2018年成都9家医院老年科住院患者潜在不适当用药与相关风险因素分析

摘要：目的:分析老年住院患者潜在不适当用药（PIM）情况,探讨影响老年患者发生PIM的因素。方法:采用2015年版Beers标准对2018年成都地区9家医疗机构老年科60岁及以上住院患者处方中的PIM进行分析评价,采用多因素Logistic回归分析确定PIM主要影响因素。结果:共纳入61 182张处方,含住院医嘱条目161 817条,患者年龄60～106岁,每张处方诊断疾病数为1～22种,开具药品数量为1～22种,多重用药处方占20.78%。PIM检出率为21.65%。风险因素分析显示:≥80岁患者处方相较60～69岁患者处方出现PIM的概率增加1.559倍;3～4种疾病患者和≥5种疾病患者处方出现PIM概率分别为1～2种疾病患者处方的1.683和1.497倍;联用药品数量5～9种和≥10种患者出现PIM的概率分别是联用1～4种药品患者处方的7.807倍和27.977倍,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:患者年龄、合并疾病种数以及联合用药种数都会影响PIM发生。     

二阶导数光谱法测定尿中氧氟沙星排泄量

目的：在６例健康受试者中进行国产氧氟沙星片药代动力学研究。方法：采用二阶导数光谱法测氧氟沙星尿药浓度。结果：药动学参数分别为：Ｋ＝０．１３４３ｈ＾－１;Ｔ１／２＝５．４０ｈ;Ｘｕ＾０－２４＝１６２．３５ｍｇ;排泄率（Ｑ％）＝８１．２４％。结论：方法简便、快捷,可作为药动学研究和临床监测的有效方法。     

2007年2008年成都地区17家医院消化系统药物使用状况分析

目的了解2007年2008年成都地区17家医院消化系统药物的使用状况。方法采用限定日剂量（DDD）的方法 ,对成都地区2007年2008年17家医院消化系统用药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果 20072008年成都地区17家医院消化系统用药总金额分别为12527.89万元和16446.21万元,居所有药物销售总额的第5位。在金额排序和用药频度排序中,抗溃疡药、肝病用药居于前列。结论消化系统药物的应用状态与同期的整体增长保持一致,相比上一年略有上涨。抗溃疡药中的质子泵抑制剂以其优异的性价比,引领着消化系统药物销售额的增长。     

果糖的研究进展

目的:了解果糖的研究进展.方法:查阅文献,对近年来国外果糖的药理及临床研究概况进行综述.结果:果糖易吸收,作用广泛.结论:应开发果糖制剂,造福人类.     

1例帕金森病相关恶性综合征患者的药学监护

摘要：本文报道了临床药师通过参与1例疑似抗帕金森病药物撤药致恶性综合征患者的诊疗过程,结合患者的临床表现及检验指标,分析其意识障碍原因及发病机制,为抗帕金森病恶性综合征患者的临床鉴别提供经验参考。同时,通过查阅文献资料,参与药品不良反应治疗方案的讨论与制定,对癫痫的预防、经验性抗感染、是否启动抗凝治疗等多方面提供个体化用药建议,并进行药学监护。在药物治疗的过程中,临床药师不仅需要协助医生制定个体化治疗方案,还需具备甄别药品不良反应的能力,及时干预,降低药物风险。     

咽炎口含片的纯化工艺研究

目的:比较醇沉法和壳聚糖絮凝法用于咽炎口含片浸膏纯化的优劣.方法:应用醇沉法进行咽炎口含片浸膏的纯化,以浸膏得率及大黄素含量为指标,对药液的浓度及加入乙醇后浓度[1]进行了优选,壳聚糖絮凝法以浸膏得率和大黄素含量为指标,对壳聚糖的加入量进行了优选,并将两者进行比较.结果:醇沉法与壳聚糖絮凝法比较,大黄素保留率分别为97.61%,81.57%,浸膏得率分别为11.91%,19.21%.结论:醇沉法能最大程度地去除杂质而且最大程度地保留有效成分,壳聚糖絮凝法去除杂质不多,而且有效成分有一定损失.醇沉法用于咽炎口含片的纯化优于壳聚糖絮凝法.     

高效液相色谱法测定咽炎颗粒中大黄素的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定咽炎颗粒中大黄素含量的方法。方法:色谱柱为Diamonsil C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(68∶32),检测波长为254nm。结果:大黄素进样量在0.26～3.90μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为96.73%(RSD=1.49%)。结论:本法准确、灵敏、重现性好,操作简便、可用于控制咽炎颗粒的质量。     

介绍药品单剂量调剂的标杆管理模式架构

目的:为构建药品单剂量调剂(UDD)的标杆管理模式提供参考。方法:对建立UDD管理模式的运行模块及UDD药师的培养方式,应用六西格玛原理控制工作质量等进行介绍。结果与结论:所建立的UDD标杆管理模式在实践中切实可行,可保证药品调剂的准确性,提高药学服务质量。     

天然药物诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展

目的:揭示细胞凋亡与肿瘤细胞发生、发展和治疗的有机联系。方法:通过参阅相关文献,并进行综合、分析和归纳。结果:天然药物对细胞增殖周期阻滞以及凋亡相关基因表达具诱导作用;在凋亡中的主要作用为灭活细胞凋亡发生的抑制剂;对直接破坏细胞结构并对酶蛋白的裂解和效应功能起调节作用。对肿瘤细胞黏附和侵袭及对端粒酶活性均具影响。结论:寻找天然药物抗肿瘤新治疗靶点的研究具有重大意义。     

全面触发工具对住院患者药品不良事件检出率影响的系统评价

摘要：目的:系统评价全面触发工具(GTT)与自愿呈报系统(VRNS)对住院患者药品不良事件(ADE)检出率影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library(2019年第8期)、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集同时采用GTT对住院患者进行ADE主动监测和VRNS进行监测的回顾性队列研究,检索时限均为从建库至2019年8月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,共计144 740例患者。Meta分析结果显示:①成年住院患者中,GTT组ADE检出率相较VRNS组明显增加,差异有统计学意义[RR=7.80,95%CI(2.89,21.03),P<0.000 1];②儿童住院患者中,相比VRNS组,GTT组ADE检出率明显增加[RR=5.66,95%CI(1.96,16.38),P=0.001];③ICU住院患者中,GTT组ADE检出率高于VRNS组,差异有统计学意义[RR=5.28,95%CI(4.12,6.76),P<0.000 01]。结论:当前证据表明,与VRNS相比,GTT在住院患者中的应用能够明显提高成年、儿童与ICU患者的ADE检出率,通过主动监测帮助医生及早地发现与处理可疑的安全事件,降低患者病死率与风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。