临床路径在医保射频消融术病人中的应用

[目的]通过推行临床路径,探讨医保形势下医院及科室对医保病人有效管理的新途径.[方法]将我院2003年-2004年住院行射频消融术的医保病人,随机分成临床路径组及对照组各15例,根据医院及医保中心的财务数据,比较医保统筹、自理费用、平均住院日、病人满意率、健康知识掌握情况等各项指标.[结果]临床路径组病人的平均住院日、住院总费用、医保统筹费用明显低于对照组,病人满意率、健康知识掌握情况明显高于对照组,两组比较有统计学意义.[结论]医保形势下推行临床路径可有效提高服务质量,控制医疗成本,有利于提高医院竞争力.     

重组人转化生长因子β_1对正畸牙模型大鼠牙齿移动和体重的影响

目的观察局部注射不同剂量重组人转化生长因子β_1(rhTGF-β_1)对正畸牙模型大鼠牙齿移动和体重的影响。方法建立正畸牙移动模型,30只模型大鼠按rhTGF-β_1的剂量随机分0(对照组)、1、5、10、50、100ng组,每组5只。将不同剂量rhTGF-β_1每3d注射于模型大鼠左上颌第一磨牙颊侧牙龈黏膜下,10d后处死动物。测量牙齿移动距离,称量动物体重。结果实验组移动距离均大于对照组,1ng组牙齿移动距离较多,与对照组相比有显著差异;5ng组达峰值,与对照组相比有非常显著差异(P<0.01),10、50、100ng组牙齿移动距离明显减少,与5ng组相比均有显著差异(P<0.05),与对照组间均无显著差异,3组间相比亦无显著差异(P>0.05)。各组动物处死时体重均轻于实验前,但各组间无显著差异(P>0.05)。结论低剂量rhTGF-β_1可加快正畸牙移动速度,高剂量对正畸牙移动速度无明显影响,且正畸牙移动过程中外源性TGF-β_1局部应用对大鼠体重无明显影响。     

不同正畸力作用下大鼠正畸牙牙周组织的组织学变化

目的观察不同正畸力作用下,不同正畸时间大鼠牙周组织的组织学变化,探讨正畸力值在牙周组织改建中的作用。方法将36只SD大鼠随机分为3组。对大鼠上颌第一磨牙分别加力0g(对照组)、50g或100g,于加力后1、3、10、17天将大鼠处死,取上颌第一磨牙及牙周组织固定, 用HE染色方法观察牙周组织的组织学变化。结果牙周组织对不同的正畸力产生不同组织反应。在50g力作用下,牙周组织反应活跃,牙齿移动速度快;100g力引起牙周组织的破坏,牙齿移动停滞。结论牙周组织的适应性改建需要合适的正畸力。     

遵义地区常见口腔疾病调查报告

本文采用自然人群整群抽样方法,按WHO《口腔健康调查基本方法》(第二版)对遵义地区城乡5663人常见口腔疾病进行调查。结果显示:龋病、牙周病、(牙合)异常、颌关节病患病率分别为38.07％、30.00％、56.34％和13.16％,就诊率2.82％,说明口腔常见病的患病率较高,而就诊率较低。     

CXCR4受体在口腔鳞癌细胞系中的表达及对细胞增殖和迁徙的影响

目的:观察口腔鳞癌细胞系(OSCC)中趋化因子受体CXCR4的表达,检测SDF-1/CXCR4反应轴对OSCC增殖的作用,SDF-1对CXCR4阳性肿瘤细胞的趋化作用,探讨CXCR4受体在OSCC中的功能及活性。方法:细胞涂片免疫荧光法检测CXCR4蛋白在OSCC细胞系的表达,流式细胞仪直接免疫荧光法检测OSCC细胞系中CXCR4蛋白的表达量,MTT法检测细胞的增殖能力,体外迁徙实验检测SDF-1/CXCR4反应轴对OSCC细胞的趋化作用。采用SPSS10.0软件包进行ANOVA方差分析和t检验。结果:CXCR4蛋白在OSCC细胞系呈阳性表达,表达率为68.62%。OSCC细胞在SDF-l作用下,其增殖反应显著增强,CXCR4抗体可显著抑制肿瘤细胞的增殖,SDF-1可显著诱导OSCC细胞的移动。结论:CXCR4受体与OSCC细胞增殖、迁徙功能有一定关系。     

志愿者参与小学口腔健康教育课的效果评价*

目的对小学生进行口腔健康教育,对志愿者的教育效果与口腔专业教师的教育效果进行比较,为大学生志愿者参与小学口腔健康教育课提供依据。方法在珠海市金湾区随机选取3所小学,整群抽取一年级学生为研究对象,分为专业组和志愿者组,分别对他们开展口腔健康教育,并采取问卷调查方式评价健康教育效果。结果实施健康教育后,两组小学生在每天刷牙2次、睡前不吃东西等口腔卫生行为方面,差异无统计学意义(P0.05),仅在牙线使用方面专业组好于志愿者组(P0.05)。对口腔知识知晓情况,志愿者组与专业组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大学生志愿者对小学生开展口腔健康教育可以提高小学生的口腔健康水平,并达到与口腔专业人员宣教相同的效果,该种方式可以有效地缓解因专业人员不足导致的学校口腔健康宣教无法广泛深入开展的问题,适合在本地区推广。     

新型可移动式多功能活动车在食管癌患者术后康复中的应用

目的探讨一种新型多功能活动车在食管癌患者术后早期康复中的应用效果。方法选取食管癌手术患者55例,采用随机数字表法将患者分成观察组27例和对照组28例,两组患者一般资料无显著性差异,对照组常规早期下床活动,观察组术后使用新型可移动式多功能活动车协助患者早期下床活动,观察两组患者胸管拔除时间、术后住院时间及术后肺部并发症发生率。结果观察组胸管拔除时间为(3.8±1.47)d,术后住院时间为(12.1±2.02)d,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后肺部感染、肺不张、胸腔积液等并发症的发生率为7.41%,低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论可移动式多功能活动车能帮助食管癌术后患者早期下床活动,缩短胸管拔除时间及术后住院时间,降低肺部并发症的发生率,促进患者早期康复。     

医疗保险推动临床路径在心内科的实践

随着医疗卫生政策改革的深入实施,目前城镇职工基本医疗保险制度正在各级医疗机构中广泛实施,病人选择医院的自主性也随之增强。医院的生存与发展将取决于其医疗质量、医疗费用、服务态度、就医环境及患者的满意程度。而其中价格因素又起着最直接的导向作用。临床路径作为一种新的质量效益型医疗管理模式,正在临床广泛推行。     

血小板衍生生长因子-BB与胰岛素样生长因子-Ⅰ联合应用对大鼠正畸牙牙周膜细胞整合素β3表达的影响

目的观察血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)联合应用对大鼠正畸牙压力侧牙周膜细胞(PDLCs)中整合素β3蛋白表达的影响。方法建立SD大鼠正畸牙移动模型,隔日于正畸牙颊侧牙龈黏膜下单独或联合注射10 ng PDGF-BB及200 ng IGF-Ⅰ,加力10 d后处死大鼠,取材用免疫组织化学方法检测正畸牙压力侧牙周膜细胞中整合素β3的表达。结果 PDGF-BB、IGF-Ⅰ单独或联合应用均能增强压力侧牙周膜细胞中整合素β3表达(P<0.01);与PDGF-BB、IGF-Ⅰ单独应用比较,IGF-Ⅰ加PDGF-BB组牙周膜细胞中整合素β3表达明显增强(P<0.05和P<0.01)。结论外源性PDGF-BB和IGF-Ⅰ在大鼠正畸牙的局部注射能上调压力侧牙周膜细胞中整合素β3表达,二者联合应用具有协同效应。     

脊柱外科开展优质护理服务的实践

目的 探讨优质护理服务在脊柱外科中的应用成效.方法 对2009年9月至2010年2月入住脊柱外科的655例患者(对照组)实施常规护理;对2010年3～8月入住脊柱外科的632例患者(观察组)实施优质护理服务,包括无缝隙护理人文关怀,病情记心中,加强交流沟通,加强基础护理,深化护理内涵等.结果 两组护理质量合格率、患者满...