“疏肝理气,调神解郁”推拿法联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察"疏肝理气,调神解郁"推拿法联合西药治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肝郁脾虚证腹泻型IBS患者68例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组予马来酸曲美布汀片治疗,观察组在此基础上予"疏肝理气,调神解郁"推拿法治疗。两组疗程均为4周。观察治疗前后的中医症状积分及IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分,并评价临床疗效,治疗结束1个月后随访观察复发情况。结果:观察组的总有效率为91.2%,高于对照组的70.6%(P0.05);治疗后两组中医症状积分及IBS-SSS评分较治疗前下降(P0.05),且观察组中医症状积分为(6.4±2.7),IBS-SSS评分为(87.6±39.3),均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的复发率为6.7%,低于对照组的44.4%(P0.05)。结论:"疏肝理气,调神解郁"推拿法联合西药治疗肝郁脾虚证腹泻型IBS疗效确切,并能改善临床症状和提高生活质量,降低复发率。     

针灸分期治疗对胫骨中下段骨折患者X线骨痂评分及血清钙、磷和碱性磷酸酶的影响

目的:探讨针灸分期治疗促进骨折愈合的作用机理。方法:将90例患者随机分为针灸三期组、常规针刺组、药物组,每组30例。3组均常规应用抗生素抗感染治疗,均治疗56天,分别于入院1、28、56天取血进行生化指标检测,并观察14、28、56天时的骨痂生长情况(X线片)。结果:骨折愈合过程中,28天时针灸三期组血清钙显著高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.01),28、56天时针灸三期组血清磷浓度均高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05),28天时针灸三期组ALP活性高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05);针灸三期组14、28、56天时X线骨痂评分明显高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05)。结论:针灸分期治疗促进骨折愈合的机理可能是:提高血清钙、磷含量,促进钙磷沉积;提高血清ALP的活性,增强机体内成骨活动。     

珠海市恙虫病流行特征及恙虫病东方体分离研究

目的了解珠海市恙虫病流行特征并分离恙虫病东方体,从而为积极有效地预防做准备。方法对本地区恙虫病流行特征进行描述性分析;采用小白鼠腹腔接种法分离恙虫病东方体。结果珠海市恙虫病全年以散发为主,属夏秋型;男女病例分布无明显性别差异;各个年龄组均有病例分布,以41－70岁年龄段分布最多;患者职业以农民分布病例数最多。恙虫病东方体分离镜检可见：紫红色圆形、椭圆形、短杆状的恙虫病东方体颗粒。结论珠海恙虫病属夏秋型,且不同的年龄、职业的恙虫病患者分布存在差异。     

心理干预配合功能训练对脊髓损伤患者康复的疗效观察

目的探讨心理干预配合功能训练对脊髓损伤患者康复的疗效观察。方法 82例脊髓损伤住院患者随机分为心理干预组和对照组。对照组采用常规综合康复治疗;心理干预组在采用综合康复治疗的基础上加用心理干预。治疗前后对两组临床疗效进行比较,评定指标采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)。结果与治疗前比较,心理干预组和对照组患者在治疗后的Barthel指数、FIM评分均有显著提高,但治疗后心理干预组的Barthel指数、FIM评分高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论心理干预配合功能训练有利于脊髓损伤患者日常生活活动能力及自立能力的改善。     

补气活血方药对衰老急性肺损伤大鼠模型血液及肺组织中ET-1和NO含量的影响

目的探讨补气活血方药对衰老急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法采用腹腔注射D-半乳糖(D-gal)复制衰老大鼠模型,随机分为衰老组、脂多糖(LPS)组、中药高剂量组、中药低剂量组、氨基胍(AG)组,并设不加处理的正常对照组。以高、低剂量补气活血方药和AG进行干预后,尾静脉注射LPS致大鼠ALI。测定血液及肺组织中ET-1和NO含量。结果衰老组与正常对照组、LPS组与衰老组比较,血液及肺组织中ET-1和NO的含量均有显著性差异(P<0.01)。用药干预后,治疗各组血浆中ET-1的含量与LPS组相比,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),AG组血清及肺组织中NO的含量较LPS组明显降低(P<0.01)。结论衰老性ALI的发生与体内ET-1和NO含量变化有关,补气活血方药可通过减少ET-1的合成与释放,调节ET和NO的平衡,从而促进损伤修复。     

超声对先天性肌性斜颈伴发育性髋关节异常的诊断价值

目的 :探讨超声对先天性肌性斜颈(CMT)伴发育性髋关节异常(DDH)的诊断价值。方法 :回顾性分析176例CMT患儿超声检查时双侧胸锁乳突肌(SCM)厚度、髋关节Graf分型及临床相关资料,将其分为CMT+DDH组和CMT组进行对照分析。结果:CMT+DDH占11.4%(20/176);2组性别比、两者发病方向差异均无统计学意义(均P0.05);CMT+DDH组双侧SCM厚度差值和双侧SCM厚度比率均明显高于CMT组(均P0.05);分别以双侧SCM厚度差值≥0.74 cm和双侧SCM厚度比率≥0.24为临界值,预测DDH的敏感度分别为50.0%和45.0%,特异度分别为77.6%和83.3%。结论:CMT和DDH有一定共存比例,超声显示双侧SCM厚度差值和厚度比率对CMT伴DDH具有预测价值,是早期诊断CMT与DDH的重要依据。     

老年期抑郁症中医证候要素及相关因素分析

目的探讨老年期抑郁症中医证候要素特征以及与相关因素之间的关系。方法采用自制“老年期抑郁症中医证候观察表”和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对100例60岁以上首次发作的抑郁症患者进行四诊资料的收集,并进行评定。结果老年期抑郁症证候要素以血虚、气郁和气虚为主。证候要素组合以3证组合最常见,3证组合中以血虚、气郁和气虚组合情况最多。结论老年期抑郁症病机复杂,属本虚标实,虚证以气血两虚为主,兼有髓亏,实证以气郁、血瘀为主,辨证病位在肝、脾、肾最为常见;证型以肝郁脾虚和肝郁肾虚多见。     

早期康复教育对脊髓损伤患者日常生活活动能力及功能独立性的影响

目的探讨早期康复教育介入早期康复训练对脊髓损伤患者日常生活活动能力(ADL)及功能独立性的影响。方法将76例脊髓损伤患者随机分成康复教育组和对照组,康复教育组在进行早期康复训练前进行科学的康复教育,而对照组只做康复训练。用Barthel指数和功能独立性评定法(FIM)对两组患者在入院和出院时各评定1次。结果出院时康复教育组和对照组的Barthel指数和FIM评分分别是81.16±10.56、99.86±11.23和68.42±11.55、89.95±10.64,两组患者的功能均有提高,但康复教育组功能改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论早期康复教育介入早期康复训练对脊髓损伤患者功能恢复有积极意义。     

筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬的疗效观察

目的观察筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬患者的疗效。方法采用随机数字表法将50例关节镜下肩袖修补术后肩关节僵硬患者分为观察组及对照组, 每组25例。2组患者均给予常规干预, 包括局部热敷、经皮神经电刺激及牵伸训练等, 对照组在此基础上辅以关节松动术治疗, 观察组在关节松动术治疗前辅以筋针运动疗法, 每周治疗5 d, 连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者肩关节被动活动度(ROM), 并采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度, 采用肩痛和残疾指数(SPADI)评估患者肩关节功能恢复情况。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分及SPADI评分均较治疗前明显降低(P<0.05), 肩关节ROM均较治疗前明显增加(P<0.05);并且观察组治疗后肩关节ROM[前屈(134.92±19.7)°、外展(132.56±29.35)°、外旋(55.20±18.95)°]、疼痛VAS评分[(1.60±0.58)分]及SPADI评分[(疼痛评分为(20.96±9.81)%, 功能障碍评分为(20.43±13.69)%, 总分为(20.64±11.08)%]亦显著优于...