以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,59岁。因乏力1个月余,于2012年3月2日入院。患者1个多月前无明显诱因感全身乏力,稍活动后即感双下肢酸软、气短难续,无其他不适。体检：T 38.5℃,BP 121/81 mmHg,R 20次/min,P 92次/min。贫血、消瘦貌,皮肤、巩膜轻度黄染,全身皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结未及。胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性罗音。腹部、双肾检查无异常,双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。     

羟基脲联合大剂量丹参注射液治疗真性红细胞增多症20例

真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病 ,以下简称“真红”。笔者自 1995年 1月— 2 0 0 1年1月采用羟基脲联合大剂量丹参注射液静脉注射治疗真红 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。临床资料　 3 6例均为本院住院患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 .北京 :科学出版社 ,1998∶14 1— 14 2 )中真红的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女7例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均 67岁 ;红细胞计数 7 48× 10 12 /L～10 98× 10 12 /L ,平均 9 2 3× 10 12 /L ;血小板 2 0 0× 10 9/L～ 5 0 0× 1…     

ESHAP方案与GDP方案治疗复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤疗效对比研究

非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin’s lymphoma,NHL）是一组来自于淋巴结及其它淋巴组织的恶性肿瘤,是造血系统常见的恶性肿瘤之一,其患病率在我国淋巴瘤中占85%~90%,且有不断上升的趋势。     

利妥昔单抗联合常规治疗自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

摘 要 目的：探讨利妥昔单抗联合常规治疗自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的临床疗效及对患者血清学特征的影响。方法：88例AIHA患者随机分为观察组和对照组各44例。将观察组再分为温抗体自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）和冷凝集素病（CHD）两个亚组。对照组给予口服叶酸、泼尼松,大剂量静注丙种球蛋白等常规治疗;观察组在对照组基础上加用利妥昔单抗,每周静滴1次。两组均连续治疗4周。观察治疗前后观察组各亚组和对照组患者血常规及乳酸脱氢酶、胆红素水平变化,评估临床疗效及药品不良反应。结果：观察组总有效率和完全缓解率均显著高于对照组（P<0.05）,复发率显著低于对照组（P<0.05）。WAIHA亚组总有效率和完全缓解率显著高于CHD亚组（P<0.05）。治疗后两组患者血红蛋白、网织红细胞、乳酸脱氢酶、胆红素等指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗前,WAIHA亚组血红蛋白、网织红细胞、乳酸脱氢酶、胆红素均显著低于CHD亚组（P<0.05）,治疗后WAIHA亚组上述指标改善程度优于CHD亚组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在传统治疗基础上联合利妥昔单抗治疗AIHA临床效果好,复发率低,且安全性高,对WAIHA效果更佳。     

环孢霉素A联合方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血45例报告

目的 探讨环孢霉素A联合方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS—RA)疗效。方法 对45例MDS—RA应用环孢霉素A、康力龙、维甲酸治疗观察3-6月以上。结果 总有效率73．33％(33／45),基本缓解37．78％(17／45)，明显进步22．22％(10／45)，进步13．33％(6／45)，无效26．67％(13／45)。结论 环孢霉素A联合方案，对MDS-RA有一定疗效。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清氨基酸谱的靶向代谢组学研究

目的 探究弥漫大B淋巴瘤（dffuse large B lymphoma,DLBCL）患者与正常人是否存在不同血清氨基酸谱。方法 使用超高效液相色谱-串联质谱（ultra performance liquid chromatography-tandem mass,UPLC-MS/MS）技术对上述DLBCL组患者和对照组进行靶向氨基酸定量分析。结果 在DLBCL组肌氨酸、丙氨酸、2-氨基丁酸、丝氨酸、异亮氨酸、鸟氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸比对照组呈上升趋势（P<0.05）,赖氨酸、甘氨酸、苏氨酸、亮氨酸、天冬酰胺、组氨酸、瓜氨酸、缬氨酸、色氨酸呈下降趋势（P<0.05）;PLS-DA模型及ROC曲线下面积筛选出肌氨酸区分DLBCL与对照组能力最强;肌氨酸和赖氨酸可作为联合血清标志物,提高诊断准确率。结论 DLBCL患者血清氨基酸谱发生明显改变,肌氨酸可以作为DLBCL的血清标志物,肌氨酸、赖氨酸联合氨基酸有望成为诊断工具。     

血栓性血小板减少性紫癜伴双胸腔组织胞浆菌感染一例

患者 ,女 ,17岁 ,学生。因头昏、乏力伴低热 2周 ,反复柏油样黑便 3d ,于 2 0 0 3年 4月 6日入院。入院前 2周开始出现头昏、乏力伴低热 ,3d前出现恶心、呕吐伴柏油样黑便 ,就诊于当地医院 ,胃镜示浅表性胃炎。诊断为“上消化道出血” ,予止血制酸治疗无效 ,日解血便 10余次 ,后转入我院。入院时精神惶惑 ,语无伦次。 1年前因全身皮肤钱币大小红斑、瘙痒、脱屑而被诊断为银屑病 ,曾服中药治疗。体检 :体温 38.5℃ ,精神烦躁 ,中度贫血貌 ,多处皮肤瘀斑 ,左上肢、右下肢踝关节周围瘀血、肿胀 ,巩膜黄染 (± ) ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋缘下…     

益肾生血方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血40例

再生障碍性贫血（aplastic anemia AA,简称再障）是造血系统较常见的疾病。其中,慢性再障更为常见,病程长。单纯西药治疗效果有限,而益肾填精中药能显著提高慢性再障患者治疗效果。笔者2009-08起应用益肾生血方联合西药治疗慢性再障患者20例,现将结果报告如下。