以专科护士为主导的创面修复病房的建立和管理

目的 总结以专科护士为主导的创面修复病房的建立及管理经验,探讨伤口护理发展的经验与体会。方法 采用回顾性分析方法,创面修复病房成立之前,由外科病房收治慢性伤口患者,以医生为主导,以伤口专科护士为辅,对患者进行管理。2017年12月建立创面修复病房,以伤口专科护士为主导,组建专科化的治疗和护理团队,推行多学科合作,对伤口患者实行全程、专业的管理。选择2017年12月—2018年6月创面修复病房收治的340例伤口患者为试验组,2017年1月—11月外科病房收治的329例伤口患者为对照组,比较两组的创面换药次数、住院时间、伤口愈合时间、创面愈合率、医疗总费用和患者满意度。结果 试验组和对照组的创面换药次数分别为（25.37±14.33）次和（29.06±13.88）次,住院时间分别为（59.78±30.28） d和（67.61±32.06） d,伤口愈合时间分别为（98.24±34.58） d和（110.53±36.53） d,医疗总费用的中位数分别为15 697.0元和18 850.0元,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组比较,创面愈合率由87.8%提高至94.1%,患者满意度由91.8%提高至97.1%。 结论 创面修复病房运行良好,伤口管理规范,提高全院专科护理水平,促进伤口护理的发展。     

低位直肠癌拖出内翻切除术19例临床疗效观察

直肠癌距肛门7cm以内者多采用Mile′s术，但不少患者难以接受永久性结肠造痿这一术式。本院自1974年至1984年对准备做Mile′s术的31例低位直肠癌患者，术中先经直肠肛管结合部组织的快速病检，选择其中病检阴性者改做直肠拖出内翻切除术保留肛门，     

遵义地区城乡自然人群2578人智齿情况调查报告(摘要)

受卫生部委托,遵义医学院口腔系于1986年进行了城乡自然人群的智齿情况调查。这次调查采取自然人群整群抽样方法,以行政区划为基础,选择有代表性的遵义县新蒲乡三个自然村1486人,遵义市老城办事处一居、南关办事处金工一、二、三居1092人,共计2578人进行调查,调查年龄仅限于16—54周岁。     

锯齿状缝线皮下置入面部提升术临床应用中的若干问题探讨

目的:对临床应用特制锯齿状缝线置于皮下的微创面部皮肤松弛提升术出现的问题及并发症进行探讨,并提出对策。方法:将两端具有细微的、向中央倾斜的聚丙烯锯齿状缝线,通过含有针蕊的穿刺导引针,置于皮下,治疗面部松弛者352例,观察临床效果,并对不成功病例进行分析,同时与国外资料进行对比,提出改进办法。结果:随访观察3个月至32个月,对352例求美者随访,根据术者和求美者的综合判断,其中显效132例,有效165例,效果较差39例,无效16例,总有效率84.37%,无效及疗效不佳者占15.63%,分析其原因为:1.锯齿状缝线齿的问题;2.手术技巧的问题;3.术前、术后与求美者沟通不够,导致疗效下降或无效。结论:锯齿状缝线皮下置入进行面部提升是一种简便有效的方法。但应对锯齿状缝线的倒刺进行有效的改善,手术方法进行改进,完善并加强与求美者沟通,以提高成功率。     

肌内迷走神经切断术远期复发率观察

对68例肌内迷走神经切断术,治疗十二指肠溃疡。5～10年复发率的观察和对复发原因的分析。3年复发率为1.4％。5年复发率7.3％。10年为20.5％。经胃次全切除术胃标本病检,复发的主要原因是迷走神经胃干的部份分支生长超越原切口至胃部所致,经改进术式后5年内未见复发者。     

临床路径在心脏介入手术中的应用

近10多年来，随着国内外护理实践的深入和护理理论的不断完善，临床护理工作的重心正向新的方向发展，主要表现为以病人为中心，推行整体护理；以临床路径为手段，实施循证护理。临床路径(clinical pathuray)作为一种合理有效的管理方式已经在国内外医疗实践中得到充分证实。近1a来我院心血管内科最先在4类常见的介入心脏病人的护理中推行临床路径．并在实践中得到了良好的效果，现总结如下。     

临床路径在医学领域的发展现状及展望

通过对临床路径在国内外应用历史及现状的分析,回顾了临床路径在医院护理及医院管理等方面的应用情况,探讨了实施过程中需要注意的问题。     

临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用

目的通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用，探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用，正确认识加强临床护理健康教育的作用。方法将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例。对照组接受常规护理，临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预。通过达标时间、依从性、并发症发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较。结果各项指标除满意度及健康知识评分外，临床路径干预组均显著优于对照组，P〈0．05。结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径，可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性，提升护理质量。     

临床路径在医保射频消融术病人中的应用

[目的]通过推行临床路径,探讨医保形势下医院及科室对医保病人有效管理的新途径.[方法]将我院2003年-2004年住院行射频消融术的医保病人,随机分成临床路径组及对照组各15例,根据医院及医保中心的财务数据,比较医保统筹、自理费用、平均住院日、病人满意率、健康知识掌握情况等各项指标.[结果]临床路径组病人的平均住院日、住院总费用、医保统筹费用明显低于对照组,病人满意率、健康知识掌握情况明显高于对照组,两组比较有统计学意义.[结论]医保形势下推行临床路径可有效提高服务质量,控制医疗成本,有利于提高医院竞争力.     

重组人转化生长因子β_1对正畸牙模型大鼠牙齿移动和体重的影响

目的观察局部注射不同剂量重组人转化生长因子β_1(rhTGF-β_1)对正畸牙模型大鼠牙齿移动和体重的影响。方法建立正畸牙移动模型,30只模型大鼠按rhTGF-β_1的剂量随机分0(对照组)、1、5、10、50、100ng组,每组5只。将不同剂量rhTGF-β_1每3d注射于模型大鼠左上颌第一磨牙颊侧牙龈黏膜下,10d后处死动物。测量牙齿移动距离,称量动物体重。结果实验组移动距离均大于对照组,1ng组牙齿移动距离较多,与对照组相比有显著差异;5ng组达峰值,与对照组相比有非常显著差异(P<0.01),10、50、100ng组牙齿移动距离明显减少,与5ng组相比均有显著差异(P<0.05),与对照组间均无显著差异,3组间相比亦无显著差异(P>0.05)。各组动物处死时体重均轻于实验前,但各组间无显著差异(P>0.05)。结论低剂量rhTGF-β_1可加快正畸牙移动速度,高剂量对正畸牙移动速度无明显影响,且正畸牙移动过程中外源性TGF-β_1局部应用对大鼠体重无明显影响。