一例冠心病介入术后局部血肿并发切口脂肪液化的护理体会

我科2007年5月7日治愈了一例冠心病介入术后局部血肿并发切口脂肪液化患者,现将护理体会报告如下。     

糖尿病并发冠心病心率变异性分析

目的:探讨糖尿病并发冠心病患者的自主神经损害。方法:对56例糖尿病(DM)患者、52例冠心病(CHD)患者和36例DM并发CHD患者与30例健康人的心率变异性(HRV)进行对比研究。结果:DM组和CHD与对照组比较,所有参数均有显著差异性(P<0.05);DM并发CMD组与对照组比较,参数差异非常显著(P<0.01);但不同疾病组间比较,无显著差异性(P>0.05)。结论:DM及CHD患者自主神经受到损害,当DM合并CHD时,自主神经功能损害更加明显,迷走神经受损,交感神经活动性相对增强,是导致患者心率变异性降低的主要原因。     

HTP102型无创鼓膜温度持续监测装置在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用

目的 通过对比行不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者全身麻醉（以下简称全麻）术中由HTP102型无创持续鼓膜温度监测装置测量的鼓膜温度和由SWAN-GANZ漂浮导管测量的肺血温度的相关性和一致性,从而评估无创持续鼓膜温度监测的临床应用价值。方法 观察并记录全麻术中不停跳冠状动脉移植术患者在不同时间点的鼓膜温度与肺血温度的数值,采用Bland-Altman一致性分析、组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）分析、Pearson相关性分析及重复测量方差分析,探讨HTP102鼓膜温度传感器用于全麻术中监测患者体温的准确性。采用Pearson相关性分析方法分析术中情况与预后之间的关系。结果 Bland-Altman显示偏倚为（0.125±0.176 4）℃,95%置信区间（confidence interval,CI）为（-0.073 9~0.278 9）℃。组内相关系数为0.968。Pearson相关系数r=0.938。重复测量方差分析可知：经非球多变量检验中的Roy's maximum root test检验时间变量F值为72.95,术中各时间点体温与初始体温对比可知术中各时间点的体温均低于初始体温。术后重症监护室（intensive care unit,ICU）天数与术中出血量明显相关（P=0.004）。术后住院天数与术后24 h纵隔引流量明显相关（P=0.032）。结论 HTP102型鼓膜温度传感器可准确反映患者术中的核心室温度,能够替代肺血温度监测,广泛应用于其他全麻手术。不停跳冠状动脉旁路移植术患者的术中均发生不同程度的低体温,尤以全麻维持期最为明显。不停跳冠状动脉旁路移植术患者预后情况与术中及术后出血量有明显相关。     

护士岗位管理体系的建立及实施

目的提高护士满意度、改善护理服务质量及患者满意度。方法构建护士岗位管理体系,将护士分为N0~N5级,按职级上岗,按劳取酬,设置专业能力、工资待遇、职业发展进阶,实施1年后评价效果。结果实施护士岗位管理后,护士满意度、护理质量及患者满意度显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论对全院护理人员实施岗位管理,有助于护理队伍建设,使护士的付出与薪酬、待遇相匹配,更好地调动护士工作积极性,从而提高护理质量,提升患者满意度。     

发热门诊消毒隔离的护理管理进展

发热门诊是医院门诊部设立专门诊治发热患者、用于对患有疑似传染病患者进行排查的诊室。发热门诊属于医院感染控制工作中的一个重要组成部分,也是一个能有效排查传染病的科室,同时也是发热患者最先所接触的科室,对控制流行传染病存在十分重要的意义。因此,发热门诊的医务工作者应严格遵守传染病防治原则,严格执行洗手、卫生手消毒和外科手消毒,增强对空气、地面的消毒,认真做好发热门诊的消毒隔离的护理管理工作与措施,使院内感染的发生几率得到降低。     

结节性甲状腺肿患者住院期间护理工作负荷研究

目的研究结节性甲状腺肿患者住院期间的护理工作负荷。方珐选择在某医院住院治疗并手术的结节性甲状腺肿患者66例,统计每位患者每日直接护理项目工作频次、操作时间以及间接护理工作时间。结果结节性甲状腺肿患者的直接护理工作时间为（295．38±64．74）分钟／病人,间接护理工作时间为45：51分钟／病人／24小时,每位患者的平均护理工作时间为（623．60±140．09）分钟。结论结节性甲状腺肿患者住院期间护理工作负荷以手术日最大,其后逐步递减：提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑。     

国外护理工作量化管理研究进展

介绍了护理工作量的定义;回顾了国外护理工作量的研究背景、测定方法研究进展和不足;指出我国护理研究者需建立适合我国国情的护理工作量测定方法。     

益气养阴法配合猪胰子治疗2型糖尿病50例疗效观察

目的：观察益气养阴法配合猪胰子治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将100例糖尿病患者随机分为2组,每组50例。治疗组以益气养阴法为主组方,并加猪胰子焙干,研粉,冲服,9g／次,3次／d;对照组以西药常规方法治疗。观察2组治疗前后空腹血糖,餐后2小时血糖等指标变化。结果：总有效率治疗组为92．00％,对照组为90．00％。2组相比差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗组在改善症状,提高生活质量方面明显优于对照组。结论：益气养阴法配合猪胰子引经,治疗2型糖尿病效果较好,可改善症状,提高患者生活质量。     

认知障碍患者运动体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价认知障碍患者的运动体验。方法 检索PubMed、Embase、中国知网和维普等数据库,检索时间为建库至2021年12月,纳入关于认知障碍患者对运动体验的质性研究,并采用Meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入13项研究,提炼出46个研究结果,综合得到2个整合结果：运动对认知障碍患者的影响;认知障碍患者参与运动的影响因素。结论 运动对认知障碍患者产生积极影响,应结合患者自身情况为其制订个体化的运动方案,提高患者坚持运动的依从性。     

护士工作场所遭受病人及其亲属暴力原因的质性研究

目的:深入探究病人及其亲属暴力伤害护士的原因。方法:采用描述性现象学研究方法,以目的抽样法选取16名遭受过暴力伤害的护士进行面对面半结构式深度访谈,Colaizzi 7步法进行资料分析和主题提炼。结果:提炼出4个主题：医疗社会环境、卫生机构、卫生专业人员、病人及亲属,每个主题下包括4个子主题。结论:护士工作场所遭受暴力的原因复杂,医疗卫生机构应全面、科学有规划、针对性地实施暴力预防管理,护理管理者应在医院管理的基础上顺应需求,促进护理团队建设的改革。