腹腔镜全膀胱切除术的初步体会(附5例报告)

目的探讨腹腔镜下行全膀胱切除术的应用。方法2003年5月～2004年5月，腹腔镜下行全膀胱切除术5例，均为浸润性膀胱癌患者。行全膀胱前列腺切除。尿流改道采用回肠膀胱术。结果手术全部成功，无严重并发症。术后平均随访6个月，未见肿瘤复发。结论应用腹腔镜行全膀胱切除术视野清晰、安全、微创，有开展应用的价值。     

高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生220例

目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生症的临床疗效和安全性.方法:对220例良性前列腺增生症予以HIFU消融治疗.结果:术后1年前列腺体积从(52.76±10.20)mL缩小到(32.10±8.90)mL,国际前列腺症状评分从20±8降到7±3.生活质量评分从5.0±1.0降到1.0±0.6,最大尿流率从(5.78±2.61)mL/s上升到(12.86±4.55)mL/s,治疗前后相比,差异有显著性(P<0.01),无明显并发症.结论:经直肠HIFU治疗良性前列腺增生症是一种疗效确切且安全的新技术.很有临床应用价值,值得推广.     

直视穿刺入路后腹腔镜在肾上腺手术中的应用:附60例报告

目的 探讨直视穿刺入路后腹腔镜在肾上腺手术中的应用.方法 采用直视穿刺入路后腹腔镜治疗肾上腺疾病60例,其中皮质腺瘤39例、嗜铬细胞瘤7例、皮质增生3例、髓质增生1例、骨髓脂肪瘤2例、肾上腺囊肿3例、神经节瘤2例、神经鞘瘤1例、海绵状血管瘤1例.结果 全部手术成功,无严重并发症,手术时间50～110 min,平均80min,出血量10～180 ml,平均50ml,术后5 d出院.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有安全、有效、微创等优点,直视穿刺入路较传统水囊扩张法对周围组织损伤更小、更安全,操作更简便、快速.     

女性尿潴留患者不拔尿管的尿动力学检查

目的探讨尿潴留患女性尿潴留患者不拔尿管直接行尿动力学检查的可行性。方法选择58例留置尿管的女性者分别用普通尿管和标准膀胱测压管行最大逼尿肌压(Pdetat Max)、逼尿肌无抑制性收缩(DI)、最大膀胱测压容积(MCC)、膀胱顺应性(BC)和压力-流率测定,记录两种方法患者的疼痛指数,观察患者是否有肉眼血尿。结果用普通尿管和标准膀胱测压管测得的Pdetat Max、MCC、BC值比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛指数膀胱测压管组高于普通尿管组,差异有统计学意义(P<0.05)。普通尿管组发生DI12例(20.7%),出现肉眼血尿2例(3.4%);标准膀胱测压管组发生DI13例(22.4%),肉眼血尿11例(19.0%),DI发生率两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05),血尿发生率普通尿管组低于膀胱测压管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置尿管的女性尿潴留患者可以用普通尿管直接行尿动力学检查,可以减轻病人的痛苦,减少检查后血尿的发生,缺点是不能行压力-流率测定。     

前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原表达的临床病理相关因素

目的 探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及与肿瘤临床病理因素之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法,用PSCA单克隆抗体对前列腺不同病变组织及非前列腺肿瘤组织石蜡包埋切片进行染色,其中PCa组织50例,良性前列腺增生(BPH)组织50例,其它肿瘤组织标本9例.引入阳性灰度值概念判定PSCA染色强度.采用logistic回归分析模型研究PSCA高表达是否和PCa临床病理参数之间存在相关性.结果 100例前列腺病变组织中,仅1例PCa和2例BPH组织PSCA呈阴性表达,PSCA在BPH和PCa组织中平均染色阳性灰度值分别为:18.73灰阶(Gs)和42.16Gs,在PCa组织中呈现明显高表达(P＜0.05),非前列腺肿瘤组织染色均呈阴性.多变量logistic回归分析表明PSCA高表达和PCa分期、分级和有无骨转移之间存在显著相关性(OR值分别为1.8,2.3,3.1;P值分别为0.029,0.013,0.007).结论 PSCA具有良好的前列腺组织器官特异性,并有助于判断PCa临床分期、分级和有无骨转移.     

保健品中非法添加小檗碱的鉴定

目的:对一具有降血压作用保健品中非法添加的1个未知成分进行鉴定.方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测(HPLC-DAD)技术进行降血压类保健品非法添加筛查时发现1个可疑色谱峰,通过制备液相分离纯化得到该化合物,之后通过超高效液相色谱-四极杆串联飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF-MS)、核磁共振波谱技术对化合物进行结...     

孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、中国知网、the Cochrane Library、EMBase和万方数据库,纳入评价孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的随机对照试验(研究组患者使用孟鲁司特钠联合盐酸氮卓斯汀治疗,对照组患者单独使用盐酸氮卓斯汀...     

经直肠高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌的疗效分析

目的观察经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法将我院2002年12月—2009年10月临床诊断为局限性前列腺癌的85例患者分为低危、中危、高危组,使用Sonablate 500型经直肠HIFU系统行HIFU局部治疗,术后动态观察各组血清前列腺特异性抗原(PSA)变化及前列腺穿刺活检阴性率。结果术后第3个月、第6个月、第12个月的PSA水平较治疗前明显下降(P<0.01)。术后有66例(77.6%)患者PSA最低值≤0.5μg/L,而2年生化无病生存率达到57.8%(48/83)。术后第6个月和第12个月前列腺穿刺阴性率分别为72.9%(62/85)和51.8%(43/83)。结论对于低危和中危局限性前列腺癌,经直肠HIFU治疗可获得良好的肿瘤控制效果,特别对于低危组;而对于高危组局限性前列腺癌,单一的经直肠HIFU治疗肿瘤控制效果不理想。     

超声引导系统活检筛查前列腺癌的临床意义

目的 探讨B超引导下前列腺穿刺筛查前列腺癌的临床意义。方法 采用6针系统活检加结节处2－4针活检,197例前列腺特异抗原（PSA）＞4ng/ml或有前列腺结节的患者行 超声引导下前列腺穿刺活检,对4例PSA持续升高者行重复穿刺。结果 有结节者107例中发现前列腺癌34例（31.8%),90例无结节者中发现前列腺癌11例（12.2％）。分析显示：PSA越高,穿刺活检阳性率越高。重复穿刺者4例中发现前列腺癌1例。结论 对有前列腺结节或PSA＞4ng/ml的前列腺增生患者应行系统活检以筛查前列腺癌,穿刺阴性后如PSA持续 增高则应重复穿刺。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤及肾囊肿73例

目的 :探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用。方法 :采用腹膜后腹腔镜手术完成肾上腺肿瘤切除术 32例 ,肾囊肿去顶术 4 1例。结果 :73例均获成功 ,无明显并发症。住院 6～1 0d ,平均 7d。结论 :腹膜后腹腔镜手术具有微创 ,安全有效 ,术后患者康复快 ,住院时间短等优点 ,是治疗肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法