ACS Multi-link冠状动脉内支架的临床应用评价

目的评价ACSRXMulti-Link冠状动脉内支架在冠心病治疗中的有效性和安全性。方法自1997年6月至1999年1月对87例冠心病患者111支血管行冠状动脉内支架植入术,共植入支架116个,其中ACSRXMulti-Link支架97个。结果本组植入97个ACSRXMulti-Link支架,96个(99％)成功;denovostenting38个,Suboptimalstenting33个,bail-outstenting26个;1个支架试植入较迂曲的LAD中段病变,因后座力差而失败。术中发生并发症8例(8.2％),其中支架植入后造成病变近端或远端正常血管撕裂4例;经11±6(2～19)个月的随访,发生亚急性闭塞和再狡窄各l例;无心肌梗死、紧急冠状动脉搭桥和死亡发生。结论ACSRXMulti-Link支架用于冠心病治疗成功卑高,并发症和再挟窄率及急性与亚急性闭塞率低。     

79例永久起搏器术后并发症临床分析

为了提高安置起搏器的手术水平 ,防止并发症的发生。我们对１９８６年５月～１９９９年６月本院７９例永久起搏器术后并发症进行回顾性分析 ,总结防治对策以供同道参考。同期本院行起搏器植入术６８１例 ,发生永久起搏器术后并发症１１%。７９例中男性４８例 ,女性３１例。年龄３０～７８岁 ,平均５６．２±１８．２岁。心律失常类型 :病态窦房结综合征 (ＳＳＳ)５７例 ,房室传导障碍包括Ⅲ度房室传导阻滞 (Ⅲ度ＡＶＢ)１２例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ)８例 ,高度房室传导阻滞 (ＨＤＡＶＢ)１例 ,三分支阻滞 (ＴＦＢ)１例。电…     

轻度认知损害患者的认知保存与缺损特点分析

目的:分析轻度认知损害(MCI)患者的认知保存与缺损的特征.方法:应用Mattis痴呆评定量表(DRS)中文版和简易智能状态检查(MMSE)评定正常老人88例、MCI患者23例和轻度阿尔茨海默病(AD)患者22例.结果:MCI组与正常老人组比较,"记忆"因子有显著减退,而"注意"、"起始/持续"、"结构"和"概念化"四个因子分差异有显著性.与轻度AD组相比,MCI组在总体智力、记忆功能、言语流畅性、执行功能方面的表现明显好于轻度AD患者.结论:上述结果初步反映了MCI的认知保持与缺损特征.     

经皮穿刺细钢丝钩状电极心脏内或心肌起搏在急诊的应用

我院自1998年6月以来,采用卫生部10年百项成果推广项目——经皮穿刺细钢丝钩状电极心腔内或心肌起搏法,作紧急床边临时心脏起搏10例,现总结报道如下。1资料与方法1．l一般资料10例中男6例,女4例,年龄14～70岁,平均51．6岁。临床诊断、起搏前心电图表现与转归见表1。1．2仪器设备XinAn9401V型数字式按需脉冲发生器,中继线、单极细钢丝钩状电极（中山医科大学研制）,长30cm、直径0．175mm,两端各1cm为导电体,9号腰穿针、普通肌注针头、刀片。起搏电极、腰穿针、普通肌注针头随时消毒备用。1．3操作方法（l）选择剑突下偏左1cm处,…     

血管紧张素转换酶及血管紧张素原基因多态性与高血压左室肥厚的相关研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性及血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性与高血压左室肥厚(LVH)的关系。方法对68例超声心动图诊断的未接受治疗的高血压合并LVH患者与76例高血压非LVH患者进行病例对照研究。采用聚合酶链式反应(PCR)与限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测ACE基因I/D多态性及AGT基因M235T变异。以二维引导的M型超声心动图测量并计算左室重量。结果①该组高血压患者ACE与AGT基因型的分布均符合Hardy Weinberg平衡。②ACE基因I/D基因型在LVH组与非LVH组的分布差异有显著性(χ2=6.777,P<0.05)。LVH组DD基因型与D等位基因的频率均高于非LVH组(DD基因型:0.31vs0.13,χ2=6.674,P=0.01;D等位基因:0.54vs0.41,χ2=4.837,P<0.05)。③AGT基因M235T基因型在LVH组与非LVH组的分布差异有显著性(χ2=7.133,P<0.05)。LVH组TT基因型与T235等位基因的频率均高于非LVH组(TT基因型:0.62vs0.40,χ2=7.133,P<0.01;T235等位基因:0.78vs0.65,χ2=5.741,P<0.05)。④联合基因分析显示,LVH组ACE DD+AGT TT基因型频率显著高于非LVH组(0.22vs0.05,χ2=8.839,P<0.01),具有该联合基因型者发生LVH的风险比数比(OR=5.094)明显高于单独具有ACE DD基因型(OR=2.949)或AGT TT基因型(OR=2.477)者。结论ACE     

关于应对药品突发事件的一点建议

2006年以来,我国药品监管系统沉着应对了一系列关系群众切身利益的药品突发事件,如“齐二药”、“奥美定”、鱼腥草、“欣弗”等,此外,各级药品监管部门相互之间还有相当数量的协查案件和自查案件。从我们在这一系列药品突发事件中所采取的应对措施来看,需要改进和加强的工作是多方面的。以下就是笔者从一个很小的角度进行的一些思考和建议。     

9例间隔房室旁路的导管射频消融治疗

导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)是房室折返性心动过速有效的根治手段 ,间隔旁路由于其靠近房室结和希氏束 ,导管消融时有可能损伤房室传导系统 ,因而消融治疗有其特殊性。我们总结了 9例间隔旁路的ＲＦＣＡ ,对其电生理特点及射频消融方法作初步探讨。资料与方法1　病人选择　 1998年 7月～ 1999年 8月期间在我院行导管射频消融的患者共 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,平均年龄 48± 18(16～ 6 7)岁 ,平均病程 17± 9(5～ 30 )年。 9例患者均有反复发作心动过速 ,4例为显性预激 ,3例为间歇性预激 ,2例为隐匿性预激 ,发作频率为 186～ 2 13次 /分 ,临床症…     

厄贝沙坦预防阵发性心房颤动复发作用的观察

目的探讨厄贝沙坦预防心房颤动复发的作用。方法将78例阵发性心房颤动患者随机分为口服胺碘酮组(甲组)和口服胺碘酮加厄贝沙坦组(乙组)各39例,观察窦性心律的维持情况。结果甲、乙两组随访时间分别为304.5±120.6天和272.7±107.4天,差异无显著性意义(P>0.05),窦性心律的维持率分别为56.41%和76.31%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦可预防心房颤动的复发。     

颈动脉粥样硬化超声标识及血清C-反应蛋白与冠心病的关系

本研究旨在探讨：颈动脉粥样硬化的超声标识对冠状动脉粥样硬化及其严重程度的预测价值；血清C-反应蛋白（CRP）在动脉粥样硬化中的临床意义。     

心肌缺血再灌注对大鼠P-选择素表达的影响及硫酸镁的作用

心肌缺血再灌注损伤(IR)被认为可能与血小板、白细胞、血管内皮细胞以及心肌细胞的相互作用有关,细胞黏附分子在其间发挥重要作用。有研究表明,抑制黏附分子P选择素(Ps)、CD11b的表达可减少心肌IR损伤。本研究观察了心肌缺血再灌注期间大鼠内皮细胞、血小板及心肌组织Ps表达的变化及硫酸镁的作用。一、材料与方法1.建立在体大鼠心肌缺血再灌注模型:选240～280g雄性SD大鼠,随机分成4组:A组(对照组,n=6),不对动物作任何处理;B组(假手术组,n=30),术中仅在冠状动脉前降支(LAD)下穿线而不结扎,余操作同C组;C组(IR组,n=30),在LAD下穿线…