癌症化疗患者278例的心理状况分析及护理

目的探讨癌症化疗患者存在不同的心理问题,并采取心理护理措施,观察其疗效。方法本组278例患者以健康的心态接受与配合治疗,并对患者进行有效的护患沟通和心理护理。结果本组化疗前自愿接受化疗的69例,经过心理沟通与护理后自觉接受化疗者199例,余10例因家庭经济原因放弃治疗。268例经过科学的心理护理,均耐受化疗,按期完成化疗疗程,中途无放弃。结论心理护理能使癌症化疗患者在化疗期间配合治疗并有利于促进患者早日康复。     

复方蜥蜴散不同微粒组合剂治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究

目的:观察复方蜥蜴散不同微粒组合剂对慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)模型大鼠血清PGE2及NOS水平的影响,探讨其胃黏膜保护作用机制。方法:将90只SD雄鼠随机分为正常组、模型组、复方蜥蜴散80目组、复方蜥蜴散100目组、复方蜥蜴散不同微粒组合剂(80目+100目)组及维酶素组。除正常组外,其余各组采取2%水杨酸、55℃热盐水经口灌胃,20mmoL/L脱氧胆酸钠自由饮用,配合饥饱失常造成CAG模型。治疗后4周,检测大鼠血清PGE2及NOS的水平。结果:复方蜥蜴散各不同微粒剂型治疗组大鼠PGE2水平明显高于模型组(P<0.01),NOS水平则低于模型组(P<0.01);复方蜥蜴散不同微粒组合剂组大鼠PGE2水平高于复方蜥蜴散80目组和100目组(P<0.01),NOS水平则低于复方蜥蜴散80目组和100目组(P<0.01);各治疗组胃黏膜病理表现明显好转。结论:复方蜥蜴散各不同微粒剂型均可改善CAG模型大鼠胃黏膜的病理情况,升高PGE2水平,降低NOS水平,发挥保护胃黏膜的作用;其中以复方蜥蜴散不同微粒组合剂疗效最佳。     

去甲斑蝥酸钠对耐顺铂肺腺癌A549／DDP细胞逆转的分子机制

目的探讨去甲斑蝥酸钠（SNCTD）对耐顺铂人肺腺癌细胞系A549／DDP的逆转作用及可能分子机制。方法（1）采用CCK法筛选出SNCTD对A549／DDP的无毒浓度（即对细胞抑制率〈10％的药物浓度）,并检测出顺铂及与无毒浓度SNCTD联合对耐药细胞株的半数抑制浓度（IC50）;（2）采用流式细胞仪分别检测1、2倍无毒浓度SNCTD对细胞内罗丹明123的蓄积情况;（3）采用逆转录-多聚酶链反应（RT—PCR）检测1、2倍无毒浓度SNCTD处理细胞48h后耐药相关基因mdr1mRNA、MRP1mRNA、GST—PimRNA表达,并检测药物处理72h后GST—PimRNA的表达。结果（1）SNCTD对A549／DDP的无毒浓度为5μg／ml,无毒浓度SNCTD与顺铂联合应用可使A549／DDP细胞对顺铂的IC50值下降为4．32μg／ml,逆转倍数为1．97倍;（2）无毒浓度SNCTD处理耐药细胞48h后细胞内罗丹明123荧光强度明显增强（P〈0．05）;（3）5、10μg／ml SNCTD处理耐药细胞株48h后mdr1 mRNA、MRP1 mRNA表达均明显减弱（P〈0．05）,而且10μg／ml SNCTD处理组减弱强度亦明显大干5μg／mlSNCTD处理组（P〈0.05）,呈现浓度依赖性;而GST—PimRNA表达并无明显变化（P〉0．05）,72h后GST—PimRNA表达也未出现下降（P〉0．05）。结论SNCTD可以逆转A549／DDP细胞的耐药作用。其作用机制可能与下调耐药相关基因mdr1、MRP1的表达,影响膜蛋白外排泵功能有关。     

国际儿科护理发展现状与展望

儿童的健康关系着国家与民族的振兴和未来。儿科护理管理一直是国际护理界研究的热点问题,也是我国护理管理中较为薄弱的环节,儿科护理人员短缺、流失现象更为严重,在学科发展上与发达国家有着较大差距。2010年10月,在中华护理学会儿科护理专业委员会举办的全国儿科护理学术交流会议上,提出在儿科医院开展"以家庭为中心"的优质护理服务,努力为患儿提供安全、优质、满意的服务,保障医疗安全。2011年12月,卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确指出:三级综合医院、三级儿童专科医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8∶1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6∶1。2012年5月29日,卫生部印发了《三级儿童医院评审标准(2011年版)实施细则》,将护理人员配置要求、护理人员培训任务、护理管理与质量持续改进落实情况等纳入评审内容,并将科研成果(评审前5年)作为医院运行基本监测指标之一。为了促进我国儿科护理的发展,从国际的视角探讨我国儿科护理发展过程中遇到的问题,本栏目特邀请了国际及国内儿科护理领域权威专家,就国际儿科护理发展的热点与焦点问题、"以家庭为中心"护理模式的实践经验、适合我国国情的儿科护理人员配置以及培训方式等进行探讨,以期为护理管理者提供参考。     

肿瘤化疗止吐剂格拉司琼透皮贴剂的研究进展

恶心与呕吐是癌症患者接受化疗后最常见的毒副作用,严重影响患者的生存质量和对化疗的依从性。5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂是目前最有效的止吐剂,临床以静脉注射或者口服的方式给药。格拉司琼透皮贴剂于2008年被美国FDA批准用于控制化疗患者恶心与呕吐,是首个上市的5-HT3受体拮抗剂透皮贴剂。本文根据国内外文献,对格拉司琼透皮贴剂的药学特点、药效学、药代动力学、临床研究近况及使用中存在的一些不足等进行综述。     

银屑颗粒质量标准研究

目的修订提高银屑颗粒的质量标准,并对产品进行质量考察。方法采用高效液相色谱法对银屑颗粒中落新妇苷进行含量测定;采用薄层色谱法对制剂中的菝葜进行定性鉴别。结果落新妇苷在2.67～26.7μg范围内的线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.3%(n=5);薄层色谱可明显鉴别制剂中的菝葜药材。结论建立的方法简单准确、专属性强、重现性好,能有效地控制该制剂的质量。     

GC法测定肛安栓中冰片的含量

目的采用气相色谱法测定肛安栓中冰片的含量。方法 Agilent HP-FFAP石英毛细管柱(0.25 mm×30.0m,0.25μm),柱温130℃,进样口温度180℃;检测器温度230℃;氢离子火焰检测器;恒流;分流比40∶1。结果冰片的进样量在0.058～1.450 0μg之间与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=0.999 97,平均加样回收率为98.30%,RSD=1.70%(n=6)。结论本法简便、准确,可用于肛安栓中冰片的含量测定。     

脑电双频指数在先天性心脏病患儿镇静程度评估中的运用

目的 评价和分析脑电双频指数(bispectral index,BIS)与舒适行为最表(COMFORT behavior scale,COMFORT B)相关性,探讨运用BIS评估6个月～2岁先天性心脏病患儿术后镇静程度的意义.方法 采用前瞻性研究方法选择50例先天性心脏病术后接受镇静治疗的患儿.两位研究者在预定的监测时间点同步、独立记录BIS值和使用COMFORTB量表评估患儿镇静程度,共获得375例次观察数据.运用Spearman等级相关和预测概率分析BIS与COMFORT B量表之间的相关性,判断BIS预测不同镇静程度的准确性.结果 COMFORT B量表评分各等级(镇静过度、镇静适度和镇静不足)对应的BIS值分别为57.0±11.0、69.9±7.6和84.4±9.0.BIS值与COMFORT B量表等级评分呈中度相关(rs =0.63,P＜0.0001).其中6个月～1岁组rs为0.66,1～2岁组rs为0.59(P均＜0.0001).反映BIS能够正确预测不同镇静程度的预测概率值为0.85(P ＜0.0001).结论 BIS是一项能准确、有效监测6个月～2岁先天性心脏病患儿术后镇静程度的客观指标.     

我院实施护理会诊制度的体会与思考

目的 介绍我院护理会诊制度的实施、体会及思考.方法 分析2009年1月-2011年8月组织的31例护理会诊,总结优势及其存在的问题.结果 护理会诊在我院逐步形成常规和普及,全院9个临床护理单元均提出会诊,普及率达100%;护理会诊的例数在逐年增加.结论 实施护理会诊可以提高护理资源利用率,加强各科室之间的护理协作,促进新业务、新技术的推广应用,提升护理内在质量,从而使病人真正受益.     

穿琥宁注射液的体外细胞毒性考察

目的 用体外细胞毒性试验考察穿琥宁注射液的安全性,并考察辅料和有关物质对注射液安全性的影响.方法 选用L-929细胞,采用MTT比色法测定不同厂家穿琥宁注射液的体外细胞毒性.结果 不同厂家穿琥宁注射液的安全浓度有差异;辅料的安全浓度高且不同厂家间有差异;有关物质合格的注射液的安全浓度高于不合格的注射液.结论 辅料对穿琥宁注射液的安全性影响较小;有关物质可能影响穿琥宁注射液的安全性.