慢性华支睾吸虫感染对脂多糖刺激巨噬细胞反应的影响

 目的：了解慢性华支睾吸虫（Cs）感染的免疫状态及其对巨噬细胞表型和炎症反应的影响。方法：选择Sprague-Dawley雄性大鼠,按随机数字表法分组进行2部分实验。(1) 经口华支睾吸虫虫卵灌胃感染70 d建立慢性Cs感染模型,分为正常对照组和慢性Cs感染组,每组10只,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素 4（IL-4)、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（IFN-γ）水平,腹腔灌洗获取巨噬细胞,流式细胞术检测腹腔巨噬细胞亚型;(2)腹腔灌洗获取巨噬细胞,按照腹腔巨噬细胞的来源,分为空白对照组、正常组和慢性Cs感染组,以脂多糖（LPS,10 μg/L）刺激孵育,用ELISA法动态监测LPS刺激后0、2、12和24 h细胞培养上清液的TNF-α和IL-10的变化。结果：(1) 慢性Cs感染组大鼠血清促炎因子TNF-α［(77.64±3.25) ng/L］和IFN-γ［(212.69±12.60)  ng/L］水平较正常组TNF-α［(55.13±3.25) ng/L］和IFN-γ［(108.15±10.49)  ng/L］升高（均P＜0.05）,而抗炎因子IL-4［(248.24±8.99) ng/L］和IL-10［(223.56±5.60) ng/L］水平较正常组血清IL-4［(52.40±3.97) ng/L］和IL-10［(60.18±5.36) ng/L］也显著升高（均P＜0.01）,并可使腹腔巨噬细胞向替代活化型（M2型）巨噬细胞分化;(2) 2组腹腔巨噬细胞培养上清液TNF-α水平在LPS刺激后2 h即开始上升,至24 h达到高峰,慢性Cs感染组巨噬细胞在LPS刺激后2、12和24 h上清液的TNF-α水平均显著低于正常大鼠组［2 h： （88.20±1.91） ng/L vs（123.45±2.98） ng/L;12 h：（123.66±4.31） ng/L vs（161.11±7.38） ng/L;24 h：（154.52±4.83） ng/L vs（227.85±10.67） ng/L,均P＜0.05］,而IL-10的水平较正常组升高［2 h：（105.46±12.28） ng/L vs（80.86±2.28） ng/L;12 h：（194.19±8.62） ng/L vs（117.56±8.02） ng/L;24 h：（280.02±11.31） ng/L vs（168.14±8.97） ng/L,均P＜0.05］。结论：慢性Cs感染时宿主血清的促炎因子升高,而抗炎因子升高得更明显,使巨噬细胞向M2型极化;体外实验表明慢性Cs感染宿主的巨噬细胞对LPS刺激产生耐受。     

药物共晶筛选技术的研究进展

近年来,药物共晶筛选技术成为改善药物溶解度、稳定性等性质的研究热点。该技术不改变药物分子结构,只是通过分子间作用力改变药物的理化性质,为难溶性药物的研发提供了新途径。共晶是具有新特性的药物组合,可获得知识产权。本文综述了药物共晶筛选技术,为药物共晶的深入研发提供参考。     

基于数据挖掘中药复方治疗肺间质疾病用药规律探究

目的:基于数据挖掘技术探究古代方剂治疗肺间质疾病(ILD)的用药规律。方法:以中国方剂数据库为检索库,检索治疗肺痿及肺痹的中医古方建立数据库,并采用Excel、SPSS 22.0及SPSS Modeler14.2软件进行频数分析、因子分析、聚类分析和关联分析等方法实现数据挖掘。结果:共检索到方剂84首,中药189味,高频中药57味,甘草、茯苓、桔梗、人参、麦冬等较为常用;补气药、止咳平喘药、清热化痰药最常选用;四气以温、平、寒,五味以甘、苦、辛,归经以归肺经、脾经、心经、胃经、肾经较常选用;因子分析最后提取了11个公因子,累积贡献率达71.214%,其中补虚以温阳益气、滋阴养血等治法为主;泻实以清热、化痰、止咳、解表等为主,扶正祛邪为主要治则;聚类分析结果得到13个药组;关联规则分析共得到34条关联规则,药对以茯苓→人参、甘草→桔梗等为常用。结论:古代方剂治疗ILD多从肺、脾、胃、心、肾手,以补虚泻实为主要治则,多采用温阳益气、滋阴养血和清热、化痰、止咳、解表等方法进行组方治疗。     

肌钙蛋白cTnT进行性升高——误诊心肌淀粉样变一例

1 病历介绍 患者,男,54岁,因"鼻衄、关节痛半月余,咳嗽气促10余天"于2011-05-27就诊于中山大学附属第一医院急诊科.患者于半个多月前无明显诱因出现鼻衄、四肢关节痛,于当地医院就诊,检测血肌酐783 μmol/L、BUN 47.4mmoL/L,在当地行多次血液透析治疗.10余天前无明显诱因出现咳嗽,伴气喘,当地医院行胸部CT提示:双肺散在片状影,考虑肺水肿或炎症;右肺下叶散在大小不一病灶,考虑肺结核可能性大,不能排除癌变,建议活检;气管右前方淋巴结肿大.因当地医院无法行肺活检,遂转到中山大学附属第一医院急诊,就诊过程中反复出现呼吸困难加重、端坐呼吸,且心梗组合检查提示肌钙蛋白呈持续升高趋势,不排除急性非ST段抬高型心肌梗死,并有急性左心衰,予抗心衰等对症处理后症状有所缓解,拟诊"气促查因"收入院作进一步诊治.既往患有"高血压病"2年,未系统监测血压及规则服用药物治疗,否认糖尿病、冠心病,否认肝炎、结核等传染病史,否认食物、药物过敏史.否认家族遗传病史.     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎100例临床观察

本文探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊口服治疗分泌性中耳炎的疗效分析.结果 表明丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻鼻腔、鼻咽部急性或慢性炎症,从而缓解咽鼓管咽口的阻塞.吉诺通胶囊是桃金娘科树叶的标准提取物,它不但是一种粘液溶解剂,能够降低中耳积液的粘滞度、恢复浆液、粘液层比例,提供正常纤毛摆动空间;而且它有一拟交感效应,直接刺激纤毛运动,加速纤毛运转,加快粘液从咽鼓管排出.故丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊口服治疗分泌性中耳炎疗效优于单纯的传统治疗方法.     

经颅注射日本血吸虫卵建立脑型血吸虫病模型

目的 建立一种新的家兔脑型血吸虫病模型以探讨脑型血吸虫病的形成机理及建模的影响因素。方法 以家兔为实验对象,分别通过钻孔法和锥颅法经颅直接注射日本血吸虫卵悬液1 ml（1 mg／ml）。观察临床症状,注射后第1周的第3、5天,第2周的第1、3、5天及2周后,取兔脑制作病理切片,观察其病理变化。结果 家兔在建模第1～2周即出现厌食、偏瘫、癫痫等多种神经系统症状。脑组织病理切片显示虫卵肉芽肿改变。建模成功率达90%。 结论 采用经颅直接注射虫卵法成功建立了脑型血吸虫病动物模型,为开展实验研究提供了基础。     

免疫磁珠技术应用研究概述

免疫磁珠（immunomagnetic bead,IMB）是一种包被有免疫配基或特定化学基团的球型磁性微粒,可特异性地与靶物质结合使之成为具有磁响应性的复合物。它是由Ugelstar等于1979年首先发明,被广泛地应用于医学卫生领域的许多方面,并由此引发了靶向制剂及生物分离技术上的一次革命。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对82例膝关节骨关节炎患者,106只膝关节腔内注射玻璃酸钠,每周注射1次,连续5次为1个疗程,采用Lequesne膝关节功能及活动范围量表分别于治疗前、治疗后进行评分,随访半年。结果 106只膝关节功能改善,症状减轻,总有效率达96.5%,半年随访,大部分患者膝关节症状、体征明显改善。结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎,能有效缓解疼痛,改善关节功能,且操作简单,对设备和技术要求不高,副作用小,治疗费用相对较低,易于临床应用。