微波炉加热溶化瓶装甘露醇结晶

在临床上,常遇到有结晶的甘露醇.以前是将溶液放入热水中,然后取出用力摇,费时费力,甚至加热煮沸,有时遇到难溶解的,需几小时都不能完全溶解,经常导致瓶签破损,甚至瓶身破裂.     

血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及血栓前状态的影响

目的 探讨血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血栓前状态(PTS)的影响。 方法 将90例老年COPD合并重症肺炎患者随机分为治疗组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗,两组均治疗2周;检测两组患者治疗前及治疗后1、2周的肺功能、血气指标及凝血相关指标等。结果 与治疗前比较,两组治疗1、2周后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均有显著上升(P＜0.05),呼吸困难的Borg评分下降,但治疗组治疗1、2周后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05),而Borg评分低于对照组(P＜0.05);两组治疗后1、2周的动脉血氧分压(PaO2)、血样饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)均较治疗前有所改善(P＜0.05),但治疗组上述指标的改善优于对照组(P＜0.05);两组治疗后1、2周的D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)均降低(P＜0.05),APTT升高(P＜0.05),但治疗组上述指标的改善亦优于对照组(P＜0.05)。 结论血府逐瘀汤加减辅助治疗能够缓解AECOPD患者的血栓前状态、血气指标及肺功能,其机制可能与抑制血小板聚集,降低D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ及纤维蛋白原有关。     

基于动脉自旋标记技术的正常大脑后循环血流分析

目的 利用动脉自旋标记技术对正常大脑后循环进行MRI 灌注成像,测量正常大脑后循环血流量,提供正常大脑后循环供血区血流量参考值。方法 对60 例志愿者进行MRI 常规扫描和3D-ASL 灌注扫描,获得血流量图,分别测得双侧枕叶、颞叶后部、小脑半球及脑干血流量（cerebral blood flow,CBF）,结果进行统计分析。结果 测得血流量,双侧枕叶为（64.45±12.72）ml/（min·100g）,颞叶后部为（63.28±14.97）ml/（min·100g）,小脑半球为（61.75±13.54）ml/（min·100g）,脑干为（53.64±12.71）ml/（min·100g）,男性与女性的血流量未见差异;不同年龄段的血流量存在差异。结论 3D-ASL 能定量测量后循环血流量,对脑梗死的病理生理学的进一步研究有着重要价值。     

不同方案硝酸咪康唑栓治疗VVC再发的疗效比较

目的评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案。方法采取开放、非对照性临床试验。试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月。对不同疗程患者周药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月。结果70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群。硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1-2个疗程的临床治愈率分别为52．4％、52．6％、54．2％;临床总有效率分别为85．7％、94．7％、91．7％;真菌学疗效分别为90．5％、94．7％、95．8％;三组间无统计学差异。结论VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1．2疗程治疗疗效相当,增加1．2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率。     

宫腔镜检查在疑诊妊娠滋养细胞肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨宫腔镜检查对可疑妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）的鉴别诊断价值。方法采用回顾性分析法,对2007年2月至2008年10月9例在本院人工流产和药物流产后疑诊为妊娠滋养细胞肿瘤患者,进行宫腔镜检查的临床资料进行分析（本研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。结果9例疑诊为妊娠滋养细胞肿瘤患者中,8例经宫腔镜检查确诊为妊娠物残留,其中5例为宫角妊娠,予清宫后治愈;1例经宫腔镜检查确诊为妊娠滋养细胞肿瘤,经化疗后治愈。结论对流产后阴道持续不规则流血、血β-人绒毛膜促性腺激素异常的疑诊为妊娠滋养细胞肿瘤患者,宫腔镜可协助明确诊断,而防止不必要过度治疗。     

Stanford A型主动脉夹层的围术期处理

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层的围术期处理.方法:对我院心胸外科手术治疗的3例Stanford A型主动脉夹层患者的围术期处理进行回顾性分析.结果:住院时间10～14 d.3例患者均痊愈出院.术后心脏彩超示心功能良好,人造血管通畅,主动脉瓣膜关闭良好.术后2个月心脏彩超、增强CT提示支架远端主动脉真腔扩张良好,假腔内血栓充填,未见活动性血流,假腔较前明显变小,心脏各瓣膜功能良好.结论:积极妥善的围术期处理是Stanford A型主动脉夹层手术成功的保证.     

朱丹溪喘证学说浅谈

朱丹溪（1281—1358年）,字彦修,名震亨。元代著名医学家,人们尊称他为丹溪翁,是中国医学史上金元四大家之一。朱丹溪倡导滋阴学说,创立了丹溪学派。他精于医道,兼通理学,在理论上独树一帜,     

31例子宫穿孔超声检查及其临床处理体会

目的探讨子宫穿孔声像图改变及其临床意义。方法分析31例子宫穿孔病例超声检查与超声复查、随访及其临床处理资料。结果31例子宫穿孔病例超声提示单纯性子宫穿孔16例,伴网膜、脂肪垂嵌入子宫肌层9例,肠管损伤3例,节育器嵌入子宫肌层1例,右宫旁血肿1例,盆腔组织经子宫孔道入宫腔1例。其中手术治疗7例,22.58%（7/31）,其余的采取了保守治疗。结论超声检查能为临床子宫穿孔及其并发症提供可靠诊断依据,对子宫穿孔保守治疗的病例,超声复查、随访能保证其安全性。单纯性子宫穿孔及大部分伴网膜、脂肪垂嵌入子宫肌层的均可采取保守治疗。