危急值报告制度在ICU护理安全管理中的应用

目的：探讨通过危急值报告制度的培训提高ICU护理安全的方法。方法选择本院ICU的38名护理人员,随机分为对照组和培训组,对培训组进行危急值报告制度多方位的培训;分析两组危急值报告制度的遵守情况、危急值改善时间、患者对病情的知晓情况（出现危急值后）和医师对护理的满意度情况。结果培训组的危急值报告制度遵守率（94．7％vs 57．9％,χ2＝7．13, P＜0．01）、患者对病情的知晓率（94．7％ vs 68．4％,χ2＝4．38, P＜0．05）和患者对护理的满意度（89．5％vs．42．1％,χ2＝9．47, P＜0．01）均高于对照组,而危急值改善时间短于对照组（3．1±0．9 vs 4．8±1．2, t＝1．85, P＜0．05）。结论危急值报告制度培训可提高ICU护理安全,帮助医师准确判断病情,帮助患者了解病情,提升医师对护理的满意度。     

临床药师对1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践

目的：探讨临床药师在视神经炎伴病毒感染患儿治疗中的作用,为儿童视神经炎治疗中的药物选用提供参考。方法：临床药师运用药学专业知识和最新的临床研究证据,参与1例视神经炎伴病毒感染患儿的药学监护实践,协助临床调整治疗方案,并对患儿家属进行用药教育。结果：通过临床药师的药学监护实践,临床医师及时合理地调整用药方案,改变了不合理的用药习惯,保障了患儿用药安全。患儿经过治疗,病情好转出院。结论：临床药师实施药学监护,可优化药物治疗方案,促进激素及抗病毒药物等在儿童病毒感染诱发相关视神经炎治疗中的合理应用。     

孕前体重和孕期增重对新生儿出生结局及孕产妇围产结局的影响

目的 探讨孕前体重和孕期增重对妊娠结局的影响。方法 采用前瞻性队列研究和整群抽样,对福建省妇幼保健院围产营养门诊既往无高血压、糖尿病、血脂异常等病史,且本次妊娠未发现心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官疾病的单胎妊娠孕妇进行问卷调查,追踪其围产过程并发症、分娩方式及新生儿出生结局等。采用相关分析、χ²检验和logistic 回归分析孕前体重、孕期增重与妊娠结局的关系。结果 623 名孕妇纳入分析592 名（95%）。多因素logistic 回归分析显示,在控制相关混杂因素后,相比孕前适宜体重孕妇（BMI 18.5～24.0 kg/m²）,孕前低体重（BMI＜18.5 kg/m²）是低出生重量指数（PI）的危险因素（OR＝2.34,95%CI：1.24～4.42）,孕前超重（BMI＞24.0 kg/m²）是高出生PI 的危险因素（OR＝2.73,95%CI：1.12～6.68）。相比孕期增重适宜（孕期增重P₁₅～P₈₅）、增重不足（孕期增重＜P₁₅）的孕妇,发生早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI的OR 值（95%CI）分别为4.85（1.35～17.51）、10.30（2.29～46.35）、2.29（1.07～4.93）和2.65（1.24～5.68）;孕期增重过多孕妇（孕期增重＞P₈₅）生产巨大儿、高出生PI 和妊娠糖尿病的OR值（95%CI）分别为3.83（1.74～8.44）、2.39（1.14～5.01）和2.21（1.07～4.55）。结论 孕前低体重和超重均影响新生儿出生PI。孕期增重不足是早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI 的危险因素,孕期增重过多是高出生PI 和妊娠糖尿病的危险因素。     

正念冥想训练联合盆底肌训练对早期宫颈癌患者术后的影响

目的探讨正念冥想训练联合盆底肌训练对早期宫颈癌患者术后性功能康复、焦虑及睡眠质量的影响。方法将128例早期宫颈癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组实施常规护理、健康教育、盆底肌训练。观察组在此基础上进行正念冥想训练。分别采用贝克焦虑量表(BAI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价干预前、干预后6个月两组患者的焦虑情绪和睡眠质量的改善情况,采用女性性功能量表(FSFI)评价干预前、干预后4个月、干预后6个月性功能康复情况。结果干预后6个月,观察组患者BAI得分和PSQI中主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物得分和总分均低于对照组;干预后4个月、干预后6个月,FSFI中性交痛评分明显低于对照组,其余维度评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念冥想训练有助于缓解宫颈癌患者术后焦虑情绪,改善睡眠质量,促进性功能康复,值得临床推广应用。     

补血益母颗粒治疗功血的临床观察

目的观察补血益母颗粒治疗功血的疗效及副作用。方法本研究将来自临床的86例功血患者随机分为观察组45例,对照组41例。共治疗1个疗程,观察临床疗效、阴道血止时间及治疗前后血红蛋白改善情况。结果补血益母颗粒的临床疗效确切,总有效率高于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。治疗后观察组<10天止血率高于对照组,比较有显著差异(P<0.05)。结论补血益母颗粒剂型服用方便,易于携带,在治疗功血方面效优,能明显改善贫血症状,尤其适于气虚血瘀证,故为治疗功血日久的有效药物。     

剖宫产术后羊水栓塞一例护理体会

1病例资料女,23岁。宫内妊娠41周,孕1产0,自然临产,宫缩规律,阴道间断流血。宫口开大3 cm时行人工破膜,羊水量少,3度污染,考虑胎儿窘迫,遂在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中宫缩欠佳,出血300 mL,给予米索前列醇1片舌下含服后好转。术后产妇突然出现寒战、烦躁     

乳腺癌患者自我效能影响因素分析与护理干预体会

2006-10/2007-04我院普外科住院乳腺癌患者57例,均为女性,年龄22～67(平均41.5)岁.其中乳腺癌根治术37例,改良根治术16例,单纯乳房切除术4例.文化程度:小学以下9例,初中22例,高中或中专20例,大专以上6例;婚姻状况:未婚2例,已婚52例,离异3例;城镇患者26例,农村患者31例.对影响乳腺癌患者自我效能的相关因素,并进行护理干预,体会如下.