空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的影响

目的探讨实施空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的意义。方法对某院洁净手术部的45间手术间进行沉降菌静态、动态空气监测。参照《医院洁净手术部建筑设计规范》GB 50333进行静态空气监测,参照《医院洁净手术部污染控制规范》DB/11408—2007要求进行动态空气监测。其中动态空气监测选择第一台手术不同时间段(手术切皮时、手术2 h或缝合结束、接台-麻醉-皮肤消毒时)进行采样,记录手术过程中可能影响室内空气质量的相关因素。遇动态、静态空气监测合格率较低时即查找原因,制定并实施管理措施。结果2010年5月—2021年9月静态空气采样共782间次,合格763间次,合格率97.57%。其中2018年6月静态空气采样6间,合格率为33.33%,针对不合格情况进行原因分析,采取整改措施,2018年11月—2021年9月静态空气监测合格率为99.48%。动态空气监测结果显示,2010年5月不同级别手术间动态空气监测结果均不合格,2010年6月—2011年6月,共进行空气动态采样103台次,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间合格率分别为90.00%、89.80%、95.45%。Ⅱ、Ⅲ级手术间不同位置回风口菌落数比较,进门处回风口菌落数均高于内侧回风口,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间不同时段动态空气采样菌落数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),且各级手术间菌落数均随手术进程而逐渐增加。结论洁净手术室静态、动态空气监测对维护和管理洁净手术部空气质量起到很好的督促作用;进行动态空气监测可及时掌握运行状态手术部细菌污染状况。     

PTTG基因在肺癌组织中的表达及意义

目的：研究垂体瘤转化基因（PTTG）在肺癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法：用PT-RCR法检测56例肺癌组织及相对应的癌帝正常组织、12例肺良性病变组织的mRNA。结果：肺癌组织PTTG基因表达阳性率60.7%高于相应癌帝正常组织（90.7%）和肺良性病变（25.0%）（P<0.01,P<0.05）,腺癌高于鳞癌（P<0.01),但与患者的年龄、性别、TNM分期及肿瘤组织的分化程度无明显相关（P>0.05),结论：PTTG基因在肺癌组织尤其是肺腺癌中表达上调,提示该基因对肺癌的发生、发展起重要作用。PTTG基因有望成为肺癌基因治疗新的靶位点。     

兔动脉粥样硬化斑块超声造影参数与微血管密度的相关性研究

目的 探讨兔动脉粥样硬化斑块超声造影参数与微血管密度(MVD)的相关性.方法 26只雄性新西兰大白兔经球囊扩张损伤腹主动脉并高脂喂养12周后,常规超声检测到32个斑块,测量斑块的大小、管腔面积狭窄率及斑块厚度,运用实时超声造影技术对32个斑块进行超声造影检查,采用ACQ分析软件脱机进行声学定量分析,获取斑块的始增时间(AT)、到达时间(TTP)、峰值强度(PI)和基础强度(BI),计算增强强度(EI,EI=PI- BI).行病理组织学检查及抗CD34免疫组化染色,计数微血管密度(MVD),分析其与造影参数的相关性,根据病理结果将斑块分为易损斑块和稳定型斑块.结果 易损斑块组(13个)的EI和MVD均高于稳定型斑块组(19个),差异均有统计学意义[EI:(26.36±1.44)dB对(23.90±2.92)dB,t=-3.243,P=0.001; MVD:(5.23±1.16)/mm2对(2.47±1.12)/mm2,Z=- 4.378,P＜0.001].两组间斑块大小、管腔面积狭窄率、斑块厚度及超声造影参数PI、AT、TTP差异均无统计学意义(P＞0.05);斑块的EI值与MVD呈显著正相关(r=0.676,P＜0.001).结论 超声造影参数EI值能较好地反映兔动脉斑块内的新生血管情况,有望作为临床评价斑块稳定性的的一项可靠指标.     

基于自我表露理论的团体干预对冠心病病人主要照护者心理状况及生活质量的影响

目的:探讨基于自我表露理论的团体干预对冠心病病人主要照护者心理状况及生活质量的影响.方法:选择2018年6月—2019年6月心内科80名冠心病病人主要照护者为研究对象,根据随机数字表法将病人主要照护者分为观察组及对照组各40人,对照组接受常规护理指导,观察组接受基于自我表露理论的团体干预,1周开展1次干预,干预5周.采用Zarit护理者负担量表(ZBI)、自我效能感量表、世界卫生组织(WHO)生活质量检测量表(WHOQOL-BREF)评价两组干预前后心理负担、自我效能及生活质量.结果:观察组干预后ZBI评分低于对照组(P<0.05),自我效能得分高于对照组(P<0.05).观察组病人主要照护者干预后心理状况、躯体症状、社交关系领域、环境领域及生活质量总得分高于对照组(P<0.05).结论:自我表露理论下的团体干预可提升冠心病病人主要照护者的自我效能,减轻照护者照护负担,提高照护者生活质量.     

肝内周围型胆管细胞癌的CT和MRI诊断研究

目的探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT和MRI的诊断价值,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析32例IHPCC患者的CT和MRI影像学表现,并与手术或病理结果进行比较。结果 CT平扫肿块呈近似等密度或略低密度,早期强化明显者仅12例,延迟后内部不均匀强化29例。MRI显示T1WI低信号,T2WI不均匀高信号,30例早期边缘强化,延迟后内部不均匀呈向心性强化。联合诊断的符合率为93.8%,显著高于单独应用CT、MRI的符合率71.9%、75.0%,差异均有统计学意义(x2=5.40,4.64,P<0.05)。结论早期边缘强化,延迟后内部不均匀强化对于IHPCC诊断具有重要价值,临床上结合CT、MRI及临床实验室检查,可有效提高IHPCC早期诊断率。     

妊娠期白色念珠菌性阴道炎不同治疗方法比较

目的 通过比较两种不同的方法治疗妊娠期白色念珠菌性阴道炎,探讨一种简便有效的治疗妊娠期白色念珠菌性阴道炎的方法.方法 将确诊为妊娠期的白色念珠菌性阴道炎患者100例,随机分为观察组和对照组.观察组50例,5%碳酸氢钠液擦洗阴道分泌物后放置抗真菌药物;对照组50例,直接放置抗真菌药,比较两组结果.结果 观察组痊愈43例,显效6例,总有效率98%;对照组痊愈17例,显效22例,总有效率78%.两组总有效率相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 妊娠期白色念珠菌性阴道炎治疗比较困难,清除分泌物后再放置抗真菌药物明显较单纯应用抗真菌药物疗效好.     

冬季要警惕中风

冬季是中风的高发季节。一些研究表明:气压、湿度和温度等的变化与急性脑血管病的发病率有着密切关系。冬季天气干燥、寒冷,刺激人体血管收缩、血液黏度增高、外周血管阻力增加、血压急剧上升,容易诱发中风,特别是收缩压在180mmHg、脉压差在75mmHg以上的高血压病人,更容易受寒流的影响。为预防中风,我们提醒广大     

新生儿双侧唇裂26例的局麻手术探讨

目的:通过总结新生儿双侧唇裂局麻手术的经验,探索双侧唇裂早期手术的可行性、安全性及其优点。方法:在镇静及局麻下对26例双侧唇裂新生儿行修复术,改进手术技巧,术中密切观察患儿生命体征,术后追踪伤口愈合情况。结果:26例患儿手术顺利,伤口愈合佳,外形符合设计要求,家长满意。结论:在术前充分准备和镇静剂的配合下,有相当临床手术经验的医生,完全能够顺利完成双侧唇裂的早期手术,有利患儿的发育及早期功能的恢复,并适应我国的国情,具有可行性。