血浆总胆固醇浓度、低密度脂蛋白浓度及高脂血症病史，与冠脉病变支数、冠脉病变积分及颈动脉斑块积分均呈显著的正相关；高密度脂蛋白浓度则与上述各参数呈显著负相关。     

心尖肥厚型心肌病:用非侵入性和侵入性技术评价23例病人

作者用非侵入性和侵入性技术评价23例心尖肥厚型心肌病病人,这是迄今为止除日本以外最大的一组病例报告。他们有许多共同的临床、心电图、超声心动图和心血管造影特点,而这些特点中好些与过去报告的不同。方法:心尖肥厚型心肌病的诊断标准是超声心动图证实限于左室心尖部分的心室肥厚,并且不存在可解释这种肥厚的其他心脏或全身性疾病。对所     

血浆纤维蛋白原与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的关系

前瞻性随机调查103例因心绞痛、不明原因胸痛或心肌梗塞而人院行冠脉造影的患者，根据冠脉造影结果分为冠脉正常组、单支病变组及多支病变组。用标准Judkins法作选择性冠脉造影，Gensini法计算冠脉造影积分；用Acuson－128型彩色电脑声像仪作颈动脉超声，Crouse法计算颈动脉斑块积分；清晨空腹采血测定血浆纤维蛋白原(Fg)浓度；探讨Fg与颈动脉、冠状动脉粥样硬化病变的关系。结果显示，不同冠脉病变组之间Fg水平有显著差异，Fg浓度与颈动脉斑块积分。冠脉病变支数及冠脉造影积分均呈显著正相关，提示Fg水平升高在冠心病及脑卒中的发生、发展中起重要作用。     

QT离散度与冠心病猝死

本文对２５例住院期间发生猝死的冠心病患者和３０例存活的住院冠心病患者入院时心电图ＱＴ离散度及心率较正ＱＴ离散度加以比较。结果显示，ＱＴ离散度增大有预测猝死的价值。     

心原性急性肺水肿的诊断和治疗

心原性急性肺水肿是内科临床常见急症,正确识别和迅速处理可挽救生命。本文对其诊断、鉴别诊断和治疗措施作了全面简介,并重点阐述近年来的新进展。     

无症状成人颈动脉内膜-中层增厚与血浆高(半)胱氨酸的关系

据报道,脑血管病或周围动脉疾病患者的血浆总高(半)胱氨酸或由其产生的二硫化物水平增高。本文报告在无症状人群中,血浆高(半)胱氨酸水平与颈动脉壁内膜中层厚度的关系。方法从总数为15800例的45～64岁男女成人的概率样本人群中,选取287对无症