洁净手术室第1台手术与接台手术空气质量的对比研究

[目的]探讨动态下洁净手术间第1台手术与接台手术空气质量的变化规律。[方法]采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器,对76例第1台手术和55例接台手术分别于手术间静态、手术开始时(切皮)、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时,在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定。[结果]在90min和缝皮肤时接台手术的手术区0.5μm、5μm空气微粒数高于第1台手术,而第一台手术和接台手术在各时间点上细菌培养的阳性率无统计学意义。[结论]接台手术在无人状态下的净化时间和切皮前有效净化时间对接台手术的空气质量有重要影响。     

CO2激光介导下人工镫骨置换术的围术期护理及激光安全防护管理

耳硬化症是一种与遗传、代谢、内分泌等因素有关的传音性耳聋,镫骨切除术是其主要的传统治疗方式。CO2激光介导下的人工镫骨置换术是通过激光将镫骨气化,与传统采用力学的手术方式比较,其具有手术准确、精细、出血少、非力学操作、手术时间短等微创手术的优点[1,2]。我科2005年     

手术室新护士操作技能培训与考核效果评价

目的对手术室新护士操作技能培训、考核的效果进行评价。方法以在手术室工作0~6年的新护士为研究对象,成立专门的操作培训师资队伍,采用多媒体理论培训和实物操作演示培训方法,对新护士进行系统的基础护理操作和手术室专科护理操作培训和考核。结果工作3~6年的新护士专科操作和基础操作考核平均成绩均高于0~3年新护士,P<0.05;3~6年新护士专科操作、所有操作考核成绩合格率均为100%,均高于0~3年新护士,P<0.05。基础操作考核成绩合格率两者差异无显著意义。新护士操作中违反无菌原则发生率12.0%;忘记检查无菌物品的有效期发生率9.4%。结论手术室新护士操作技能的规范化培训与考核有利于新护士操作技能水平和专业素质的提高。     

术后应用自控镇痛泵硬膜外镇痛的护理

目的探讨自控镇痛泵用于术后镇痛的护理管理方法。方法对120例硬膜外腔镇病患者,术毕将已配制好的硬外镇痛泵,从硬外导管注入首剂量,保留硬外导管,连接一次性自控镇痛泵,并固定好。然后向病区护士作好交接班工作,同时向家属讲解注意事项,留下联系电话。术后第1,2天由麻醉护士随访自控镇痛泵患者,观察镇痛效果,均于48 h拔除硬外导管,做好记录。结果本组120例患者镇压效果优良者114例(95%),镇痛效果差者6例(5%)。结论由麻醉护士管理术后自控镇疼泵能提高患者对自控止痛泵的正确使用能力,提高止痛疗效和减少副作用。     

改革手术室人力资源配置与使用的效果对照研究

目的 :评价手术室人力资源配置改革使用后的效果。方法 :采用历史性对照研究 ,对照组采用传统手术室人力资源配置使用模式 ;实验组增设技术工人等非护理人员编制 ,采用改革后的手术室人力资源配置使用模式 ,比较改革前后 2组的效果。结果 :改革后与对照组比较 ,实验组技术工人等非护理人员编制增加 (P <0 0 5 ) ,护士的直接护理时间增加 ,间接护理时间下降 (P <0 0 5 ) ,手术量、手术费增加 (P <0 0 5 )。结论 :改革手术室人力资源配置 ,能优化劳动力结构 ,可降低用人成本 ,提高护理质量。     

膝关节镜手术患者实施临床路径的对照研究

目的建立符合成本—效益规律的膝关节镜手术患者临床路径的管理模式。方法采用不同病例前-后对照研究,时照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将2组的治疗、护理效果作对比。结果实施临床路径后住院费用下降、住院天数缩短、术后首次功能锻炼和首次下床时间均提前、术后6周膝关节活动度比对照组增大(P<0.05)。2组术后并发症和预后无统计学差异。结论实施临床路径可行性和效果良好,值得推广应用。     

护理干预对减少心脏手术延期发生率的影响

目的 探讨导致心脏手术延期的原因、患者产生的心理问题、有效的处理对策.方法 2007年1-4月住院预约心脏择期手术的患者为对照组;2007年5-8月住院预约心脏择期手术的患者为实验组.对对照组预备择期手术而被迫延期的30例患者,进行延期手术的原因分析,并提出实验组的综合护理干预措施.比较实施措施后的效果.结果 实施措施后,患者手术延期的发生率明显下降,术前住院天数和总住院天数减少,与实施措施前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对导致患者手术延期的各种原因,需要医生、护士共同努力,积极采取有效的处理措施;对不可干预性原因导致的手术延期,需要医务人员及时地、耐心地做好解释,解除患者的心理问题,使他们以最佳的心理状态积极配合治疗和护理.     

不同分娩方式对婴儿喂养的影响

[目的]分析顺产和剖宫产两种不同分娩方式对婴儿喂养的影响。[方法]选择2010年4月—2011年10月广州市3所教学医院的360例顺产产妇和300例剖宫产产妇,应用中文版母乳喂养自信心量表、婴儿喂养态度量表、母乳喂养技能评估表(LATCHES)在产后3d进行测评,比较两组婴儿喂养情况。[结果]剖宫产组产后1d催乳素水平低于顺产组、ACTH水平高于顺产组;泌乳始动时间迟于顺产组、第1次哺乳开始时间迟于顺产组、LATCHES总分低于顺产组、产后1d的纯母乳喂养率和混合喂养率都低于顺产组、产后1d无乳汁的比例高于顺产组;剖宫产组的母乳喂养自信心评分高于顺产组(均P<0.05)。[结论]剖宫产影响产后早期母乳喂养,与顺产比较,虽然母乳喂养自信心较高,但是剖宫产后妇女催乳素水平低、ACTH水平高、泌乳始动时间延迟、第1次哺乳开始时间延迟、母乳喂养技能水平低、产后1d纯母乳喂养率低、无乳汁比例高。