中央孔型眼内镜植入术后拱高的影响因素

目的 探讨中央孔型眼内镜（ICL）植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例（276眼）。方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度（SE）、角膜水平直径即白到白（WTW）、前房深度（ACD）、前房容积（ACV）、前房角（Angle）、眼轴长度（AL）、晶状体厚度（LT）及术中植入ICL的直径。术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高（Vault）。采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性。按拱高大小分为三组,分别为低拱高组（＜250 μm）、正常拱高组（250~1000 μm）和高拱高组（>1000 μm）,对三组间眼部参数进行比较,分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素。主要指标 术后拱高值。结果 术后1周平均拱高为（645±247）μm。多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为：Vault（μm）=180.954×ACD(mm) +99.805×WTW（mm）-2517.5,调整r2为0.069。低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径（127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm）和ACD（2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm）均有统计学差异（P均＜0.05）;年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义（P均>0.05）。结论ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素。同时,晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素。提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者,在ICL的选择上需要综合考虑更多因素。     

正常吸毒者口服脱毒舒胶囊Ⅰ期临床耐受性试验

目的：评价正常吸毒者口服脱毒舒胶囊的安全性和耐受性。方法：43名正常吸毒受试者进行单次及多次给药的耐受性试验。其中,单次给药者31人,经筛选合格后随机分配到7个剂量组（1、2、3、4、5、6和7粒组）。多次给药者12人,男女各半,分为3粒组和4粒组,连续给药6d,前3d1d2次,1次3（或4）粒;后3d1d2次,1次2粒。观察记录给药前后不同时间的体格检查、生命体征、心电图、血常规、尿常规、血液生化等指标。结果：给药后体格检查、体征未见有临床意义的改变。实验室检查中单次组共有4组（3、4、5、6粒给药组）的BUN值和两组（3、7粒给药组）的Cr值试验前后变化有统计学意义（P〈0．05）,多次给药两组的BUN值和Cr值试验前后变化都有统计学意义（P〈0．05）;少数病例的CK值变化有临床意义,但该组均数前后变化分析无统计学差异。试验中不良事件均为轻中度且为一过性,未见严重不良事件发生。结论：脱毒舒胶囊单次给药1～7粒,受试者均可耐受;多次给药（前3d早晚各4粒,后3d早晚各2粒）受试者可以耐受。推荐Ⅱ期临床研究用药剂量为多次给药,疗程6d,前3d早晚各4（或3）粒,后3d早晚各2（或1）粒,但需注意受试者睡眠、饮食、心肌酶和大小便等的变化。     

对乙酰氨基酚缓释片的人体生物等效性研究

目的 比较受试制剂对乙酰氨基酚缓释片(T)与参比制剂泰诺控释片(R)在人体内的药代动力学过程,以评价两者的生物等效性.方法 选18名健康受试者随机交叉单剂量(650 mg)和多剂量(650 mg,连续5 d)口服T与R,采用HPLC法测定其血药浓度.结果 T与R药代动力学参数和F值分别为:单剂量时Tmax(1.7±1.4)h和(1.5±O.8)h,Cmax(6.11±1.48)mgL-1和(6.51±0.92)mg·L-1,t1/2(3.67±O.97)h和(3.42±1.12)h,MRT(4.37±O.85)h和(4.44±O.77)h,F为(1.01±0.07).多剂量达稳态时Cmax(8.94±1.68)mg·L-1和(9.66±2.20)mg·L-1,Cmx(1.45±0.56)rag.L-1和(1.40±0.57)mg L-1,Cav(6.08±0.94)mg L-1和(6.11±0.89)mg L-1,DF(1.23 ±1.19)和(1.35±1.83),F为(0.99±0.11).经方差分析两者药动学参数无显著性差异,双单侧检验两制剂生物等效.结论 受试制剂与参比制剂生物等效.     

细辛脑注射液致不良反应文献回顾与原因分析

目的通过对近5年细辛脑注射液致不良反应报告的回顾性研究,探讨该药品产生不良反应的类型、规律及趋势。方法检索CNKI、维普期刊数据库与Google、百度等搜索引擎,统计细辛脑注射液致不良反应病例报告。结果共发现细辛脑注射液致不良反应报告128例,其中全身过敏样反应66例（过敏性休克34例）,消化系统损害27例,皮肤及其附件损害26例,其他不良反应9例,儿童患者发生不良反应的比例占87.5%。制剂处方中的吐温-80是导致其过敏性不良反应的主要原因。结论细辛脑注射液致不良反应引起高度重视,须尽快开展该药品的安全性研究工作。     

临终患者及家属对尊严死认知的质性meta整合

目的整合临终患者及家属对尊严死认知的质性研究结果 。方法 搜索了中文数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库;英文数据库包括PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CINAHL、Web of Science、PsycINFO,检索有关临终患者及家属对尊严死认知的质性研究,检索时限从建库至2021年4月。通过JBI循证卫生保健中心质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果 提炼5个结果：自主实现;无负累;价值体现;多方关爱;精神力量。结论 维护临终患者的尊严是提高死亡质量的核心所在,尊严死需要在症状控制、舒适护理的基础上充分尊重个人意愿、文化敏感和以家庭社会关系为导向的干预方法。     

炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性分析

目的探讨炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性, 为患者的临床治疗和护理提供参考依据。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年12月在南京医科大学附属淮安第一医院消化内科住院的141例炎症性肠病患者为研究对象, 采用基本信息调查表、炎症性肠病病人自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查。结果 141例炎症性肠病患者自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表总分分别为(126.69±26.67)、(67.65±12.52)、(30.25±9.23)分;Pearson相关分析结果显示, 炎症性肠病患者的心理韧性量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关(r=-0.68, P<0.05), 自我管理行为量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关(r=-0.52, P<0.05), 心理韧性量表总分与自我管理行为量表总分呈正相关(r=0.72, P<0.05)。结论炎症性肠病患者心理韧性和自我管理行为均与疾病进展恐惧呈负相关。医护工作者可通过制订相关干预策略增强患者心理韧性, 提高其疾病自我管理水平, 从而...     

坦索罗辛对输尿管下段结石ESWL术后的辅助排石疗效研究

目的:探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石的临床疗效.方法:选取输尿管下段结石ESWL术后的患者120例,随机分为两组,治疗组60例,术后口服坦索罗辛0.4mg,每日1次,疗程2周;对照组60例,术后未给予坦索罗辛.两组患者均给予热淋清颗粒4g代茶饮,每日3次,每日饮水量均>2000mL.结果:治疗组结石排出率81.7%(49例),平均排出时间4d,治疗期间肾绞痛平均发生率为0%(0例);对照组结石排出率43.3%(26例),平均排出时间9d,治疗期间肾绞痛平均发作率为8.3%(5例),两组结石排出率、排出时间及肾绞痛发生率比较差异有显著性(P<0.05).结论:在输尿管下段结石ESWI,术后使用坦索罗辛辅助治疗能明显提高结石排出率,缩短排出时间,减少治疗期间肾绞痛的发生率.     

剥脱性开角型青光眼与原发性开角型青光眼眼前节结构参数的比较

目的：比较剥脱性开角型青光眼（PXOAG）与原发性开角型青光眼（POAG）眼前节结构参数的差异。方法：病例对照研究。选取2012 年12 月至2016 年12 月住院治疗的连续PXOAG病例54 例（54 眼）作为PXOAG组,平均眼压为（28.8±7.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。选取性别、年龄及眼压相匹配的POAG病例53 例（53 眼）作为POAG组,平均眼压为（26.3±7.4）mmHg。测定2 组患者角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度等眼前节参数,并采用独立样本t 检验进行数据分析。结果：POAG组角膜厚度、角膜内皮细胞密度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度分别为（535±36）μm、 （2 538±356）/mm2、 （52±12）%、 （2.89±0.36）mm和（4.96±0.41）mm;PXOAG组相应参数分别为（523±41）μm、 （2 323±451）/mm2、 （52±14）%、 （2.79±0.60）mm和（4.98±0.42）mm。2 组患者角膜厚度、六角型细胞比例、前房深度及晶状体厚度比较差异无统计学意义（t =1.57、0.18、1.11、0.26,P ＞0.05）,而角膜内皮细胞密度比较差异有统计学意义（t =2.78,P =0.01）。结论：PXOAG与POAG相比,角膜内皮细胞密度较低,提示在临床治疗过程中应更加注意对角膜内皮的保护。     

基于移动互联网的前庭康复训练指导平台的开发与应用

前庭康复训练是治疗前庭疾病、改善眩晕症状的重要手段。缘于此类患者数量较多、训练场地不足、康复师缺乏以及医疗用费等因素,前庭康复训练在各级医院的开展受到限制。随着智能手机和移动互联网的普及使用,居家康复锻炼、远程指导成为可能。基于B/S 模式结构进行设计,研发成功“前庭康复训练远程指导平台”,支持智能手机移动终端无线接入,分为IOS及安卓版本。该平台的建立为患者居家进行前庭康复功能锻炼远程指导、疗效评估及随访等提供更为便捷、顺畅有效的途径,提高前庭康复的效率和依从性,并降低前庭康复的技术壁垒、场地限制以及人力成本。论文对该平台的功能设计、相关技术实现以及运行效果论述。     

醒脑通脉胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织谷氨酸、天门冬氨酸的影响

目的:观察醒脑通脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织谷氨酸及天门冬氨酸的影响。方法:建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,醒脑通脉大、小剂量组分别按1 000mg/kg、250mg/kg的剂量给药,尼莫地平组予2mg/kg的剂量。正常组及模型组予等容积生理盐水灌胃。用药组均于造模前给药2天,每天1次;在脑缺血2h再灌注48h后灌胃1次;末次给药后约1h取脑组织应用高效液相色谱法测定谷氨酸(Glu)及天门冬氨酸(Asp)的含量。结果:缺血2h再灌注48 h后,与正常组大鼠比较,模型组大鼠脑组织G1u及Asp含量明显升高(P<0.01);与模型组大鼠比较,醒脑通脉大、小剂量组及尼莫地平组脑组织中Glu、Asp含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:醒脑通脉胶囊抗缺血性脑损伤的作用机理可能与其对抗脑缺血再灌注后兴奋性氨基酸(EAA)的升高有关。