2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析及流行病学分型

目的 研究金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性及流行病学分型特点.方法 应用Microscan Walkaway96全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及抗菌药物敏感性试验;应用脉冲凝胶电泳将随机选取的部分MRSA进行分子流行病学分型.结果 共分离497株金黄色葡萄球菌,未发现万占霉素及利奈唑胺耐药及中介的菌株,SAU对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及氯霉素耐药率相对较低,分别为12.6％、5.9％ ;40株MRSA脉冲凝胶电泳分型共有6个分型,其中A型及其亚型最多,占47.5％,B型占20.0％,其余4个分型占32,5％.结论 万古霉素及利奈唑胺是对MRSA最为敏感的药物,医院MRSA分子流行病学分型以脉冲凝胶电泳分型A型及B型为主.     

槲皮素对乳腺癌细胞侵袭及其cripto表达的影响

目的观察槲皮素（Que）对乳腺癌细胞侵袭能力的影响,并探讨其可能机制。方法采用不同浓度的Que作用乳腺癌MDA-MB-468细胞,以软琼脂集落培养试验检测癌细胞集落形成数,以Boyden小室模型检测癌细胞侵袭力,分别以荧光实时定量RT-PCR和Western blot方法检测癌细胞cripto mRNA及其蛋白。结果经Que作用后,MDA-MB-468细胞恶性增殖和侵袭力均明显下降,且呈浓度依赖性（P均〈0.05）,其cripto mRNA和蛋白表达均明显下调,也呈时间和浓度依赖性（P均〈0.05）。结论Que可明显抑制乳腺癌MDA-MB-468细胞的侵袭力,其机制可能与下调该细胞cripto基因表达有关。     

五灵脂乙酸乙酯提取物抗炎作用研究

五灵脂乙酸乙酯提取物（ＷＬＺ）腹腔注射４００ｍｇ／ｋｇ对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀及对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀有显著抑制作用；灌胃６００ｍｇ／ｋｇ能明显抑制由醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管渗出；腹腔注射８００ｍｇ／ｋｇ对小鼠棉球肉芽组织增生有明显抑制作用．ＷＬＺ能显著降低炎症组织的前列腺素Ｅ（ＰＧＥ）含量，但对小鼠血清皮质酮水平无显著性影响，表明ＷＬＺ的抗炎作用与其抑制ＰＧＥ合成或释放有关．     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

下呼吸道感染是临床最为常见的感染性疾病之一,尤其是耐药细菌引起的感染呈现上升趋势,给临床治疗带来极大的困难。对下呼吸道感染住院患者分离病原菌的分布及耐药性进行分析,可为临床经验治疗选择抗生素提供科学依据。     

传统手法复位小夹板或石膏外固定与手术治疗柯雷氏骨折效果比较

目的:探究传统复位小夹板或石膏外固定与手术治疗柯雷氏骨折效果.方法:选取60例柯雷氏骨折患者参与研究,均为我院2013年10月到2016年10月期间收治的病人.随机的将60例柯雷氏骨折病人分成三组,一组患者进行传统手法复位小夹板(夹板组),一组进行传统手法复位石膏外固定(石膏组),一组进行手术治疗(治疗组),比较三组患者骨折恢复情况.结果:三组柯雷氏骨折患者经过治疗以后恢复情况良好,夹板组总有效率为90.00%,石膏组患者总有效率为95.00%,治疗组总有效率为90.00%,三组患者治疗效果相差无几(P>0.05).但是夹板组患者的X检查显示,骨折对线情况一般,手术治疗组患者的费用过高,石膏组患者骨折对位对线情况普遍较好,对提高患者恢复起到显著作用.结论:传统手法复位小夹板与传统手法复位石膏外固定较手术治疗费用较低,而石膏外固定与小夹板比较效果更佳,但是对于骨折情况严重的患者不宜使用传统手法复位,应当采用手术治疗.     

针刺配合中药治疗脑卒中后偏瘫50例临床观察

偏瘫是脑血管病常见的后遗症 ,临床多采用针刺治疗以促进其功能恢复。为进一步提高疗效、缩短恢复期 ,我们采用针刺配合中药进行治疗 ,取得良好疗效。现报告如下。1　一般资料　　自 1997年～ 1999年共治疗脑卒中后偏瘫 90例 ,诊断标准符合第二次全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断要点[1] 并全部经ＣＴ检查证实。病人随机分为单纯针刺组 4 0例和针刺加中药组 50例。针刺组中男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 54～ 78岁 ,平均 64.5岁。针刺加中药组男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 52～ 80岁 ,平均 65.1岁。2　治疗方法　　针刺组 :取偏瘫肢体侧局部穴位 …     

结合医学信息人才需求 浅述计算机专业建设的必要性

当今社会正逐步由工业社会进入信息社会。信息技术是当代最具潜力的新的生产力,信息资源是经济和社会发展的重要战略资源。随着中医在世界范围内影响的扩大,多种学科成功的交叉、相互渗透、相互结合,在新世纪里,高等中医院校肩负着培养复合型专业人才的     

41例规范性保乳手术与临床预后分析

目的:探讨乳腺癌规范性保乳手术的术式与其临床预后。方法:41例乳腺癌,Ⅰ期17例,Ⅱ期23例,Ⅲ期1例,均行规范性保乳手术,术后辅以化疗、放疗、内分泌调节等综合治疗,随访6～27个月,中位随访20个月。结果:至目前为止,尚无1例局部复发和远处转移,患者自我形象满意。结论:规范性的保乳手术与局部复发率的控制、理想的美容效果及长期生存率的提高有密切的关系。