新型冠状病毒肺炎CT征象分析

目的：探讨新型冠状病毒感染的肺炎（新冠肺炎）影像学特征。方法：回顾性分析新型冠状病毒肺炎住院患者28例胸部ＣＴ,对其影像表现进行分析。结果：新型冠状病毒肺炎28例中胸部ＣＴ显示合并肺炎27例,其中21例（77.8%）病变位于胸膜下区,6例（22.2%）病变位于中外肺野。6例表现为形态不规则或斑片状磨玻璃影,病变多以胸膜下或沿血管支气管束分布为主,其内可见增粗血管影,部分病变表现为细网格状,呈“铺路石征”,21例为磨玻璃阴影、结节、实变及纤维索条影等表现共存,肺部实变影内常见细支气管管壁增厚、空气支气管征。结论：新冠肺炎具有典型的CT表现,结合流行病学史、临床症状及实验室检查有利于新型冠状病毒肺炎的早期防控和早期筛查。     

超低剂量CT能谱纯化技术定量肺气肿

目的探讨超低剂量CT(ULDCT)能谱纯化(SPS)技术用于定量诊断肺气肿的可行性。方法对45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分别行常规低剂量CT(LDCT)及ULDCT检查,ULDCT采用锡片预滤器达到能谱纯化。以滤波反投影(FBP)重建LDCT图像(LDCT-FBP组),分别以FBP(ULDCT-FBP组)、高级模型迭代重建(ADMIRE)3级(ULDCT-ADMIRE 3组)和5级(ULDCT-ADMIRE 5组)重建ULDCT图像。比较各组图像肺气肿指数(EI)、15%肺衰减值(Perc 15)、平均肺密度(MLD)、全肺体积(TLV)及图像质量主观评分和图像噪声,以及LDCT与ULDCT有效辐射剂量(ED)。结果相比LDCT-FBP组,ULDCT-FBP组EI增加2.34%(P<0.01)、Perc 15降低5 HU(P<0.01),ULDCT-ADMIRE 5组EI降低1.44%(P<0.01)、Perc 15增加3 HU(P<0.01);ULDCT-ADMIRE 3组与LDCT-FBP组间各定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。LDCT-FBP组图像质量主观评分均高于其余3组(P均<0.05),ULDCT-ADMIRE 3组和ULDCT-ADMIRE 5组图像质量主观评分均达诊断肺气肿标准。LDCT-FBP组图像噪声低于ULDCT-FBP组及ULDCT-ADMIRE 3组(P均<0.05),与ULDCT-ADMIRE 5组差异无统计学意义(P>0.05)。ULDCT的ED为(0.20±0.06)mSv,较LDCT降低88.64%(P<0.01)。结论ULDCT SPS联合ADMIRE(3级)迭代重建可用于定量诊断肺气肿,并能大幅度降低辐射ED。     

综合干预对饮食习惯改变及肥胖病人自我管理的效果评价

慢性非传染性疾病与人群的不良生活方式密切相关,不良的生活方式包括膳食不合理、缺乏运动、吸烟、酗酒等[1]。2002年12月北京市政府启动了《生活方式疾病综合防治示范社区项目》(简称《示范项目》),《示范项目》是针对慢性病病程长、病因复杂、尚无明确病因,同时在社区卫生诊断基础上所采取的不同层面上的综合干预项目。有证据表明不健康膳食和缺乏体力活动是慢性病尤其是肥胖的重要危险因素[2],因此,开展健康的膳食干预也是本项目的重要内容。北京市朝阳区朝外、高碑店2个办事处作为示范单位参加了此项目。经过2年的项目干预,社区居民的健…     

医学人才科技创新能力促进机制探讨

“机制”一词，原指机器各部件的相互联系及其动作原理，后使用于其他学科，如企业经营机制，它是指构成企业经营的各因素的相互关系及其运行原理。那么医学人才科技创新能力促进机制则是指构成促进创新能力各因素的相互关系及其运行的原理。从动态角度看，促进医学人才科技创新能力的因素主要包括管理体系、人才体系、激励体系、支撑体系和调节体系等，而创新能力促进机制就是这些因素的相互联系及运行过程。     

老年患者肾功衰竭血液透析体会

近年来老年人尿毒症在临床上较多见 ,透析患者的比例也逐年增多。我院 85例患者中 ,女 4 5例 ,男 4 0例 ;年龄 6 0～82岁之间 ,平均 6 7.2。在透析过程中 ,注意各种并发症的发生 ,才能取得良好的透析效果。现将老年肾功衰竭血液透析体会总结如下。1　预防心血管并发症 :尽量透析 ,充分透析。严格控制水钠的摄入量。2　防止感染 ,纠正贫血 ,根据病情指导其锻炼身体 ,以提高肌体抵抗力。如有感染应用敏感抗菌素 ,及时控制感染。3　透析过程中出现较多的反应有 :1低血压。轻者无症状 ,严重时病人出现冷汗 ,恶心呕吐 ,躁动 ,便意等。虽然血液透…     

北京市朝阳区2004年居民病伤死亡原因分析

为了解北京市朝阳区居民病伤死亡原因,探讨危害居民健康的主要疾病,为相关部门制订防制措施提供依据,我们对北京市朝阳区2004年居民病伤死亡原因进行了分析。现将结果报告如下。资料与方法(1)资料来源:居民病伤死亡原因资料来源于全区各医疗机构上报的《北京居民死亡医学证明书》。人口数和出生人口数由北京市朝阳区公安分局提供。年龄别人口用2000年全国人口普查资料标化。(2)方法:死因分类采用ICD-10标准方法,对全区居民死因进行统一编码分类。根据2000年人口普查资料进行标化,计算各项死亡指标。结果(1)概况:2004年全区共死亡7 535人,…     

突发公共卫生事件中心理咨询热线的应用分析

20 0 3年春季“非典”在中国一些地区的流行 ,给社会公众心理上带来了一定程度的影响。中国科学院心理研究所于 2 0 0 3年 5月 1日面向全国开通了 4部“非典”心理咨询热线电话 ,为广大公众寻求心理支持提供了有效途径 ,对于缓解社会压力、促进社会秩序稳定起到了积极作用 ,现将该热线的服务特点及信息分析报告如下。热线服务的特点以热线电话为主要形式的心理咨询工作与通常的以面对面咨询为主的心理咨询工作相比[1 ] ,自有其许多独特特点。例如 ,在通常的面对面咨询工作中 ,治疗者需要在最初对来访者提供关于心理咨询的程序与原则的教育 ,…     

530例施工人员体检中脂肪肝发生情况分析

近年来,随着我国人民物质生活的不断改善,脂肪肝的发病率也呈明显上升趋势。特别是内蒙地区,由于地域差别以及野外施工人员业余生活比较单一,工作之余饮酒消遣,为了解该地区施工人员脂肪肝发生的危险因素,我们将该人群健康体检资料进行统计分析,为做好防治工作提供参考。     

CLIA法检测血液透析患者HBV血清标志物的临床价值

目的探讨化学发光免疫分析法(CLIA)检测血液透析患者乙肝病毒(HBV)血清标志物的临床价值。方法经科美600化学发光分析仪初筛,采用雅培i2000化学发光分析仪复测,筛选出106例HBsAg(-)和HBeAg(-),而抗-HBe(+)和(或)抗-HBc(+)血液透析患者的标本后,再次采用ELISA法对同一标本进行检测,将两种方法学检测结果进行比较。结果对于同一标本,CLIA法和ELISA法检测抗-HBs阳性率分别为89.6%和88.7%,差异无统计学意义(P0.05);检测抗-HBe和抗-HBc阳性率分别为59.4%、48.1%和97.2%、77.4%,差异有统计学意义(P0.05)。两种方法学临床报告结果的符合率为82.1%。CLIA法检测到62例抗-HBs滴度10mIU/mL的标本,具有HBV保护力的血液透析患者占65.3%。结论血液透析患者属HBV感染高危人群,CLIA法的灵敏度明显高于ELISA法,尤其在检测抗-HBe和抗-HBc时;并对抗-HBs保护力进行监测,对有效预防和控制经血液透析导致的HBV医源性感染具有重要的临床指导价值。     

上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及不同甲状腺容积标准的适用性分析

目的评价2017年上海市闵行区8~10岁儿童的尿碘水平;分析WHO 2007和中国甲状腺容积标准对上海学龄儿童甲状腺肿的适用性。方法按五方位随机抽取5个街道各40名8~10岁学龄儿童进行尿碘含量测定和甲状腺左右两叶超声检测,利用公式计算出除甲状腺峡部之外的甲状腺容积(即甲状腺左右叶之和),根据WHO 2007甲状腺容积标准和我国WS 276-2007《地方性甲状腺肿诊断标准》分别对其甲肿率进行判定。结果本次调查的8~10岁学龄儿童尿碘中位数为252μg/L,不同年龄段和不同性别儿童的尿碘频数分布差异均无统计学意义(χ~2=3.802,0.283,均P0.05)。该人群的甲状腺容积范围为0.326~7.144(M=2.793)ml,呈非正态性分布。在不同年龄段对甲状腺容积进行多个独立样本中位数比较的K-W检验,甲状腺容积随着年龄的增加而增大(H=8.635,P0.05)。同一年龄组男女甲状腺容积的差异无统计学意义(H=0.382,0.971,0.703,均P0.05)。尿碘中位数与儿童甲状腺容积的相关无统计学意义(r=0.062,P0.05)。用WHO2007标准判定的各年龄组和性别间儿童的甲肿率,在9岁年龄组、女生组、合计组与中国WS 276-2007标准的差异有统计学意义(χ~2=7.568,12.75,均P0.01)。结论上海市闵行区8~10岁学龄儿童处于尿碘水平稍大于适宜的碘营养水平,提示应指导其合理调整饮食,加强长期动态监测,真正做到科学适量补碘。另外,由于甲状腺容积可能存在着遗传差异,WHO 2007甲状腺容积标准对上海学龄儿童可能不适用。