真空包装即食鸡肉中检出1株产气荚膜梭菌的报告

产气荚膜梭菌又称魏氏梭菌，是一种专性厌氧菌，其A型能引起人的食物中毒。中毒多发生在夏、秋季节，中毒食品包括生畜肉、禽肉、鱼、牛奶及其他蛋白性食品。在食品行业中，熟食制品采用真空包装非常普遍，客观上为厌氧菌的生长提供了条件。2003年4月，我们从2份真空包装即食鸡肉中检出同1株产气荚膜梭菌。     

腹腔粘连的治疗进展

腹腔粘连是腹盆腔手术后常见的并发症,对其基础和临床研究开展已久,至今尚未找到妥善解决腹腔粘连的药物和方法,中医药是今后研究术后腹腔粘连防治的主要方向。就腹腔粘连治疗方面进行综述。      

肌激动器Activator双期矫治低角安氏Ⅱ1错畸形1例

患儿, 女, 13岁。2011年7月因牙齿不整齐及上前牙突要求矫治。母亲有类似错畸形, 儿童时有咬下唇不良习惯。月经来潮4个月。低角面型, 两侧基本对称, 轻度开唇露齿;凸面型, 鼻唇角略小, 上唇位前, 下颌后缩(图1);开口型、开口度正常, 未发现颞下颌关节疼痛及弹响。恒牙列, 牙列式17-27/37-47;前牙深覆Ⅲ°, 咬伤龈肉;覆盖10 mm;双侧磨牙远中尖对尖, 双侧尖牙远中关系;下牙列轻度拥挤, 4 mm, 上前牙唇倾, 上前牙散隙2.5 mm;上下中线基本一致(图2)。全口曲面断层片未见明显牙根及牙槽骨吸收, 18、28、38、48牙胚可见;矫治前头颅侧位定位片及头影测量分析显示患儿为骨性Ⅱ类, 低角, 上前牙唇倾。颈椎骨龄判断为Cvs 4。诊断:凸面型;安氏Ⅱ¹类, 功能性Ⅱ类(SNA83.7, SNB 79.2, ANB 4.5°, 有咬下唇不良习惯), 低角;深覆Ⅲ°, 深覆盖Ⅲ°, 上牙列散在间隙, 下牙列拥挤度Ⅰ°。     

2007～2008年江苏省淡色库蚊和家蝇的抗性研究

目的了解江苏省蚊蝇对常用杀虫剂的抗药性情况,指导蚊蝇防治的科学用药。方法蚊虫抗药性检测采用幼虫浸渍法,家蝇采用点滴法。结果南京市家蝇对敌敌畏、溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和残杀威的抗药性均相对较高,而淮安市均为最低;4种杀虫剂中,残杀威抗性均为最高,其次为敌敌畏,溴氰菊酯抗性均为最低。淡色库蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和仲丁威的抗性在淮安市均为最高,对双硫磷抗性在苏州市为最高;4种杀虫剂中,仲丁威抗性均为最高,溴氰菊酯除在淮安高于双硫磷外,抗性均为最低。结论在蚊蝇防治时应避免使用抗性较高的残杀威、仲丁威和敌敌畏,优先考虑使用溴氰菊酯等拟除虫菊酯类杀虫剂。     

MELD评分在肝硬化患者预后评估中作用的临床研究

目的探讨MELD(Model For End-StageLiver Disease)评分在评估肝硬化患者预后及肝脏储备功能中方面的作用。方法分析我院从2005年8月至2009年7月收治外科病房的429例肝硬化患者的临床资料,对照MELD评分,Child-Pugh分级,肝脏体积及吲哚氰绿(Indocyanine greenICG)试验数值,分析肝硬化患者预后情况,各个评分体系之间的关系。结果 MELD评分与Child-Pugh分级生存组与死亡组比较均有明显差异(P0.01),MELD评分与Child-Pugh分级两体系的ROC曲线面积有差异(P0.01)。MELD评分,Child-Pugh分级与肝脏体积有相关性(P0.01),肝脏体积与MELD评分的相关系数大于Child-Pugh分级。Child-Pugh分级与吲哚氰绿试验指标(K值,R15)有相关性(P0.05);MELD评分与吲哚氰绿试验指标(K值,R15)有显著相关性(P0.01)。结论相对于传统的Child-Pugh分级,MELD评分能更好的预测患者预后,特异度,敏感度更高,精确性更好,MELD评分与肝脏体积,肝脏储备功能间存在明显相关性,且相关性明显好于Child-Pugh分级,作为评价患者预后,MELD评分体系更可靠,更能间接反映出肝脏的储备功能。     

心理护理在食管癌患者疼痛干预中的应用现状

食管癌是我国消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发生率及死亡率。与之伴随而来的癌性疼痛逐渐被人们重视。有效管理疼痛可以减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。本文就心理护理的概念以及如何通过心理护理来进行食管癌患者疼痛管理进行综述,希望为食管癌患者的疼痛护理提供参考。     

孕妇疲乏现状及其影响因素分析

【摘要】目的 了解孕妇疲乏发生率和疲乏程度;探讨孕妇疲乏的影响因素。方法 通过整群抽样法选取上海市某三甲妇产科专科医院338例孕妇,通过自行汉化的疲乏量表(PAFS)调查孕期疲乏现况,通过自行设计的一般资料调查表获取孕妇人口学资料。结果 孕妇孕28周期间疲乏发生率高,但仅为“偶尔发生”。在控制职业、本次是否计划妊娠、睡眠时间和妊娠合并症或并发症类型之后,睡眠质量仍然是影响孕期疲乏的变量(F=15.31 P=0.000)。结论 孕妇孕28周期间疲乏普遍存在,但程度较轻。孕妇睡眠质量不佳是孕妇疲乏的重要因素。医护人员及家属应关注并采取有效措施帮助孕妇提高睡眠质量,缓解孕期疲乏。     

北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症流行病学调查

目的 调查北京协和医院外科老年患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的流行病学资料,寻找老年患者术后发生VTE的危险因素。方法 回顾性分析2016年5月至7月在北京协和医院接受手术的4 819例患者的临床资料,收集患者的基本信息、术后及出院后3个月内症状性VTE的发生及预防情况。根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,925例)和中青年组(<65岁,3894例),比较2组的VTE发生、预防情况以及发生VTE相关危险因素的差异。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ²检验及方差分析。结果 老年组和中青年组患者术后VTE的发病率分别为2.59%(24/925)、0.33%(13/3894),老年组VTE的发病风险约为中青年组的8倍(RR=7.952,95％CI 4.033~15.678;P<0.001)。神经外科老年患者的VTE发病率最高(16.67%,4/24),且显著高于其他科室(P=0.003)。老年组有19项危险因素占比显著高于中青年组(P<0.01),其中占比最多的前3项危险因素分别为大手术(>45min)、恶性肿瘤和肥胖(体质量指数＞25kg/m²)。多因素logistic回归分析显示下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2h是老年患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。老年高危人群使用机械预防和药物预防的比例均高于中青年高危人群[51.42%(399/776)和39.21%(567/1446),P<0.001;31.44%(244/776)和20.95%(303/1446),P<0.001]。老年VTE患者中,有70.83%(17/24)发病前未接受药物预防,58.33%(14/24)仅接受机械预防仍发生症状性VTE。结论 老年外科手术患者术后VTE发病率高于中青年患者,对于合并下肢肿胀、当前吸烟和手术时间>2h的老年患者应加强围手术期VTE药物预防。     

温补肾阳法治疗老年多寐的体会

多寐即是一般所谓的“嗜眠症”。其特点是：不论昼夜,时时欲睡,唤之能醒,醒后复睡。多寐的病程主要是由于阴盛阳虚所敛,因阳主动,阴主静,阴盛故多寐。我们运用温补肾阳法治疗25例,收到较好效果。     

掌叶大黄化学成分研究

目的 研究掌叶大黄的化学成分.方法 采用色谱和光谱分析法分离和鉴定.结果 从掌叶大黄氯仿提取物中分离得到了20个化合物,并鉴定了其中15个化合物:过氧化麦角甾醇(Ⅰ)、β-谷甾醇(Ⅱ)、大黄酚(Ⅲ)、大黄素甲醚(Ⅳ)、大黄素(Ⅴ)、芦荟大黄酸(Ⅵ)、大黄酸(Ⅶ)、反式1,2-二苯乙烯(Ⅷ)、反式桂皮酸(Ⅸ)、没食子酸(Ⅹ)、丹叶大黄素(Ⅺ)、芦荟大黄素-3-(羟甲基)-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅻ)、大黄酚-1-O-β-D-葡萄糖苷(ⅩⅢ)、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷(ⅩⅣ)、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷(ⅩⅤ).结论 其中化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ为首次从该植物中分离得到.