利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的:观察利妥昔单抗(rituximab,美罗华)联合CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法:16例CD20 的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注,每3周1次,共4次.其间联用CHOP方案治疗4个疗程.结果:16例患者治疗后,完全缓解9例,部分缓解5例,总有效率87%.所有患者均未见严重的不良反应.结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效较好.     

肿瘤抗原联合CD40L致敏树突状细胞诱导CTLs杀伤K562细胞的实验研究

目的：以健康人外周血单核细胞为前体细胞，体外诱导为树突状细胞（DCs），负载K562细胞冻融抗原，并联合CD40L诱导产生特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）对K562细胞的杀伤作用。方法:密度梯度离心法、贴壁法分离健康人外周血单核细胞，应用rhGM-CSF、rhIL-4、rhTNF-α等细胞因子诱导扩增，培养DCs，用K562细胞冻融抗原联合rhsCD40L致敏DCs。实验分4组：K562细胞冻融抗原致敏DCs为实验组A，联合CD40L致敏DCs为实验组B，未致敏DCs为对照组A，单核细胞+异体淋巴细胞组为对照组B，观察CTLs对K562细胞的杀伤效应。结果:培养出具有典型特征的DCs，表达CD40最高达96%、CD86达97%、CD80为77%、CD1a为 69%，体外能诱导强烈的同种异体混合淋巴细胞增殖反应。在效靶比为 20∶1 时，实验组A对K562细胞的杀伤率为71.3%，实验组B为86.9%，对照组A为37.6%，对照组B为21.1%。实验组均显示高水平杀伤率，与对照组比较差异显著（P＜0.05），实验组B加CD40L杀伤率高于实验组A（P＜0.05） 。结论：K562细胞冻融抗原冲击致敏DCs能有效诱导T细胞特异性抗白血病作用，联合CD40L能增强其CTL的杀伤作用。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病致胸腔积液1例

1例70岁老年女性患者服用伊马替尼400 mg/d治疗慢性粒细胞白血病,2周后出现活动后胸闷气促,颜面部及四肢水肿,胸部CT及心脏彩超提示双侧胸腔积液伴心包积液,给予胸腔穿刺术及利尿治疗后症状好转。     

WT1致敏树突状细胞激活CTLs对HL60细胞作用的研究

目的研究分别负载WT1多肽抗原及HL60细胞冻融抗原的树突状细胞(DCs)产生的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)对HL60细胞的杀伤效应。方法联合应用rhGM-CSF、rhIL-4、rhTNF-α及rh-sCD40L等细胞因子,诱导扩增自健康人外周血获取的单核细胞,培养出DCs,分别用WT1多肽抗原及冻融抗原冲击致敏,激活淋巴细胞。实验分4组WT1多肽致敏DCs为实验组A,HL60细胞冻融抗原致敏DCs为实验组B,未致敏DCs组为对照组A,单核细胞组为对照组B,LDH释放法检测CTLs对HL60细胞的杀伤作用。结果培养出具有典型特征的DCs,表达CD40达96%,CD80达77%,CD1α达69%,CD86达97%,体外能诱导强烈的同种异体混合淋巴结胞增殖反应。在效靶比为20∶1时,WT1多肽致敏DCs组时HL60细胞杀伤率为89.1%,冻融抗原负载DCs组为90.6%,未致敏DCs组为32.8%,单核细胞组为26.1%。以下多肽或冻融抗原负载DCs与对照组相比显示更强的杀伤效应,P<0.01。结论WT1多肽抗原及HL60细胞冻融抗原冲击致敏DCs均能有效诱导T细胞抗白血病作用,为临床研制DCs疫苗提供实验依据。     

骨盖原位复位及髓腔填充术治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是较难处理的常见病。我们受“骨瓣煮沸整复术治疗颅骨骨瘤的初步体会”一文的启示(见本刊1978年第3期),自1978年5月起,采用骨盖原位复位及髓腔填充术治疗慢性骨髓炎。经临床观察,初步     

健康人外周血树突状细胞诱导培养及鉴定

[目的]从健康人外周血中分离出单个核细胞(PBMC),经体外诱导培养获取树突状细胞(DC)并鉴定其表型.[方法]应用GM-CSF、IL-4、TNF-α等细胞因子自外周血单个核细胞诱导扩增,培养出DC,动态观察细胞形态,流式细胞仪检测其表面标志,采用混合淋巴细胞培养法检测其刺激同种异体淋巴细胞增殖能力.[结果]经诱导培养出具有典型特征的DC,高表达CD86、CD80,DC特征性标志CD1a平均为49.28%,在体外能诱导强烈的同种异体混合淋巴细胞增殖反应.[结论]该方法能可靠地诱导培养出DC,为DC的进一步研究提供实验依据.     

氢氧化钙碘仿糊剂治疗难治性根尖周炎39例临床体会

难治性根尖周炎为临床上按常规方法操作而久治不愈的根尖周炎,其发病原因比较复杂,病程长,复诊次数多,治疗较为棘手.氢氧化钙碘仿糊剂是一种较为理想的根管充填物,对于难治性根尖周炎效果较佳.我科2004年1月～2006年6月对38例39颗难治性根尖周炎牙以碘仿氢氧化钙糊剂作为根管充填进行治疗,临床疗效较好,现报道如下.     

自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的疗效观察

目的  观察自体造血干细胞移植对完全缓解期的急性髓系白血病（AML）患者的疗效。方法  回顾性分析14例行自体造血干细胞移植的AML患者的临床资料,其中低危7例,中危6例,高危1例。预处理后予回输预先冻存的自体外周血造血干细胞,并予成分输血、升白细胞、预防感染等治疗,观察患者的自体干细胞造血重建情况,并了解移植相关并发症的发生情况;绘制生存曲线并计算术后1年和3年的存活率和无病存活（DFS）率。结果  14例患者均获得造血重建,白细胞植入中位时间为12（9~28）d,血小板植入中位时间为29（8~158）d。2例患者粒细胞缺乏期出现大肠杆菌败血症,1例发生普通变形杆菌败血症,1例患者在移植后29 d出现巨细胞病毒血症,其余患者预处理后出现感染或胃肠道反应,经抗感染及其它对症支持等治疗后均治愈。随访时间29.8（5.3~61.5）个月,14例患者中共有5例复发（35.7%）,11例患者存活,3例死于复发。术后1年、3年的存活率分别为86%和79%,术后1年、3年的DFS率分别为64%和57%。结论  自体造血干细胞移植是大部分低、中危AML患者的有效治疗方法。     

微创治疗内痔的临床分析

目的 观察和探讨连发式痔疮套扎器治疗内痔的床疗效.方法 采用自动痔疮套扎术(RPH)手术治疗内痔37例(治疗组),与采用开放手术33例作比较,评价其治疗效果.结果 治疗组治愈率达99%,对照组治愈率达93.25%,两组统计学比较无显著性差异,但在手术时间、术后疼痛愈合时间、并发症等方面有显著差异.(P>0.05) 结论 RPH治疗内痔是一种并发症少,安全系数高的新型微创治疗方法.     

成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症12例临床分析

目的探讨成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析12例成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床、实验室表现及治疗情况。结果男9例,女3例,中位年龄25岁,临床受累脏器包括淋巴结(10/12)、肝(5/12)、骨(4/12)、皮肤(3/12)、中枢神经系统(2/12)、垂体-下丘脑(尿崩症)(1/12)、甲状腺(1/12)、肺(1/12)。免疫组化为CD1a、S-100阳性。12例中7例予化疗,其中5例痊愈,1例病情反复,1例因肝功能异常加重放弃治疗。结论朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床少见,尤其成人更为罕见,临床表现无特异性,容易误诊、漏诊,治疗需个体化。