咽炎口含片的纯化工艺研究

目的:比较醇沉法和壳聚糖絮凝法用于咽炎口含片浸膏纯化的优劣.方法:应用醇沉法进行咽炎口含片浸膏的纯化,以浸膏得率及大黄素含量为指标,对药液的浓度及加入乙醇后浓度[1]进行了优选,壳聚糖絮凝法以浸膏得率和大黄素含量为指标,对壳聚糖的加入量进行了优选,并将两者进行比较.结果:醇沉法与壳聚糖絮凝法比较,大黄素保留率分别为97.61%,81.57%,浸膏得率分别为11.91%,19.21%.结论:醇沉法能最大程度地去除杂质而且最大程度地保留有效成分,壳聚糖絮凝法去除杂质不多,而且有效成分有一定损失.醇沉法用于咽炎口含片的纯化优于壳聚糖絮凝法.     

高效液相色谱法测定咽炎颗粒中大黄素的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定咽炎颗粒中大黄素含量的方法。方法:色谱柱为Diamonsil C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(68∶32),检测波长为254nm。结果:大黄素进样量在0.26～3.90μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为96.73%(RSD=1.49%)。结论:本法准确、灵敏、重现性好,操作简便、可用于控制咽炎颗粒的质量。     

介绍药品单剂量调剂的标杆管理模式架构

目的:为构建药品单剂量调剂(UDD)的标杆管理模式提供参考。方法:对建立UDD管理模式的运行模块及UDD药师的培养方式,应用六西格玛原理控制工作质量等进行介绍。结果与结论:所建立的UDD标杆管理模式在实践中切实可行,可保证药品调剂的准确性,提高药学服务质量。     

天然药物诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展

目的:揭示细胞凋亡与肿瘤细胞发生、发展和治疗的有机联系。方法:通过参阅相关文献,并进行综合、分析和归纳。结果:天然药物对细胞增殖周期阻滞以及凋亡相关基因表达具诱导作用;在凋亡中的主要作用为灭活细胞凋亡发生的抑制剂;对直接破坏细胞结构并对酶蛋白的裂解和效应功能起调节作用。对肿瘤细胞黏附和侵袭及对端粒酶活性均具影响。结论:寻找天然药物抗肿瘤新治疗靶点的研究具有重大意义。     

全面触发工具对住院患者药品不良事件检出率影响的系统评价

摘要：目的:系统评价全面触发工具(GTT)与自愿呈报系统(VRNS)对住院患者药品不良事件(ADE)检出率影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library(2019年第8期)、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集同时采用GTT对住院患者进行ADE主动监测和VRNS进行监测的回顾性队列研究,检索时限均为从建库至2019年8月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,共计144 740例患者。Meta分析结果显示:①成年住院患者中,GTT组ADE检出率相较VRNS组明显增加,差异有统计学意义[RR=7.80,95%CI(2.89,21.03),P<0.000 1];②儿童住院患者中,相比VRNS组,GTT组ADE检出率明显增加[RR=5.66,95%CI(1.96,16.38),P=0.001];③ICU住院患者中,GTT组ADE检出率高于VRNS组,差异有统计学意义[RR=5.28,95%CI(4.12,6.76),P<0.000 01]。结论:当前证据表明,与VRNS相比,GTT在住院患者中的应用能够明显提高成年、儿童与ICU患者的ADE检出率,通过主动监测帮助医生及早地发现与处理可疑的安全事件,降低患者病死率与风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压疗效的系统评价

目的系统评价左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压的疗效。方法计算机检索Ovid Medline,Ovid Embase,Cochrane library,CNKI,CBM,VIP,Wanfang Data数据库,检索时限均从自建库至2017年11月20日,对纳入的每项研究进行偏倚风险评价,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入121个随机对照试验(RCTs),试验组6905例,对照组6880例。左旋氨氯地平收缩压(SBP)降低值优于氨氯地平(MD=5.14,95%CI:3.02,7.26,P<0.00001)、硝苯地平(MD=5.91,95%CI:0.89,10.93,P=0.04)、非洛地平(MD=3.64,95%CI:1.02,6.27,P=0.01)、坎地沙坦(MD=5.66,95%CI:2.04,9.29,P=0.002)、吲达帕胺(MD=3.69,95%CI:1.96,5.41,P<0.0001),与其余各亚组差异无统计学意义。左旋氨氯地平舒张压(DBP)降低值优于氨氯地平(MD=4.07,95%CI:2.33,5.81,P<0.00001)、硝苯地平(MD=3.72,95%CI:0.41,7.02,P=0.03)、非洛地平(MD=3.03,95%CI:0.23,5.84,P=0.03)、吲达帕胺(MD=3.84,95%CI:2.80,4.88,P<0.00001),与其余各亚组差异无统计学意义。贝那普利(MD=-3.84,95%CI:-5.88,-1.80,P=0.0002)DBP降低值优于左旋氨氯地平。左旋氨氯地平总有效率优于氨氯地平(RR=1.11,95%CI:1.07,1.14,P<0.00001)、硝苯地平(RR=1.12,95%CI:1.10,1.15,P<0.00001)、非洛地平(RR=1.05,95%CI:0.97,1.13,P=0.26)、尼群地平(RR=1.25,95%CI:1.11,1.41,P=0.0002),依那普利(RR=1.12,95%CI:1.02,1.22,P=0.01)、咪达普利(RR=1.11,95%CI:1.03,1.28,P=0.01)与其余各亚组差异无统计学意义。结论基于现有临床证据,左旋氨氯地平单药降压效果优于氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,与其他降压药相比疗效尚需进一步研究验证。     

口服支链氨基酸用于肝细胞癌患者支持治疗的疗效和安全性的系统评价

摘要：目的:系统评价口服支链氨基酸（BCAA）用于肝细胞癌（HCC）患者支持治疗的疗效和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Sino Med、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集关于口服BCAA（治疗组）比较常规饮食（对照组）用于HCC患者支持治疗的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项对照研究（7个RCT和8个队列研究）。Meta分析结果显示,在降低病死率方面治疗组优于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;在降低HCC 3年和5年复发率方面治疗组优于对照组,差异均有统计学意义[3年:RR=0.83,95%CI（0.72,0.92）,P=0.000 9; 4年:RR=0.84,95%CI（0.77,0.93）,P=0.000 5];在提高血清白蛋白水平方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义[6个月:SMD=0.77,95%CI （0.37,1.18）,P=0.000 2; 12个月:SMD=0.61,95%CI（0.13,1.08）,P=0.01];在降低总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）方面,治疗组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;在腹水和水肿发生率方面治疗组均低于对照组,差异有统计学意义[腹水:RR=0.52,95%CI（0.33,0.81）,P=0.004;水肿:RR=0.49,95%CI（0.27,0.90）,P=0.02]。安全性分析结果显示,口服BCAA可导致恶心呕吐、腹痛和腹泻等短暂性药品不良反应（ADR）,所有研究均未观察到相关严重的ADR。结论:口服BCAA用于HCC患者的支持治疗可降低患者复发率以及临床并发症发生率,提高患者血清白蛋白水平且安全性较好。但由于研究质量的限制,上述结论仍需开展高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。     

联合应用阿糖胞苷和伊达比星致迟发性皮疹和皮肤色素沉着

1例37岁男性急性粒-单核细胞白血病患者先后4次行阿糖胞苷联合伊达比星化疗,化疗期间除出现骨髓抑制、呕吐等不良反应外,无皮疹或皮肤损伤表现。第5次静脉滴注伊达比星（20 mg、1次/d,第1天）和阿糖胞苷（1 900 mg、1次/12 h,第1~4天）第4天,患者出现四肢皮肤轻微瘙痒,未行特殊处理。化疗结束后第2天,患...     

33 398例次肾移植术后高血压患者降血压药物利用分析

目的 分析2015-2018年全国5个城市肾移植术后高血压患者特征及降血压药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 基于《医院处方分析合作项目》随机抽取的多中心处方大数据,采用世界卫生组织(WHO)推荐的药物利用分析方法,对降血压药物的使用情况进行分析.结果 抽取5个城市共40家三级医院(不含军队医院)共计33 39...     

硫酸依替米星注射剂不良反应的临床观察

目的:分析硫酸依替米星不良反应的临床特征、相关因素,为硫酸依替米星所致不良反应的防治提供可靠的参考依据。方法:对2003年11月～2004年5月我院使用硫酸依替米星注射剂的住院患者出现的不良反应及联合用药情况进行调查分析。结果:使用单一抗生素1096例,联合用药2029例;不良反应发生率为4.54%(142/3125),听觉和前庭功能损害16例,发生率为0.5%(16/3125);泌尿系统损害14例,发生率为0.45%(14/3125);肝胆系统损害4例,发生率为0.13%(4/3125)。结论:硫酸依替米星是氨基糖苷类抗生素中安全性较高的药物。为了预防和减少不良反应的发生,需注意用药剂量、浓度、滴速配伍禁忌。