吡美莫司治疗口腔扁平苔藓有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价吡美莫司与糖皮质激素比较治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法:计算机检索维普资讯、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane library,搜集关于吡美莫司与糖皮质激素比较治疗OLP的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索时限均从建库至2018年8月。由2名评价员按预先制定的纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCTs,共164例患者。Meta分析结果显示:吡美莫司的口腔疼痛缓解(SMD_(治疗)=0.30, 95%CI:-0.01～0. 61), P=0. 05; SMD_(随访)=0.33, 95%CI:-0.06～0.71, P=0. 10)、口腔健康影响概况(MD_(治疗)=0.09, 95%CI:-0.70～0.88, P=0. 83;MD_(随访)=0.25,95%CI:-0.49～0.98, P=0.51)、病损面积改善情况(SMD_(治疗)=-0.05, 95%CI:-0.36～0.25,P=0.73;SMD_(随访)=0.49, 95%CI:-0.52～1.49, P=0.34)和烧灼感发生率(RR=2. 60, 95%CI:0.67～10. 12,P=0. 17),与糖皮质激素相比,差异无统计学意义。结论:当前证据表明,吡美莫司在改善OLP所致的疼痛、口腔健康影响概况、病损面积以及烧灼感发生率方面与糖皮质激素相当。鉴于纳入研究质量和数量的限制,仍需更多高质量和多中心的研究进行验证。     

2007年2008年成都地区17家医院消化系统药物使用状况分析

目的了解2007年2008年成都地区17家医院消化系统药物的使用状况。方法采用限定日剂量（DDD）的方法 ,对成都地区2007年2008年17家医院消化系统用药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果 20072008年成都地区17家医院消化系统用药总金额分别为12527.89万元和16446.21万元,居所有药物销售总额的第5位。在金额排序和用药频度排序中,抗溃疡药、肝病用药居于前列。结论消化系统药物的应用状态与同期的整体增长保持一致,相比上一年略有上涨。抗溃疡药中的质子泵抑制剂以其优异的性价比,引领着消化系统药物销售额的增长。     

前列康致固定型药疹1例

临床资料:患者,男,37岁。口服前列康1d后,患者包皮腹侧近系带处出现水肿性红斑,约一元硬币大小,自觉轻微灼伤感,无触痛,未予处理,停用前列康,1d后患者包皮出现水肿,程度较轻,无瘙痒等自觉症状,未予处理,红斑逐渐变为灰褐色,且面积逐渐缩小,肿胀逐渐明显,包皮不能外翻,无自觉症状,于当地医院诊断为“药物过敏”,予口服药,具体用药及剂量不详,未见明显好转。遂就诊于我院皮肤科,诊断为固定型药疹。专科查体:包皮腹侧近系带处可见一约2cm×3cm大小灰褐色斑块,边界不清楚,无压痛、触痛。包皮肿胀明显,不能外翻,无触痛、压痛。辅助检查:乙肝五项定性中HbsAg、Anti-HBe、Anti-HBc均为阳性;生化、血常规无明显异常;尿常规中隐血,白细胞,尿蛋白定性,尿胆原定性,酮体定性+;大便常规无异常。予强的松30mg QD(早上),20mg QD(中午),共4d,30mg QD,2d,以及抗组胺药、维生素C、钙剂等治疗,查体见包皮无明显水肿,病情好转,出院。讨论:前列康片是由植物花粉经加工提取制成的口服片剂,有效成分为油菜花粉,主要用于治疗前列腺炎和前列腺增生,在临床应用中取得比较满意的疗效,不良反应较少。由于其有效成...     

器官移植术后应用他克莫司致不良反应文献分析

目的:分析器官移植术后应用他克莫司免疫抑制所致不良反应的临床特征和相关因素.方法:检索1998～2008年国内文献收载的他克莫司不良反应报道资料,进行统计、分析.结果:31例不良反应中神经系统损伤发生最多(12例,占38.7%),其次为造血系统损伤(6例,占19.3%),肝损伤(5例,占16.1%),且以神经系统损害最为严重(死亡3例);不良反应发生时间差异大,预后差.结论:不良反应发生与移植类型,治疗阶段,患者代谢能力、血药浓度等因素相关,且个体差异较大;临床应高度重视,密切观察用药后患者不良反应的发生,积极治疗.     

抗菌药物的药源性肾损害

抗菌药物是目前临床广泛使用的感染性疾病治疗药物,而提高抗菌药物临床应用水平,关注用药中的安全性也尤为重要。本文通过检索相关文献并对其进行综合分析与归纳,阐述抗菌药物药源性肾损害的病理机制及其预防措施,提示临床重视抗菌药物肾损害的分布和特点,以确保安全合理用药。     

药师参与抗凝服务对华法林治疗管理的效果评价

目的系统的评价药师参与的抗凝服务对华法林治疗管理的作用。方法计算机检索OVID、SCI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)数据库,万方数据库(WANFANG),纳入药师参与的抗凝服务对华法林治疗管理作用的随机对照试验,检索时间从建库至2014年1月。系统筛选文献、提取资料及评价质量后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,1 630例患者。Meta分析结果显示,试验组与对照组结局指标:精确的国际标准化比值(international normalized ratio,INR)治疗目标范围时间比、宽松的国际标准化比值治疗目标范围(目标INR±0.2)时间比、全因死亡率、主要出血事件发生率、血栓栓塞事件发生率差异均无统计学意义,效应量依次为MD=1.24,95%CI(-2.83,5.30),P=0.55;MD=2.86,95%CI(-1.52,7.25),P=0.20;RR=0.87,95%CI(0.40,1.91),P=0.73;RR=0.65,95%CI(0.32,1.34),P=0.24;RR=0.85,95%CI(0.40,1.78),P=0.66。而患者满意度指标显示患者对试验组的满意度高于对照组(P≤0.001)。结论基于当前证据,除能增加患者满意度外,药师参与的抗凝服务对华法林治疗管理的其他作用仍有待进一步的研究支持。     

粒细胞-巨噬细胞刺激因子辅助治疗急性骨髓性白血病的系统评价

目的:评价粒细胞-巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)辅助治疗急性骨髓性白血病(AML)的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBase、CBMdisc、CNKI数据库及Cochrane图书馆,手工检索其它白血病相关杂志,对纳入的GM-CSF治疗AML的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,A、B、C级文章分别有3篇、5篇、2篇。分析结果显示,完全缓解率、复发率、感染率、住院时间等指标的组间差异均无统计学意义。结论:基于现有临床研究结果,GM-CSF不能提高患者完全缓解率,亦不能降低复发率、感染率和缩短住院时间。     

稳心颗粒治疗充血性心力衰竭的疗效与安全性评价

目的:评价稳心颗粒治疗充血性心力衰竭(CHF)的安全性和有效性。方法:用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库,纳入稳心颗粒治疗CHF的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan5.0.0软件对其进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT。Meta分析结果显示,对CHF和CHF并室性心律失常(VA)患者的心功能改善的显效率和有效率,试验组均优于对照组,但差异无统计学意义。对CHF并VA患者的VA改善的显效率、短阵室速(NSVT)、室性早搏(PVBs)和左室射血分数(LVEF)的变化,试验组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,对CHF并阵发性房颤(PAF)患者的心功能改善的有效率,试验组也显著优于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒辅助治疗CHF,更能增加患者心功能改善的显效率、有效率,增加对其各种并发症的治疗效果,并减少不良反应。     

我院开展临床药师规范化培训的体会

该文介绍了华西医院临床药师规范化培训的模式和内容,提出了推行“4＋2”模式及进一步扩大学习培训内容的主张。     

果糖的研究进展

目的:了解果糖的研究进展.方法:查阅文献,对近年来国外果糖的药理及临床研究概况进行综述.结果:果糖易吸收,作用广泛.结论:应开发果糖制剂,造福人类.