同型半胱氨酸血糖水平与脑出血严重程度及预后的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血糖水平与脑出血严重程度及预后的相关性研究。方法纳入脑出血患者60例,同时纳入60例健康体检者作为对照组。分别检测患者Hcy、空腹血糖(FBG)、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)水平。根据脑出血患者病情分为轻型组、中型组及重型组,分别采集3组患者静脉血并观察Hcy水平以及FBG水平。结果脑出血患者血清Hcy、FBG、HDL-C、LDL-C水平分别为(14.97±6.75)μmol/L、(8.20±0.92)mmol/L、(1.02±0.20)mmol/L、(2.39±0.59)mmol/L,对照组分别为(11.25±3.55)μmol/L、(5.01±0.35)mmol/L、(1.15±0.15)mmol/L、(2.18±0.32)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05);多元Logistic逐步回归分析示Hcy水平是导致脑出血发生的显著性影响因素(P0.05);轻型组、中型组及重型组血清Hcy分别为(10.37±4.10)μmol/L、(14.70±5.31)μmol/L、(22.24±6.74)μmol/L,FBG分别为(4.33±0.95)mmol/L、(9.14±2.63)mmol/L、(11.26±3.35)mmol/L。重型组血清Hcy及FBG均明显高于轻型组与中型组,中型组血清Hcy及FBG均明显高于轻型组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy水平是引发脑出血发生的一个独立高危因素,Hcy与FBG水平能够提示脑出血患者的严重程度,对于判断疾病的预后有重要的临床价值。     

血清降钙素原在血流感染诊断中的价值

目的评价血清降钙素原(PCT)在血流感染诊断中的价值。方法将56例血流感染组和56非血流感染组分别取血做血培养和降钙素原检测,以SPSS 19.0软件进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点。计算血培养、PCT、血培养联合PCT在诊断血流感染中的敏感性和特异性。结果血培养单检的敏感性为35.7%,特异性为92.9%,血培养诊断符合率为64.3%。PCT的ROC曲线诊断标准选择为0.74 ng/ml处的约登指数最大,敏感性为94.6%,特异性为83.9%。以血培养和PCT任意一项阳性为诊断标准,敏感性为98.2%。如以血培养和PCT同时阳性为诊断标准,特异性为96.4%。结论 PCT是灵敏、快速的血流感染早期诊断指标,PCT联合血培养结果分析能提高诊断血流感染的敏感性和特异性。     

MSCT对小肠间质瘤的诊断价值

目的 探讨MSCT对小肠间质瘤的特征性表现及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例患者的MSCT表现特点.结果 在本组18例病例中,男11例,女7例,年龄35～73岁,平均45岁;发生在十二指肠8例,空肠6例,回肠4例,其中良性及低度侵袭性10例,中度及高度侵袭性8例.结论 MSCT对小肠间质瘤术前定位、定性诊断有重要意义.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的l临床疗效。方法94例符合欧洲OCSP分型中部分前循环梗死,在发病6-24h内肌力在3级以下的患者,随机分成奥扎格雷钠治疗组（n=49）和对照组（n=45）。治疗组用奥扎格雷钠治疗10d,对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参静滴10d;分别观察两组治疗前后临床神经功能缺损评分和日常生活能力（ADL）缺损评分。结果临床神经功能缺损评分和日常生活能力缺损评分,治疗组治愈好转率95．9％,对照组治愈好转率64.4％,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论奥扎格雷钠治疗早期急性脑梗死,其改善临床神经功能缺损评分和日常生活能力缺损评分方面均优于对照组,值得临床推广应用。     

双益方改善2型糖尿病大鼠糖、脂代谢及作用机制的初步研究

目的:探讨双益方改善2型糖尿病大鼠糖、脂代谢作用及其作用机制。方法:利用高脂饲料喂养结合STZ腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,模型建立后随机分为2型糖尿病模型组(DM)、罗格列酮组(RM)、双益方组(SY),并设正常对照组(NC)。实验治疗4周后,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般情况,检测大鼠糖耐量、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹血清胰岛素(Ins)。并用实时荧光定量PCR检测各组大鼠骨骼肌Glut4mRNA表达。结果:双益方组、罗格列酮组均可改善2型糖尿病大鼠一般状况,与模型组比较空腹血糖、餐后0.5h、2h血糖、糖化血红蛋白、血脂明显降低(P<0.05),血清胰岛素升高(P<0.01),但双益方组、罗格列酮组之间未见显著性差异。实时荧光定量PCR检测模型组骨骼肌Glut4mRNA表达下调,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。双益方组、罗格列酮组Glut4mRNA表达均上调,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双益方组对2型糖尿病大鼠具有降糖、降脂的作用,其作用机制可能与胰岛细胞保护和改善胰岛素抵抗有关。     

自制根管断针取出器

口腔内科因各种疾病,需要行根管治疗,治疗中需应用许多细小的器械,如:拔髓针、洗髓针、根管扩大针、根管锉等,因牙齿根管管壁狭窄或使用器械方法不当,易发生折断,导致治疗上的失败及异物刺激并发感染的机会,同时给患者在思想上增加负担.目前尚未有取出折断针的良好方法,严重者要行拔牙术,造成牙齿缺失,影响咀嚼功能及颌骨的发育.为此,自制根管断针取出器,用此方法通过实践,收到可观的效果.简介如下.     

朝药参蒿肝康丸的质量标准研究

目的：建立朝药参蒿肝康丸的质量标准。方法：采用TLC对参蒿肝康丸中的万年蒿、红参、鸭肉进行定性鉴别;采用HPLC测定制剂中东莨菪内酯的含量。色谱条件为：Angilent SB C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为甲醇-0.3%磷酸水（24:76）;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃;检测波长为344 nm。结果：3种药材的TLC斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。东莨菪内酯对照品在3.4928～34.928μg·mL-1范围内时,进样浓度与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9996）;平均回收率为100.17%,RSD为1.09%。结论：建立的定性、定量分析方法可用于参蒿肝康丸的质量控制。     

肝硬化合并上消化道出血的健康教育

肝硬化以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,门脉高压的三大临床表观是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水,而侧支循环开放主要的是食管和胃底静脉曲张,曲张的静脉破裂出血是晚期肝硬化最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,来势凶猛,病情进展迅速,如抢救不及时,短时间内可以死亡。     

颈椎前路手术的配合与护理

2000年1月-2002年5月我院收治23例颈椎病患者,本文就经颈前路手术的配合与护理进行分析,报告如下.