肝豆状核变性1例

<正>患者男,19岁,因无明显诱因发热3d后,出现疲乏,尿黄,全身皮肤、巩膜迅速深度黄染5d在外院治疗。当时查体:体温38℃左右,伴有咽痛,无寒战、咳嗽。查肝功能:TBIL199.8μmol/L,DBIL468.0μmol/L,ALB29.4g/L,ALT171     

脾厚径联合常规临床指标有效预测肝硬化食管静脉曲张

目的 筛选获得诊断肝硬化食管静脉曲张(EV)无创性诊断指数.方法 回顾性分析经我院临床确诊的202例乙型、丙型肝炎以及酒精性肝病引起的肝硬化患者临床资料,以胃镜确诊EV和高风险EV(HREV),彩色多普勒超声诊断仪测量肝、胆囊、脾及其血管参数,结合临床血液常规和生化指标,进行统计学分析,评价单指标、多指标序贯或同步联合模型对EV、HREV的无创性诊断效能.结果 脾厚径(SPT)诊断EV、HREV的受试者工作特征曲线下面积分别为0.827、0.766,联合指数1(超声评分、SPT、白细胞计数及白蛋白)的诊断EV工作特征曲线下面积为0.873,联合指数2(SPT、白蛋白)的诊断HREV工作特征曲线下面积为0.777.SPT与联合指数1或血小板/脾厚径比值的同步联合可完全排除EV可能,SPT与联合指数1或血小板的序贯联合可完全确定EV诊断,约半数患者可完全明确EV状态.SPT与联合指数2联合诊断可明确10%患者HREV状态.结论 SPT联合基于SPT的指数或血小板可使部分患者完全确定有或无EV,是有效的肝硬化EV无创诊断手段.     

宫颈提拉缝合对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的影响

目的:探讨宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血中的应用效果。方法:选择2016年1月~2017年8月我院收治的70例宫颈管顽固性出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用宫颈间断缝合术,观察组采用宫颈提拉式缝合术。比较两组患者止血时间、术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、止血成功率及产褥感染率。结果:观察组止血时间、术中出血量、术中输血量及手术时间均低于对照组(P0.05);观察组止血成功率高于对照组,产褥感染率低于对照组(P0.05);两组子宫切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者应用宫颈提拉式缝合,能够有效减少术中出血量与输血量,缩短止血时间、手术时间,提高止血成功率,降低产褥感染率。     

粗毛淫羊藿的化学成分研究

从粗毛淫羊藿地上部分分离出5种黄酮类化合物,它们的结构通过理化性质和光谱方法确定为宝藿甙Ⅳ,苜蓿素,淫羊藿素,icariside Ⅰ和宝藿甙Ⅰ。     

根管治疗术中发生急性尖周炎的处理

根管治疗术中发生急性尖周炎的处理张玉芬戴裕庆戴琳根管治疗术过程中，由于器械操作不当或根管消毒药物的刺激等原因，有时会发生急性尖周炎，给患者增加痛苦。笔者自１９９０年起对５２例（男２１，女３１例，年龄３１岁～５３岁）在根管治疗过程中发生急性尖周炎的患者...     

光固氢氧化钙在临床意外穿髓中的盖髓效果观察

光固氢氧化钙在临床意外穿髓中的盖髓效果观察戴琳铁道部北京铁路总医院（１０００３６）光固氢氧化钙是近几年来研制的一种新型垫底材料。与传统的粉末状的氢氧化钙相比较有操作简便、减少治疗步骤和患者复诊次数等优点。现对３０例前、后牙深龋、楔形缺损临床治疗过程中...     

单纯心理应激对SD大鼠颞下颌关节HSP90α表达影响的实验研究

目的选取符合条件的SD大鼠进行动物实验,以探讨单纯心理应激对SD大鼠颞下颌关节热休克蛋白90α表达的影响,为TMD的治疗提供研究基础。方法在医科大学实验动物中心中选取雌性SD大鼠54只,均为6周龄,通过旁观电击实验建立SD大鼠单纯心理应激的动物模型。设立心理应激组、足部电击组(不作为本实验的观察对象)及空白对照组。分别于实验后1、3、5周处死各组SD大鼠,采用免疫组织化学S-P法检测不同时间点热休克蛋白90α在各组SD大鼠髁突软骨中的表达。结果心理应激组HSP90α的表达在实验后3周强于空白对照组。结论长期的心理应激可导致SD大鼠颞下颌关节髁突软骨中热休克蛋白90α的表达发生变化,这种变化可能与雌激素水平有关,也可能与应激状态有关,同时这种变化可能是引起SD大鼠颞下颌关节组织结构改变的原因,进而也可能是引起颞下颌关节紊乱病的病理学基础之一。     

螺纹根管钉光固化复合树脂修复前牙牙冠缺损242例分析

龋病和外伤所致的前牙牙冠缺损,临床上多应用光固化复合树脂法或螺纹根管钉固位与光固化复合树脂法修复。笔者对２４２例前牙牙冠缺损的修复,通过１～５年的随访,其牙冠形态、色泽及功能均收到较满意效果,报道如下。１资料和方法１．１资料门诊前牙牙冠缺损患者２４２...     

有排卵型不孕患者种植窗时期与经前期子宫内膜分泌改变不一致现象及临床意义

为了解有排卵型不孕妇女种植窗时期子宫内膜分泌情况及其与月经前期内膜的分泌情况和黄体期孕酮值的关系,对59例不孕妇女进行了种植窗时期(LH+7)子宫内膜活检,采用Noyes法确定子宫内膜时相,并与经前期(LH+12)子宫内膜及排卵后5～9天的血孕酮进行比较。结果表明,30.5％的患者两次内膜检查分泌改变不一致,45.8％的患者有一次以上的分泌延迟,其中33.3％二次内膜均延迟,48.1％第一次内膜延迟,第二次内膜正常;18.5％第一次内膜正常,第二次内膜延迟;只有两次内膜检查均延迟的患者血孕酮值有下降。结果提示,种植窗时期的子宫内膜活检诊断黄体功能不全较黄体晚期取材及血孕酮测定敏感性高、临床意义大。     

ROOT ZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的应用

目的 :探讨ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性和实用性。方法 :选择 12 9例拟行根管治疗的 6 0岁以上老年患者 ,共计 137个后牙 ,330个根管。将患者随机分成两组 ,实验组采用ROOTZX根尖定位仪测量牙齿操作长度 ,对照组采用感觉法估计牙齿操作长度 ,进行常规根管预备、根管充填后摄X线牙片了解其准确性。结果 :实验组充填成功率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性较高。