浙江省开化县肾综合征出血热监测结果分析

目的　掌握肾综合征出血热 (HFRS)流行规律与疫源地类型 ,控制HFRS流行 ,制定防制对策。方法　采用间接免疫荧光法检测HFRS病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果　监测点 19年来共发病 45 11例 ,检测小兽 40 93只 ,阳性 2 5 9只 ,带病毒率为 6.3 3 %,野外鼠种以黑线姬鼠为优势种 ,占 82 .3 0 %,其带病毒率为 8.90 %;褐家鼠为居民区优势种 ,占 66.70 %,居民区大足鼠带病毒率为 6.47%,褐家鼠带病毒率为 5 .3 8%;夏季和冬春季有两个发病高峰 ,以青壮年农民发病最多。结论　疫区宿主动物带病毒率较高 ,应选择灭鼠、健康教育和疫苗接种控制疫情。     

衢州市1997～2000年钩端螺旋体病监测分析

<正>衢州市是浙江省钩端螺旋体病的主要疫区之一,为了解和掌握本市钩端螺旋体病疫情特征以及菌群分布情况,为防治工作提供依据,1997年起,开展了监测工作,现将结果分析报告如下。     

衢州市1990～1999年流行性出血热监测结果分析

目的 :通过监测结果分析 ,掌握本市流行性出血热 (EHF)流行规律 ,有针对地采取防制对策。方法 :对 90～ 99年 EHF疫情资料进行分析 ,并采用现场调查和实验室检测相结合 ,开展人间疫情和宿主动物带毒监测。结果 :本市 90～ 99年 EFH年均发病率为 2 7.2 4 / 10万 ,病死率为 0 .4 4 % ,病人分布以 2 0～ 5 0岁青壮年为主 ,占 6 8.95 % ,农民占 82 .7% ,男女之比为 2 .17∶ 1,季节高峰为 5月和 11月双峰型。各县 (市、区 )均有发病 ,以开化县发病率最高。健康人群隐性感染率为 5 .73% ,病人诊断符合率为 6 2 .0 2 %。野鼠型占 84 .0 4 %、家鼠型占 5 .5 6 %。鼠类带毒调查室内为 3.6 1% ,室外为 5 .6 2 % ,室内以褐家鼠最高为 4 .2 4 % ,室外以黑线姬鼠最高为 5 .98%。结论 :本市 EHF发病率呈下降趋势 ,但流行特征没有发生明显改变。监测结果显示本市为以野鼠型为主的混合型 EHF疫区 ,应首选双价疫苗进行接种     

浙江省肾综合征出血热纯化灭活疫苗的免疫效果和免疫策略研究

目的：观察HFRS（Ⅰ型）鼠脑纯化灭活疫苗全程和加强免疫后18个月的流行病学。血清学效果。方法：采用免疫荧光法检测微量细胞病变试验，分别检测血清中的特异性抗体及中和抗体。结果：全程免疫后15天，中和抗体阳性率为40％，GMT为4．06；360天降为阴性，GMT为2.50；加强后2周抗体阳性率为50％，GMT为4.35.全程免疫后15天IFA抗体阳性率为100％，GMT为81．75；至360天阳性率降至12．50％，GMT为5．69；加强后2周阳性率升至81．25％，GMT为1297。加强免疫6363例，仅2例出现弱反应，无中、强反应。免后18个月经流行病学调查，1年内（经春、秋两个流行高峰）接种组发病2例，发病率为19.12／10万；对照组发病12例，发病率为74.06／10万，保护率为74.18％，保护指数为3.87；加强1针后的6个月中，接种组无病例，对照组发病3例，发病率47.15／10万，保护率达100％。结论：该疫苗安全性好；有较好的免疫应答；近期和中期流行病学防病效果良好。     

一起幼儿园食物中毒事件调查

目的查明发生在某幼儿园的一起食物中毒事件的病因。方法采用现场流行病学调查方法搜索所有符合病例定义的患者并逐一进行个案调查,采集幼儿园的饮用水、患者粪便和肛拭子标本及食物留样检测致病菌,分析事件的流行特征和危险因素。结果共搜索到13例疑似病例,均为教职工,教职工罹患率为46.43%。首发病例发病时间为4月13日19:00,可疑餐次为其发病当天的食堂午餐,可疑食物为卤牛肉(P0.001)。临床表现以腹泻(100.00%)、腹痛(92.31%)为主,无发热病例;平均潜伏期为11.5 h,与产气荚膜梭菌A型所致的食物中毒临床表现一致。食堂留样食品和水样的大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌检测均阴性,患者粪便、肛拭子标本的诺如病毒、沙门菌和金黄色葡萄球菌检测均阴性。结论该疫情是一起疑似产气荚膜梭菌引起的食物中毒,食用长时间放置且未经加热的卤牛肉是危险因素。     

衢州市疾病预防控制机构人力资源建设现状调查

衢州市辖1市3县1区,辖区户籍人口252万人。进入21世纪,＂人力资源是第一资源＂的理念已成为全社会的共识[1],人力资源是单位建设与发展的重要基础已经成为各级疾病预防控制中心（疾控中心）的统一认识。随着国家新一轮医改中促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作的推,     

衢州市甲型H1N1流感流行特征及防控效果评价

目的分析衢州市甲型H1N1流感（以下简称甲流）的流行特征及监测情况,为科学防控提供依据。方法收集衢州市2009年甲流疫情资料及监测资料,用Excel 2003和SPSS 13.0对所有数据进行整理和分析。率的比较采用卡方检验,P〈0.05差异有统计学意义。结果衢州市2009年共报告甲流238例,其中重症16例、危重6例,无死亡病例报告。238例甲流病例中,累计住院治疗61例,占所有报告病例的25.63%。柯城区报告病例数占所有报告病例数的73.53%,发病时间先上升后下降,以11月份报告病例数最多,发病人群主要是学生,占所有报告发病数的61.34%,无医务人员感染。监测结果显示,衢州市流感样病例（ILI）的阳性率为59.18%,甲流占所有阳性结果的61.80%。结论前期围堵为甲流防控争取了时间,今后还应加强疫情监测的强度和分析的深度,将甲流疫苗接种列入计划免疫,适时调整防控措施。     

高及中流行区儿童血源乙型肝炎疫苗接种11～14年免疫效果评价

儿童是我国控制乙型肝炎(简称乙肝)策略优先考虑的免疫对象.自大规模接种以来,取得了显著的成效[1-3].但自儿童接种过血源乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)后,长期的免疫效果如何,对接种后是否会再感染乙型肝炎病毒(hepatitis B vires,HBV)而成为慢性HBV携带者,一直被关注也存在争议[4-6].     

传染病预警预测方法探讨

20世纪40年代,德国人费莱泰姆首先提出了预测技术的理论,60年代以后,随着计算机的应用和逐步推广,预测理论及其应用得到了迅速发展,并日臻完善,逐渐成为一门自成体系的学科[1].2000年起,世界卫生组织相继帮助苏丹、伊拉克、塞尔维亚、摩洛哥和马其顿等国家建立了传染病早期预警系统.     

衢州市2008年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的：了解衢州市2008年手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据。方法：对衢州市网络报告的2 041例手足口病病例进行描述性流行病学分析,对其中772例病例开展个案调查,并采集部分病例标本进行病原学检测。资料录入数据库后对数据用SPSS11.5的统计软件进行统计分析。结果：2008年衢州市区手足口病发病率为82.38/10万,无死亡病例。居法定传染病发病的第3位。男1 294例,女747例,男性发病率为100.37/10万,女性发病率为62.87/10万,男女发病率比为1.60∶1;发病年龄最小为3月龄,最大32岁,主要集中在4岁及以下儿童,占发病总数的92.41%（1 886/2 041）。职业分布以散居儿童为主,占64.14%（1 309/2 041）,其次为幼托儿童,占33.27%（679/2 041）。疫情分布广泛,覆盖全市97.17%的乡镇街道,病例城乡分布比例为1∶2.67。以5-7月发病最多,占病例总数的73.49%（1 500/2 041）。全市共发生40起手足口病聚集性病例,其中一起以突发事件网上直报。病例临床表现主要以发热（84.07%）、皮疹（98.70%）、口腔疱疹或溃疡（79.02%）为主,少数伴呼吸道症状（20.98%）和消化道症状（7.90%）;重症病例伴有神经系统症状。EV 71肠道病毒阳性检出率为34.03%。结论：手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,EV 71是引起儿童手足口病的主要病原体。卫生行政部门与教育行政部门密切配合,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗是控制本病扩散最有效措施。