从数学到心脏:心脏磁共振分形分析评估心肌小梁的应用

分形理论在生物学中具有重要作用,有助于识别心脏结构及功能表现出的"复杂性",对于正在努力量化心肌小梁复杂结构的临床医师而言,分形分析是一种强大却未得到充分利用的数学工具.本综述概述了分形分析的相关理论,及利用心脏磁共振(CMR)分形分析技术量化心肌小梁复杂程度的相关研究,阐述了分形分析在诊断及评估心脏疾病中潜在的临床应...     

CT影像组学联合传统影像特征对胃肠道间质瘤Ki-67指数表达的预测价值

【摘要】目的：探讨基于增强CT的影像组学联合传统影像特征对无创性预测胃肠道间质瘤（GIST）Ki-67增殖指数（Ki-67 PI）表达的价值。方法：回顾性搜集我院2010年9月至2020年9月经手术病理确诊的原发性GIST患者的病例资料。诊断医师采用盲法独立分析增强CT图像,提取传统的影像征象。利用ITK-SNAP软件在增强CT图像上勾画病灶感兴趣区,利用AK软件提取纹理特征,将患者随机分为训练集与验证集。采用逻辑回归筛选特征参数并构建影像组学模型。再分别建立传统影像特征模型、组学模型及联合两者的组合模型。结果：传统影像特征模型的诊断效能尚可,其ROC曲线的曲线下面积（AUC）在训练集和验证集中分别为0.720（95%CI：0.651～0.788）及0.665（95%CI：0.547～0.784）。影像组学模型的诊断效能良好,其AUC在训练集中具有最优值,为0.802（95%CI：0.744～0.860）,其AUC在验证集中为0.730（95%CI：0.623～0.836）。此外,联合影像组学和传统影像特征组成的多参数组合模型在训练集中效能良好,AUC值为0.823（95%CI：0.768～0.878）,其在验证集中具有最优的诊断效能,AUC值为0.731（95%CI：0.626～0.836）。结论：基于增强CT的影像组学联合传统影像特征建立的组合模型具有无创预测GIST患者Ki-67 PI表达状态的价值。     

杭菊本草考证

以本草典籍为基础,对杭菊的名称、基原、功效、历代品质评价、道地性及炮制方法等进行考证,具体内容包括：杭菊名称由“甘菊”“茶菊”至“杭菊”的演变;杭菊古今应用品种的一致性;杭菊祛风明目、补肝肺、安肠胃等功效的确认;通过对杭菊历代品质评价考证,为杭菊商品规格等级及优质性评价提供支持;道地产区的变化;杭菊净制、切制及炮炙等炮制方法。研究为杭菊正本清源,并为其进一步深入开发提供参考。     

帕金森病患者脑深部电刺激术后焦虑改善率的影响因素研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术(DBS)后焦虑改善率的影响因素.方法 选取340例接受DBS的PD患者,对比患者术前术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计术后HAMA评分改善率;并分析年龄、性别、病程、术前统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、术前PD患者生活质量问卷(PDQ-39)评分、UPDRS...     

基质金属蛋白酶及其抑制物-1与左心室重构的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶家族(MMPs)2、3、9及其抑制物-1(TIMP-1)与心衰患者心肌重构、心功能损害的关系.方法 选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者39例,其中心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例.正常对照38例(8例来自意外伤亡的器官捐献者).彩色多普勒超声心动图检测心功能参数,免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9及TIMP-1蛋白表达.结果 瓣膜病所致心力衰竭患者心肌组织呈心肌重构的病理改变;心衰患者心肌组织MMP-2、3、9表达较正常人高,且随着心功能的恶化,其蛋白含量相对增高(P＜0.05或0.01); TIMP-1则相反.结论 MMP-2、3、9表达量的增高及TIMP-1的降低参与了心肌重构的病理过程,是影响心衰患者心功能的重要因素之一.     

糖化血红蛋白与三餐前后血糖的相关性分析

糖化血红蛋白(HbAlc)作为较长期监测糖尿病患者血糖控制水平的指标,对有效控制糖尿病及其并发症防治具重大意义,已被大量临床和流行病学研究证实,但其与空腹血糖(FBG)及餐后血糖的相关性,有不同报道。本研究通过对门诊糖尿病患者两个阶段(6个月)的前瞻性研究,观察患者三餐前、后血糖自我监测值(self-monitoring of blood glucose,SMBG)与同期HbAlc的关系,以探讨检测血糖的最佳方案。     

大黄蒽醌类化合物对HepG2细胞内胰岛素信号通路的激活及其机制

目的 探讨大黄蒽醌类化合物在有或无胰岛素抵抗的情况下是否能激活人肝癌细胞(HepG2)胰岛素信号通路。方法 通过噻唑蓝比色法(MTT法)测定细胞活性,利用醛固酮(ALD)构建HepG2细胞胰岛素抵抗模型,考察2.5～20μmol/L浓度的大黄蒽醌类化合物(大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素)能否激活HepG2细胞胰岛素信号通路。利用葡萄糖含量检测试剂盒检测细胞葡萄糖,利用糖原含量检测试剂盒检测细胞糖原,通过Western blot检测细胞中磷酸化蛋白激酶B/蛋白激酶B((p-Akt/Akt)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β/糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β/GSK-3β)蛋白表达。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或方差分析进行组间比较。结果 2.5～20μmol/L浓度的大黄蒽醌类化合物(大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素)对HepG2细胞的存活率无显著影响(P>0.05)。然而,有或无胰岛素抵抗的情况下均能增加p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β比值(P<0.05)。进一步研究还发现大黄酸、大黄酚、大黄素处理组的葡萄...     

喹硫平治疗精神疾病的血药浓度探讨

目的 通过研究我院精神科治疗药物血药浓度的特点并分析,探索精神科治疗药物喹硫平血药浓度的影响因素以指导临床用药,从而在临床治疗过程中,患者可在最低不良反应发生率的情况下得到最佳的治疗效果。方法 采用高效液相色谱仪建立检测喹硫平血药浓度的方法,获得患者喹硫平血药浓度数值,收集符合条件的患者的病例,记录相关信息,运用分析软件进行数据处理,分析药物血药浓度与药物疗效、剂量、合并用药是否存在联系,得出一个能达到最佳疗效和较小的不良反应发生率的血药浓度范围、警戒值。结果 喹硫平血药浓度与剂量呈正相关,但与疗效是非线性关系,血药浓度在一定范围内是有效的。合并用药对疗效无太大影响,但需要结合临床实际用药情况观察患者不良反应,推荐喹硫平使用单一用药。在100～500 ng/mL血药浓度范围内其治疗有效率高,不良反应率较低。当达到1 000 ng/mL时药物疗效较低,且不良反应发生率较高,故将1 000 ng/mL定为警戒值。结论 喹硫平推荐治疗药物浓度监测的参考范围100～500 ng/mL,警戒值为1 000 ng/mL。     

2013年-2019年四川省甘孜州某院恶性肿瘤住院患者分析

目的 分析四川省甘孜州某院恶性肿瘤住院患者的疾病构成特征及变化趋势,为临床防治工作提供参考依据。方法 采用Excel 2016及SPSS19对病案管理科2013年1月1日-2019年12月31日的出院登记簿中首次在医院就诊且主要诊断为恶性肿瘤的住院患者进行统计分析,采用卡方检验或秩和检验比较性别、病种、年龄及海拔差异。结果 医院7年内共收治恶性肿瘤患者2253例,呈逐年递增趋势,肝癌、胃癌及食管癌一直位居各年度恶性肿瘤前3位。其中男性1546例,女性1007例,男性构成比随年龄增加而升高,女性构成比随年龄增加而降低,且高发为大于60岁的老年人群。高海拔地区患病率明显高于低海拔和超高海拔地区。结论 医院首次入院恶性肿瘤患者呈逐年递增趋势,且高发病种集中于肝癌、胃癌及食管癌,应加强高发恶性肿瘤预防知识的健康宣教,倡议健康的生活方式及定期体检,针对重点人群应加强肿瘤筛查工作,做到早预防早发现早治疗。     

IKBKAP基因多态性与原发性肺癌易感性的病例对照研究

目的 探索IKBKAP基因多态性及单体型与肺癌易感性的关联。方法 采用病例对照研究,使用飞行时间质谱法对IKBKAP SNPs进行基因分型。运用非条件Logistic回归分析探究SNPs与肺癌易感性的关联。应用R软件运行Haplo.stats程序包,分析单体型与原发性肺癌的关联。结果 携带rs2230793 CC基因型者发生原发性肺癌的危险是AA+AC携带者的1.386倍（95%CI:1.007~1.907）。经一般人口学特征校正后,rs1538660 TT基因型者发生原发性肺癌的危险是携带CC基因型的0.713倍（95%CI:0.515~0.986）;携带rs1538660 TT基因型发生原发性肺癌的危险是携带CC+CT基因型的0.724倍（95%CI:0.530~0.988）。rs1538660、rs3204145 TA单体型携带者的原发性肺癌风险是CT携带者的0.862倍（95%CI:0.753~0.987）。结论 IKBKAP基因多态性与原发性肺癌的发生有关。