上海市闵行区中小学生午餐行为及膳食营养状况

了解上海市闵行区中小学生午餐膳食营养状况和对午餐的满意度,为开展学生营养干预、改善学生午餐膳食营养提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取上海市闵行区10所中小学三~九年级学生3 978名,开展学校食堂供应午餐满意度问卷调查;采用食物称重法,对其中2所学校一~九年级1 154名中小学生开展调查.结果 小学生蔬菜类、大豆及其制品和中学生粮食类、蔬菜类、大豆及其制品摄人量均明显低于推荐值.小学生与中学生午餐中能量、蛋白质、钙、锌、维生素A、维生素B1和维生素B2实际摄入量低于推荐值;中学生铁、硒、磷摄入也低于推荐值.三大营养素实际摄入能量来源比中,碳水化合物偏低,脂肪偏高,蛋白质适宜.50.7%的中小学生不喜欢学校食堂提供的午餐.结论 中小学生午餐膳食结构和营养质量较推荐量标准还有很大差距.学校应加强营养教育并配备专职营养师,指导、督促学校食堂严格执行膳食营养标准,改善午餐质量.     

下肢深静脉血栓形成护理干预体会

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防护理措施。方法将我院收治的50例下肢DVT的高危患者进行系统的护理,总结护理经验。结果本组50例经预防护理后,无一例患者发生DVT,均获得痊愈出院。全部病例均随访5个月,院外未发生下肢DVT。结论积极全面的预防护理能有效的避免下肢DVT,值得重视。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT脑显像与CT扫描对脑胶质瘤术后残留及复发的早期诊断价值对比研究

目的：探讨~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像与ＣＴ扫描在胶质瘤术后残留与复发的影像特征,并客观评价两种检查方法的优缺点及早期诊断价值。方法：对１０例正常对照者、１８例胶质瘤术后患者（其中术后残留４例,术后复发６例,术后无复发８例）进行~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ脑显像并同步行ＣＴ扫描,对其影像特征进行分析比较。结果：对照组~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像脑实质内均无核素浓聚,ＣＴ扫描亦无异常。在胶质瘤术后组,４例肿瘤残留及６例肿瘤复发者~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像均表现为核素浓聚的肿瘤徊性结果;８例无复发者均表现为无核素浓聚的肿瘤阴性结果;ＣＴ扫描表现为真阳性者３例,真阴性者６例,假阳性者２例,假阴性者７例。~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、准确性和特异性均为１００％,而ＣＴ分别为３０％、５０％和７５％,前二者比较均具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像对早期发现并鉴别胶质瘤术后残留与复发较ＣＴ优越;二者结合分析,对确定胶质瘤术后残留与复发的早期诊断及治疗具有重要的应用价值。     

均等化目标下我国农村公共卫生服务多元供给刍议

为实现农村公共卫生服务均等化目标,应改变当前农村公共卫生服务政府垄断局面,构建多层次、多元化服务供给制度格局。在借鉴公共产品供给理论、第三部门理论、多元治理理论、政府再造理论等理论基础上,提出在农村公共卫生服务中引入竞争机制,提高农村公共卫生服务供给效率,满足多样化供给需求。在政府奠定服务供给主导地位的同时,力争构建“政府＋非政府组织＋私人＋市场组织＋国外组织”五位一体的供给格局,同时探索长效的、多渠道的农村公共卫生服务融资渠道。     

促红细胞生成素促脑血管新生机制研究进展

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种糖蛋白激素,是哺乳动物调节红细胞生成所必需的体液性生长因子。新近研究表明EPO具有神经保护和修复功能,其发挥脑保护效应有两条路径:即神经保护和血管新生。该文主要综述了EPO的血管新生效应和机制:EPO能够通过血脑屏障(BBB);EPO促进脑血管新生,效应与VEGF相当,但不增加BBB通透性;EPO动员骨髓内皮祖细胞到外周循环,促进内皮细胞增殖、迁移和管样结构形成,促进新生血管成熟为功能血管;EPO分泌具有可调控性。     

学龄儿童肥胖与肠道菌群多样性及菌属丰度的关联研究

目的分析学龄肥胖儿童和正常体重儿童肠道菌群多样性差异, 识别肥胖儿童肠道特征菌属, 为后续相关机制研究和学龄儿童肥胖的防治提供依据。方法基于2016年在上海市嘉定区某小学建立的研究队列人群, 将2016-2018年3年均处肥胖状态的儿童共63名纳入肥胖组, 其中男生43名, 女生20名。在3年均为正常体重的儿童中, 根据年龄、性别和所在班级, 将其与肥胖组儿童进行1∶1匹配, 共选择63名纳入对照组。采用问卷收集儿童基本信息、饮食状况、母乳喂养等情况, 收集两组儿童的粪便样本并进行16S rDNA测序。对质量优化后的测序序列按照97%相似性进行可操作分类单元聚类及物种注释。分析肥胖组和对照组儿童肠道菌群多样性及菌属丰度差异。计算肠道菌群的Ace、Chao1、Shannon、Simpson 4种α多样性指数, 并利用主坐标分析, 在非加权Unifrac距离和加权Unifrac距离的基础上表示β多样性。使用相似性分析(ANOSIM)比较两组β多样性的差异。利用STAMP软件挑选出两组儿童共有菌属中的差异细菌, 并利用广义线性模型(GLM)分析肥胖与α多样性以及显著差异菌属的关联。结果肥胖组...     

贵州省黔南州某医院女职工心理压力现状调查

目的了解贵州省黔南州某医院女职工心理压力状况,为探索有效的心理健康教育方式提供依据。方法对贵州省黔南州某医院2005年7月在册481名女职工心理压力来源和舒缓方式进行问卷调查。结果认为有心理压力的人有372人,占94.4%;来自工作压力最多,占69.0%;工作压力中最主要的是工作量大,占71.0%;家庭压力中主要是经济状况,占52.0%;最想舒缓心理压力的方法为找朋友聊天,占51.5%;认为最有利于疏导心理压力的方法是向朋友倾诉,占64.0%。结论医院女职工普遍存在心理压力,希望得到多方面的心理压力疏导和心理健康教育。     

家庭参与式尊严疗法在晚期肺癌患者中的应用价值

目的 探讨家庭参与式尊严疗法对晚期肺癌患者尊严、心理痛苦、领悟社会支持及自我感受负担的影响。方法 选取2019年10月至2021年6月郑州人民医院收治的晚期肺癌患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组44例。两组患者均接受肺癌统一姑息治疗方案,对照组予以常规护理干预;试验组在常规护理干预基础上予以家庭参与式尊严疗法。两组分别使用患者尊严评估（PDI）量表、心理痛苦温度计（DT）量表、领悟社会支持量表（PSSS）和自我感受负担量表（SPBS）对干预前后及组间的尊严水平、心理痛苦程度、领悟社会支持程度和自我感受负担水平进行比较。结果 干预前两组PDI量表评分、DT量表评分、PSSS评分和SPBS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组PDI量表评分和DT量表评分均低于对照组（P<0.05）;PSSS评分中朋友支持、家庭支持和其他支持3个维度得分均高于对照组（P<0.05）;干预后试验组SPBS评分中各维度得分和总分均低于对照组（P<0.05）。结论 家庭参与式尊严疗法可改善晚期肺癌患者尊严状况、心理状态、领悟社会支持程度和自我...     

XELOX方案治疗消化道恶性肿瘤26例疗效分析

目的探讨XELOX方案在治疗消化道恶性肿瘤方案的疗效。方法奥沙利铂静滴，希罗达口服，并配合止吐及其他辅助药物，21d为一周期，应用2—8个周期。结果26例患者均可评价，其中CR3例（11．5％），PR10例（38．5％），PD6例（23．1％），总有效率50．0％。结论奥沙利铂联合希罗达组成的XELOX方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤有效、安全、方便，患者易于接受，值得临床推广。     

农村贫困地区2002年至2006年县级卫生机构人员流动状况调查

Objective To probe into the HR development of healthcare professionals in poor rural areas. Methods 51 county-level healthcare institutions from 13 counties in six provinces were sampled to study the turnover from 2002 to 2006. Results The number of healthcare professionals per 1 000 population in the poor counties investigated was in average lower than that of counties in the same province; the inflow of personnel was higher than that of outflow. Of the inflow, 43. 50％ were fresh university graduates, and 40. 58％ were transferred from other organizations, 95.83％ have degrees of technical secondary schools and above, and 87. 17％ were healthcare professionals. 70. 44％ of the outflow were retirees, and 22. 33％ were transferred outside; 28. 00％ have only senior high school degrees or below, 69. 74％ were healthcare professionals. Conclusions The quality of healthcare personnel has been improved to some extent; but the risk of brain drain remains a challenge. An appropriate mechanism of personnel turnover should be built, and graduates from medical schools should be directed to reinforce healthcare teams in poor areas.