急诊护理管理体系实施ISO9001标准的体会

目的　提高急诊护理管理的科学水平和护理体系的应急能力。方法　以ISO90 0 1八大原则为导向 ,建立文件化质量管理平台 ;加强人员培训 ,采用过程方法、系统管理模式 ,以顾客为关注焦点持续改进服务流程。结果　达到急救流程规范性 ;管理接口通畅性 ;护理应急程序性 ;服务的可追溯性和安全性 ,提高急诊护理管理水平。结论　ISO90 0 1质量管理体系的建立 ,能提高急诊护理管理的科学性 ,提高抢救成功率和医疗护理的安全性。     

胃大部切除术后胃功能性排空障碍21例诊治体会

【目的】探讨胃大部切除术后胃功能性排空障碍(FDGE)的发病原因以及预防和早期诊断治疗方法。【方法】对施行胃大部切除术的293例患者的临床资料进行回顾分析。【结果】本组术后出现FDGE有21例,发生率6.15%,大多发生在术后5~9 d。经胃肠减压、应用促进胃肠蠕动的药物、中药、针灸等中西医结合非手术治疗后均治愈出院。【结论】胃大部切除术后FDGE的主要发病原因是术后胃肠的正常功能发生改变所致。早期诊断主要是依据临床表现,上消化道钡餐检查和胃镜检查是诊断和鉴别该病的有效手段。     

改进病案复印审批程序的探索和实践

目的改进病案复印审批程序,提升患者对病案复印的满意度。方法设计病历复印申请书（分上下两联）,由临床科室填写,上联随病历回病案科,下联交患者用于取病历复印件,实现临床科室和病案管理人员双重审批,减少复印中间环节。结果改进后的审批流程提高了临床医护人员对病历书写的重视度,病历归档及时,减少了医患纠纷。结论病案复印审批程序的改进得到临床医师和患者的认可,更加有利于病案管理。     

非医疗专业学生对急救知识知晓度及需求现状调查分析

目的 了解非医疗专业的大中专学生对急救知识与技能的掌握现状、获取途径及学习需求.方法 采用自编问卷对汕头市非医疗专业大中专学生600名进行急救知识掌握、需求情况的调查,并对结果 进行整理分析.结果 非医疗专业大中专学生急救知识知晓情况参差不齐,能正确拨打"120"电话的占100.0%,掌握煤气中毒急救知识的占58.5%,掌握心肺复苏技术的占25.0%;100.0%的学生希望掌握急救知识与技能;电视、广播、网络是学生急救知识的最主要的获取途径.结论 非医学专业学生中急救知识与技能掌握状况不佳,急需开设急救知识与技能的教育与培训,提高非医疗专业大中专学生急救知识与技能水平.     

绵阳市一起肺炎支原体肺炎聚集性疫情调查分析

目的 调查一起以发热、咳嗽为主要症状的聚集性疫情的病例临床特征和流行病学特征,分析原因并评价控制措施,为类似聚集性疫情防控提供参考依据。方法 分析2021-04-15-2021-08-04北川县人民医院来自A和B2所小学的学生及与其有共同居住史或有密切接触史等流行病学关联的病例资料。对搜集到的病例开展个案调查,采集标本进行呼吸道多种病原体检测。采用描述性研究方法对其临床和流行病学资料进行分析,组间比较采用χ²检验。结果 此次疫情共报告病例89例。临床症状以咳嗽、发热为主,肺炎支原体抗体检测阳性率67.42%(60/89)。年龄0～11岁,中位年龄8岁。疫情主要涉及A、B 2所小学,A小学罹患率为2.19%(59/2 697),各年级罹患率差异有统计学意义,χ²=64.312,P<0.001。B小学罹患率为0.82%(15/1 837),各年级罹患率差异无统计学意义,χ²=8.696,P=0.122。病例从发病到就诊间隔与时间呈负相关,r=-0.497,P<0.001。结论 此次疫情为肺炎支原体感染引起的聚集性...     

新农合参保癌症患者及家属对医学信息需求分析

目的 分析新型农村合作医疗(新农合)参保癌症患者及家属对医学信息的需求.方法 采取问卷调查方式,共发放问卷120份,回收有效问卷117份.结果 调查结果显示,85.47％认为需要了解医学信息,68.38％认为获取相关医学知识有利于配合医院治疗,最重要的信息来源是医务人员,最希望了解的医学信息是疾病的预防措施.结论 医院应该采取多种形式为住院患者及其家属提供医学信息服务.建议医院图书馆为患者及其家属提供文献信息服务,科室设专职医护人员为患者及其家属提供医学信息咨询,采取多种形式开展医学科普讲座,患者出院时为其提供个性化家庭护理和康复手册.     

膈下游离气体为阴性的胃十二指肠穿孔28例诊治体会

[目的]探讨膈下游离气体为阴性的胃十二指肠穿孔的诊断与治疗.[方法]对2003～2006年收治的165例胃十二指肠穿孔,术前均行腹部X线透视或摄片.[结果]膈下游离气体阴性者28例,占17.0%(28/165).术前明确诊断者21例,误诊为阑尾穿孔4例,诊断不明行剖腹探查3例.均行手术治疗,死亡1例.[结论]对于缺乏典型X线表现的胃十二指肠穿孔诊断有时较为困难,容易出现误诊、漏诊,须结合腹腔诊断性穿刺等其他手段.     

术后早期肠梗阻32例诊治体会

目的:探讨术后早期肠梗阻的诊断与治疗策略.方法:对32例腹部术后早期肠梗阻的临床特点与治疗方法进行分析.结果:32例术后早期肠梗阻均发生于术后8天内,非手术治疗27例,再次手术5例(腹内疝2例,引流管压迫 粘连2例,非手术治疗逾期无法缓解1例).结论:术后早期肠梗阻多为炎性梗阻(约占90%),非手术治疗应为首选治疗.明确为绞窄性肠梗阻及治疗后逾期无效者应积极手术.     

老年支气管哮喘急性发作合并低钾血症的临床特点分析

目的探讨老年支气管哮喘急性发作时低钾血症的发生率及临床特点。方法对因哮喘急性发作的老年及青壮年病例进行回顾性分析。结果老年支气管哮喘急性发作46例,合并低钾血症者20例,发生率高达43.5%,明显高于青壮年组(P<0.05)。其中,病情重、病程长并发率明显高于病情轻、病程短者(P<0.01)。多种原因导致低钾,其临床表现缺乏特异性,易漏诊。结论老年支气管哮喘急性发作合并低钾血症的发生率高,潜在危险性大,应及时有效补钾。     

应用ICD-10在死因调查及监测中常见编码错误分析

目的提高死因调查及死因监测中ICD-10编码质量。方法对全国第三次死因抽样回顾调查河北省抽样点资料进行审核,分析各抽样点对根本死因的确定及编码出现的一些错误。结果常见错误有:不能正确应用规则C进行联合编码,忽视对规则F的应用,错将传染病作为恶性肿瘤的原因等。结论死因调查及死因监测ICD-10编码人员应重视编码原则的学习,进一步提高编码质量。