自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 探讨自体外财力顺干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗血液恶性肿瘤的疗效。方法 ７例急性白血病,２例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）,采用ＡＰＢＳＣＴ。ＡＬ和ＮＨＬ在初次完合缓解后经４～５次的骨髓抑制性化疗作体内净化后移植。预处理方案：急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）和ＮＨＬ用ＭＡＣ方案,急性淋巴细胞性白血症（ＡＬＬ）用ＡＥＣ方案。结果 所有患者均获造血功能重建,中位随访时间２５８（６８～７１２）天,无移     

延伸护理干预在腰硬联合麻醉下剖宫产术后腰痛中的应用

目的探讨延伸护理干预对腰硬联合麻醉下剖宫产术后腰痛的作用。方法选取2017年8月至2018年3月我科行腰硬联合麻醉下剖宫产术后产妇197例为研究对象。随机分为对照组98例和干预组99例,对照组进行常规护理随访,干预组在对照组基础上加以出院指导和电话随访的形式进行延伸护理干预。观察两组产妇术后腰痛发生率及持续时间。结果术后3d两组腰痛发生率差异无统计学意义(P0.05),术后10d、1月、2月、3月两组腰痛发生率差异有统计学意义(P0.05),腰痛持续时间两组差异有统计学意义(P0.05)。结论延伸护理干预可以减少腰硬联合麻醉下剖宫产术后腰痛的发生,并缩短腰痛持续的时间。     

医养结合模式降低养老机构老年人压力性损伤风险

目的：探讨专科护士干预下养老机构老年人压力性损伤管理效果。方法：采用对照研究,选取2023年1月-2023年8月镇江市某养老机构收治的180名老年人为研究对象。比较专科护士干预前后养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率、养老机构护理员对老年人压力性损伤预防措施落实正确率。结果：专科护士干预后养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率均低于干预前,养老机构护理员在老年人压力性损伤预防措施落实中,评估正确率、皮肤管理正确率、营养管理正确率、体位管理正确率均高于干预前（P < 0.05）。结论：基于专科护士主导下的医养结合模式可降低养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率,提高养老机构护理员对老年人压力性损伤预防措施落实正确率。     

经淋巴管超声造影在甲状腺癌转移淋巴结中的应用

颈部淋巴结转移在甲状腺癌患者中非常常见,其决定肿瘤的分期和手术策略。因此,颈部转移淋巴结的术前准确识别至关重要。常规超声因其诊断性能不高导致临床应用受到限制,经静脉超声造影检查可提供淋巴结的血流灌注信息,为判断淋巴结转移带来了更多的信息,但对于淋巴结中具有相同血供模式的转移灶鉴别存在困难。经淋巴管超声造影作为一种新兴的超声显像技术,模拟正常淋巴液回流途径进行造影检查,具有较高的空间和组织分辨率,可清晰显示造影剂在淋巴管和淋巴结内的分布情况,为颈部转移淋巴结的成功定位与定性提供了新思路,目前已逐步应用于临床。经淋巴管超声造影可以在术前准确定位和识别颈部转移淋巴结,有助于防止不必要的淋巴结清扫,保护局部淋巴系统,减少并发症的发生风险,在甲状腺癌前哨淋巴结微转移的检测中具有一定潜力。     

中医药治疗子宫内膜异位症临床疗效

目的对中医药治疗子宫内膜异位症的临床随机对照试验的科研设计质量进行系统评价。方法主要治疗方法为中医、中药或中西医结合疗法的临床研究;随机对照试验或临床对照试验,试验纳入一平行的对照组接受安慰剂、西药（丹那唑、内美通、三苯氧胺等）治疗或不治疗。中药联合西药与单用西药对照比较的随机试验也被纳入。结果采用了随机对照方法的研究文献占64％,但随机对照的质量欠佳;大部分研究缺乏诊疗标准或标准不一。结论中医药治疗子宫内膜异位症的临床试验的设计和实施还存在很多不足。     

护理工作中人性化服务的应用

随着人们对健康的日益关注，对医疗行业尤其是对护理工作提出了越来越高的要求。有关专家分析认为，我们与发达国家的医疗机构相比，最大的差距不是设备和技术，而是对患者的尊重与关爱，即所谓的“人性化服务”。现就如何将人性化服务应用于护理工作中进行如下探讨。     

阻断单核细胞趋化蛋白-1可缓解病毒性心肌炎心肌病变

目的　研究单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)在B3型柯萨奇病毒 (CVB3)诱导病毒性心肌炎 (VMC)发病中的作用及其机制。方法　CVB3腹腔注射BALB/c小鼠 ,随机分 3组 :VMC组 (A组 )、抗体阻断组 (B组 )、羊IgG对照组 (C组 ) ,并设未感染生理盐水对照组 (D组 )。比较各组小鼠心脏重量和体重的比值 (HW/BW )、心肌组织病理学积分 (PS)、心肌组织病毒载量、血清CK MB水平和心肌浸润的单个核细胞变化。流式细胞术分析单个核细胞表面CCR2 ,趋化试验分析病毒性心肌炎小鼠外周血单个核细胞对MCP 1的趋化性。结果　与A组相比 ,B组血清CK MB水平降低 (P <0 .0 1)、PS减少 (P <0 .0 5 ) ,但是HW /BW和CVB3载量未呈明显改变 (P>0 .0 5 ) ;B组小鼠心肌浸润的单个核细胞减少 ,下降 2 2 %～ 5 6 % ,平均下降 39% ;与D组相比 ,B组CK MB、PS、HW /BW和CVB3载量均明显升高。而与A组相比 ,C组CVB3载量、血清CK MB水平、HW/BW和心肌组织病理学积分均未呈明显改变。同时发现 ,A组小鼠心肌组织浸润的单个核细胞中CCR2 细胞为 70 .2 9% ,外周血单个核细胞中CCR2 的细胞占 33.76 % ;B组小鼠心肌组织浸润的单个核细胞中CCR2 细胞下降 ,为 4 4 .37%。体外经MCP 1趋化的病毒性心肌炎外周血单个核细胞中CCR2 细胞占 86 .5 5 % ,而未趋     

超声引导FNA联合FNA-Tg测定对PTC术前颈部淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNA)联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结良、恶性病变的诊断价值。方法 选取郴州市第一人民医院2021年5月—2022年5月接受颈部淋巴结US-FNA和FNA-Tg测定检查的PTC患者90例,通过纳排标准筛选最终60例PTC患者(男20例,女40例)共62个颈部异常淋巴结(转移性32个、良性30个)纳入,在手术前应用US-FNA和FNA-Tg对60例PTC患者的62个颈部异常淋巴结进行评估,根据术后病理结果分为转移组、非转移组。结果 转移组可疑淋巴结中FNA-Tg>10 ng/mL者(90.6%)明显高于非转移组(9.4%)(P<0.05);联合法、FNA-Tg测定法诊断转移性淋巴结的敏感性(93.8%、90.6%)高于US-FNA(84.4%)(P<0.05);联合法的特异性(96.7%)、准确率(95.2%)均高于单独使用US-FNA(93.3%、88.7%)、FNA-Tg测定(90%、90.3%)(均P<0.05)。结论 US-FNA及FNA-Tg是诊断PTC...     

不同凋亡水平T细胞来源的ALD-DNA对抗双链DNA抗体产生的影响

研究不同凋亡水平T细胞来源的ALD-DNA(activated lymphocyte-derived DNA)对抗双链DNA抗体产生的影响。用尼龙毛柱法分离小鼠脾脏T细胞,分别提取不同凋亡水平T细胞的DNA定义为未凋亡ALD-DNA、低凋亡水平ALD-DNA、中凋亡水平ALD-DNA和高凋亡水平ALD-DNA,并免疫同系BALB/c小鼠;用ELISA方法检测血清中IgG类抗双链DNA抗体的水平及其亚型;用考马斯亮蓝法检测免疫小鼠尿蛋白的含量。结果显示,ALD-DNA的凋亡水平与其诱导产生的抗双链DNA抗体水平成正相关,二者的相关系数r=0.852;不同凋亡水平的ALD-DNA诱导的抗双链DNA抗体均以IgG1为主,但IgG2a和IgG2b的水平在高凋亡ALD-DNA免疫组有明显增高;低凋亡ALD-DNA、中凋亡ALD-DNA和高凋亡ALD-DNA免疫小鼠均有显著蛋白尿形成,并且高凋亡ALD-DNA免疫组的尿蛋白含量有明显增高。该结果表明,高凋亡水平的ALD-DNA免疫同系小鼠更易诱导高水平的致病性IgG类抗双链DNA抗体产生,凋亡DNA可能在系统性红斑狼疮(SLE)发生发展过程中发挥了重要作用,这为我们能更加深入的理解SLE的发生机制提供了有力的实验依据。     

恶性肿瘤特异性生长因子与甲胎蛋白联合检测诊断原发性肝癌

目前对原发性肝癌 (ＰＨＣ)的诊断除了“Ｂ”超 ,ＣＴ ,ＭＲＩ等影像学方法 ,血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)是最通用的肝癌诊断指标 ,但仍有 30 %左右的ＰＨＣ患者ＡＦＰ为阴性或低浓度 ,且假阳性很高[1] 。我们应用恶性肿瘤特异性生长因子 (ＴｕｍｏｒＳｐｅｃｉｆｉｃＧｒｏｗｔｈＦａｏｔｏｒ,ＴＳＧＦ)为标志物 ,对本市 31例ＰＨＣ、2 9例良性肝病患者进行ＴＳＧＦ对照检测 ,重点是评价ＴＳＧＦ对早期肝癌临床辅助诊断指标的价值和意义。1　材料与方法1.1　检测对象　全部病例均符合临床及病理诊断 ,均为启东籍居民。ＰＨＣ组 31例 ,男 2 5例 ,…