中国人群EB病毒感染与系统性红斑狼疮相关性的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨中国人群EB病毒(EBV)感染与系统性红斑狼疮(SLE)相关性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),PubMed,EMbase,中国生物医学文献检索数据库(CBM)和万方科技期刊全文数据库,检索对中国人群SLE患者及对照血清中抗EB病毒抗体进行检测的病例-对照研究,检索时限均从建库至2017年7月。参照修改后的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。采用Rev Man5.3和Stata 12软件进行Meta分析,利用M-H法计算抗EB病毒抗体比值比(OR)值,采用敏感性分析评估结果的稳定性。利用Egger检验分析发表偏倚。结果 最终纳入17项病例-对照研究,包括SLE患者1 392例,对照1 647例。对EB病毒衣壳抗原抗体(EBV-VCA)IgG进行检测的研究纳入12项,Meta分析结果显示SLE患者与健康对照EBV-VCA IgG阳性率差异有统计学意义(P=0.003),总体比值比OR为2.97(95% CI=1.43～6.15)。按SLE病例诊断方法、研究质量、病例与对照年龄是否匹配对其进行亚组分析后未发现任何亚组之间存在显著差异。Egger检验结果显示无显著发表偏倚。对EBV-VCA IgA,EBV-VCA IgM进行检测的研究分别纳入7项和6项。Meta分析结果显示EBV-VCA IgA,EBV-VCA IgM与SLE之间存在明显相关性(P<0.000 01),总体比值比OR分别为7.01(95% CI=4.61～10.66),9.34(95% CI=4.29～20.34)。但SLE患者EBV-VCA IgA(37.5%)和EBV-VCA IgM(28.5%)阳性率低于EBV-VCA IgG(90.3%)。SLE患者与健康对照核心抗原抗体(EBNA1)IgG阳性率差异无统计学意义(P=0.97),总体比值比OR为1.01(95% CI=0.61～1.67)。结论 先前发生EB病毒感染与SLE之间存在明显相关性。     

海上后送全程质量控制研究

1海上后送全程质量控制的原则(1)政策性:就是必须以海上后送体制为依据,按照先重点、后一般,综合平衡,全面安排,有序高效,保质保量。(2)计划性:就是必须加强计划管理,坚持计划后送和合理后送,始终以完成后送任务,提高后送效率为出发点,认真编制、执行和检查卫生运输船舶运行作业计划[1]。(3)预防性:就是必须进行一系列的预防性检查,发现薄弱环节,及时采取措施,避免海上后送的中断。指挥员除应保证本次任务的完成外,还应为下一环节的工作创造良好条件。(4)机动性:就是必须加强信息反馈,及时了解卫生运输船舶运行及与此有关的各种情况,机动灵活地处理各种问题,准确及时地发布海上后送全程质量控制命令,保证运输工作的持续进行。(5)集中性:就是必须认真贯彻统一指挥,分级管理的原则,一切卫生运输船舶使用的命令必须从海上后送指挥中心发出。充分发挥各级指挥机构和指挥人员的主动性和积极性,通过各级指挥机构的指挥和监督,使医院、卫生运输船舶队、码头中转救护所及码头装卸载等各个环节的海上后送工作协调一致。2海上后送全程质量控制的任务(1)检查海上后送前的准备工作,配合和监督有关部门组织需海上后送的伤病员聚集、卫生运输船舶使用、伤病员装卸载...     

北京市中学生吸烟现状及影响因素研究

目的了解北京市中学生吸烟行为的现状以及研究相关影响因素。方法采用横断面研究的方法,于2013年9—10月随机从城区、近郊区、远郊区中抽取2个区,每区随机抽取2所高中、2所初中,共6个区24所学校进行问卷调查,对2395份有效样本,其中男生1232名,女生1163名进行单因素、多因素Logistic回归分析影响因素。结果所调查中学生吸烟率为9.5%;男性吸烟率14.7%高于女性4.0%（P〈0.05）。初一~高三学生的吸烟率分别为3.6%、6.3%、7.9%、7.5%、13.4%和21.0%。Logistic回归结果显示男性（OR=4.18）、高年级（以初一学生为基准,初二~高三OR值分别为1.80、2.32、2.17、4.17和7.13）、自感孤独（OR=1.31）是吸烟行为的危险因素（P〈0.05）;父母文化程度高（以初中及以下为基准,高中、大专、本科及以上OR值分别为0.721、0.377和0.476）为吸烟行为的保护因素（P〈0.05）。结论中学生吸烟率较高,高年级男生是干预重点,吸烟行为受学生所受到的社会支持水平影响,减少吸烟行为需要家庭、学校多方面共同参与。     

1例老年妇女的分诊

一位 76岁的女士被其家人送至急诊室 ,家人因她的病情而非常焦虑。在过去的几天里她几乎没有食欲 ,1 2 h之前出现反应迟钝 ,家属还叙述她于一年前患了中风 ,日常生活不能自理 ,但她一直很机敏 ,精神状态也不错 ,1 w前出现了显著的变化。她患有胰岛素依赖型糖尿病 ,但控制得很好。体检 :粘膜干燥、皮肤弹性差 ,腹圆中等硬度 ,即使给予较深的刺激 ,她仍反应迟钝 ,T36 .2℃ ,P1 1 0次 /min,R40次 /min,Bp1 2 .8/5 .3k Pa,Sp O2 97%。经实验室检查 ,白细胞计数、血尿素氮、肌酐值均高 ,阴离子间隙 1 7mmol/L。给予静脉输入 2 0 0 0 ml盐水后…     

超低剂量CT能谱纯化技术定量肺气肿

目的 探讨超低剂量CT(ULDCT)能谱纯化(SPS)技术用于定量诊断肺气肿的可行性.方法 对45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分别行常规低剂量CT(LDCT)及ULDCT检查,ULDCT采用锡片预滤器达到能谱纯化.以滤波反投影(FBP)重建LDCT图像(LDCT-FBP组),分别以FBP(ULDCT-FBP组)、...     

复方消化酶并双歧三联活菌对围手术期病人术后胃肠功能异常影响

目的了解围手术期联合应用复方消化酶和双歧三联活菌对术后胃肠功能异常的预防及改善效果。方法选择手术病人400例,根据围手术期用药不同分为联合用药组(联合应用复方消化酶和双歧三联活菌)、活菌组(仅应用双歧三联活菌)、消化酶组(仅应用复方消化酶)和对照组(不应用复方消化酶和双歧三联活菌),各100例,分别对4组病人术后首次排气、排便的时间以及出现恶心、纳差、腹胀、腹痛的程度进行观察和比较。结果联合用药组首次排气、排便时间与其他3组比较,差异有显著性(F=4.27~66.00,P<0.05)。联合用药组除腹痛评分与消化酶组和活菌组比较差异无显著性外,其余指标评分与各组比较,差异均有显著性(F=5.32~58.50,P<0.05)。结论围手术期联合应用复方消化酶和双歧三联活菌能够有效预防和改善术后胃肠功能异常。     

聚酶链式反应技术鉴定血痕性别的研究

本文应用聚合酶链式反应技术对人类新鲜血液及血痕进行性别鉴定，结果表明此法具有灵敏度高，操作简便的优点；对２０例血痕盲测结果全部正确。在新鲜血ＤＮＡ提取过程中采用ＮＰ－４０及Ｔｗｅｅｎ－２０作为去污剂，从而简化了提取步骤，使本法更具实用性。     

STR多态性在骨髓移植监测中的初步研究

目的：建立常染色体STR位点检测骨髓移植后嵌合状态的PCR检测方法，为白血病患者骨髓移植疗效观测提供可靠方法。方法：Chelex-100法提取16例白血病患者移植前和移植后14d-10个月外周血DNA，PCR扩增8个STR位点，PAGE电泳，银染分析其多态性。结果：①16个供患者在8个STR检验中有2-6个位点多态性不一致，可满足临床检验的需要。②本法早于临床复发20d发现2例嵌合状态的变化，表现为患者原有成分增多。③发现1例新等位基因形成。结论：①PCR-STR分析是骨髓移植后供者是否植入的精确标志，有提前预警作用。②嵌合状态的变化可表现为患者原有成分增多和新等位基因形成。